BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Aceh Jaya
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Aceh Jaya: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Aceh Jaya, Aceh, yang terdiri dari 9 kecamatan dan 172 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Aceh Jaya: 9 Kecamatan, 172 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Aceh Jaya, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Aceh Jaya
Kecamatan Darul Hikmah: Aluegajah (Alue Gajah), Arongan, Babah Dua, Blang Dalam, Cotpange (Cot Pange), Gampong Baro L, Gampong Baro P, Gunungcut (Gunung Cut), Kruengtho (Krueng Tho), Lamteungoh (Lam Teungoh), Masen, Pajar, Pantonkrueng (Panton Krueng), Patek, Payasanteut (Paya Santeut), Reuntang, Sayeung, Teupinasan (Teupin Asan), Ujongrimba (Ujong Rimba).
Kecamatan Indra Jaya: Aluemie (Alue Mie), Babah Dua, Ceunamprong, Jangeut, Karengateuh (Kareng Ateuh), Keudeunga (Keude Unga), Kuala, Meudangghon (Meudang Ghon), Meunasahrayeuk (Meunasah Rayeuk), Meunasahteungoh (Meunasah Teungoh), Meunasahtutong (Meunasah Tutong), Mukhan, Teumareum, Ujongmuloh (Ujong Muloh).
Kecamatan Jaya: Aluerayeuk (Alue Rayeuk), Babah Ie, Babahkrueng (Babah Krueng), Bakpaoh (Bak Paoh), Cotdulang (Cot Dulang), Darat, Gampongbaro (Gampong Baro), Glejong (Gle Jong), Gleputoh (Gle Putoh), Jambomasi (Jambo Masi), Kruengtunong (Krueng Tunong), Lamdurian (Lam Durian), Lamasan, Lambaroh, Lamme, Lamtui, Leupe, Lhuet, Mareu, Meudheun, Meunasahweh (Meunasah Weh), Meutara, Nusa, Pantecermin (Pante Cermin), Pantekeutapang (Pante Keutapang), Pantonmakmur (Panton Makmur), Pasar Lamno, Putue, Rumpet, Sabet, Sango, Sapek, Seureuba, Ujongsudeun (Ujong Sudeun).
Kecamatan Krueng Sabee: Aluetho (Alue Tho), Bahagia, Buntha, Curek, Datarluas (Datar Luas), Dayahbaro (Dayah Baro), Kabong, Kampung Blang, Keude Krueng Sabee, Keutapang, Monmata (Mon Mata), Padangdatar (Padang Datar), Panggong, Pantonmakmur (Panton Makmur), Payaseumantok (Paya Seumantok), Rantopanyang (Ranto Panyang), Sentosa.
Kecamatan Panga: Alueabet (Alue Abet), Aluepande (Alue Pande), Aluepiet (Alue Piet), Alue Raya, Alueteungoh (Alue Teungoh), Babahceupan (Babah Ceupan), Bateemeutudong (Batee Meutudong), Gampongharapan (Gampong Harapan), Gleputoh, Gunongbuloh (Gunong Buloh), Gunongmantok (Gunong Mantok), Gunongmeulinteung (Gunong Meulinteung), Keudepanga (Keude Panga), Kutatuha (Kuta Tuha), Ladangbaro (Ladang Baro), Pantonkabu (Panton Kabu), Pantonkrueng (Panton Krueng), Tuwiempeuk (Tuwi Empeuk), Tuwi Kareung Panga, Tuwikayee (Tuwi Kayee).
Kecamatan Pasie Raya: Aluejang (Alue Jang), Aluekrueng (Alue Krueng), Aluepunti (Alue Punti), Bintah, Buketkemuneng (Buket Kemuneng), Ceuraceu, Kruengbeukah (Krueng Beukah), Lhokguci (Lhok Guci), Pasiteubee (Pasi Teubee), Pulotinggi (Pulo Tinggi), Sarah Raya, Timpleung (Tim Pleung), Tuwi Kareung I, Tuwiperya (Tuwi Perya).
Kecamatan Sampoiniet: Aluegro (Alue Gro), Babahnipah (Babah Nipah), Blangmonlung (Blang Monlung), Cotlangsat (Cot Langsat), Cotpunti (Cot Punti), Crakmong (Crak Mong), Ie Jeureungeh, Jeumpheuk, Kruengayon (Krueng Ayon), Krueng No, Kualabakong (Kuala Bakong), Kualaligan (Kuala Ligan), Lhokkruet (Lhok Kruet), Ligan, Mataie, Meunasahkulam (Meunasah Kulam), Pulo Raya, Rantosabon (Ranto Sabon), Seumantok.
Kecamatan Setia Bakti: Gampongbaro (Gampong Baro), Gampongbaroh (Gampong Baroh), Glesubak (Gle Subak), Gunongmeunasah (Gunong Meunasah), Lhokbot (Lhok Bot), Lhokbuya (Lhok Buya), Lhokgeulumpang (Lhok Geulumpang), Lhoktimon (Lhok Timon), Padang, Pantekuyun (Pante Kuyun), Paya Laut, Sapek, Sawang.
Kecamatan Teunom: Alueambang (Alue Ambang), Aluemeuraksa (Alue Meuraksa), Batee-Roo, Blangbaro (Blang Baro), Cottrap (Cot Trap), Gampongbaro (Gampong Baro), Keudeteunom (Keude Teunom), Kubu, Luenggayo (Lueng Gayo), Padangkleng (Padang Kleng), Panton, Pasigeulima (Pasi Geulima), Pasipawang (Pasi Pawang), Pasitimon (Pasi Timon), Pasi Tulak Bala, Payabaro (Paya Baro), Rambongpayong (Rambong Payong), Seumira, Seuneubokpadang (Seuneubok Padang), Tanohanou (Tanoh Anou), Tanohmanyang (Tanoh Manyang), Teupinara (Teupin Ara).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Aceh Jaya
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Aceh: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.