BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Aceh Selatan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Aceh Selatan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Aceh Selatan, Aceh, yang terdiri dari 18 kecamatan dan 260 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Aceh Selatan: 18 Kecamatan, 260 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Aceh Selatan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Aceh Selatan
Kecamatan Bakongan: Dahrulihsan (Dahrul Ihsan), Kampung Baru, Keudebakongan (Keude Bakongan), Kmpdrien (Kmp Drien), Padangbeurahan (Padang Beurahan), Ujungmangki (Ujung Mangki), Ujungpadang (Ujung Padang).
Kecamatan Bakongan Timur: Ladangrimba (Ladang Rimba), Pasiseubadeh (Pasi Seubadeh), Sawahtingkeum (Sawah Tingkeum), Seuleukat, Simpang, Ujung Pulo Cut, Ujung Pulo Rayeuk.
Kecamatan Kluet Selatan: Barat Daya, Gelumbuk, Indradamai (Indra Damai), Jua, Kapeh, Kedaikandang (Kedai Kandang), Kedairunding (Kedai Runding), Luar, Pasilembang (Pasi Lembang), Pasimerapat (Pasi Merapat), Pulo Ie, Rantaubinuang (Rantau Binuang), Sialang, Suaqbakong (Suaq Bakong), Ujung, Ujungpadang (Ujung Padang), Ujungpasir (Ujung Pasir).
Kecamatan Kluet Tengah: Alurkejrun (Alur Kejrun), Jambopapan (Jambo Papan), Kampung Padang, Kampung Sawah, Koto, Kotoindarung (Koto Indarung), Lawemelang (Lawe Melang), Malaka, Mersak, Puloair (Pulo Air), Simpang Dua, Simpang Tiga, Siuraiurai (Siurai Urai).
Kecamatan Kluet Timur: Alai, Duriankawan (Durian Kawan), Lawe Buluh Didi, Lawecimanok (Lawe Cimanok), Lawesawah (Lawe Sawah), Payadapur (Paya Dapur), Payalaba (Paya Laba), Pucuklembang (Pucuk Lembang), Sapik.
Kecamatan Kluet Utara: Alurmas (Alur Mas), Fajarharapan (Fajar Harapan), Gunongpulo (Gunong Pulo), Gunungpudung (Gunung Pudung), Jambomanyang (Jambo Manyang), Kampung Paya, Kampung Ruak, Kampung Tinggi, Kedaipadang (Kedai Padang), Kota Fajar, Kruengbatee (Krueng Batee), Kruengbatu (Krueng Batu), Kruengkluet (Krueng Kluet), Limaupurut (Limau Purut), Pasi Kuala Asahan, Pasi Kuala Bau, Pulo Ie I, Pulokambing (Pulo Kambing), Simpangempat (Simpang Empat), Simpanglhee (Simpang Lhee), Suaqgeringgeng (Suaq Geringgeng).
Kecamatan Kota Bahagia: Alurduamas, Beutong, Bukitgading (Bukit Gading), Jambokeupok (Jambo Keupok), Rambong, Seneubok Alur Bulah, Seuneubokkeuranji (Seuneubok Keuranji), Ujung Gunong Rayek, Ujung Gunung Cut, Ujungtanoh (Ujung Tanoh).
Kecamatan Labuhan Haji: Apha, Bakau Hulu, Cacang, Dalam, Hulu Pisang, Kota Palak, Lembah Baru, Manggisharapan (Manggis Harapan), Padangbakau (Padang Bakau), Padang Baru, Pasar Lama, Pawoh, Pisang, Tengah Baru, Tengah Pisang, Ujungbatu (Ujung Batu).
Kecamatan Labuhan Haji Barat: Bateemeucanang (Batee Meucanang), Blang Baru, Blangporoh (Blang Poroh), Ikulhung (Iku Lhung), Kutaiboh (Kuta Iboh), Kutatrieng (Kuta Trieng), Pantegeulima (Pante Geulima), Pantonpawoh (Panton Pawoh), Pantonrubek (Panton Rubek), Peulokan, Pulo Ie, Suaklokan (Suak Lokan), Tengah Iboh, Tutong, Ujungpadang (Ujung Padang).
Kecamatan Labuhan Haji Timur: Aurpeulumat (Aur Peulumat), Beutong, Gunungrotan (Gunung Rotan), Keumumu Hilir, Keumumu Hulu, Keumumuseberang (Keumumu Seberang), Limausaring (Limau Saring), Padangpeulumat (Padang Peulumat), Payapeulumat (Paya Peulumat), Peunalop, Sawang Indah, Tengah Peulumat.
Kecamatan Meukek: Aluebaro (Alue Baro), Aluemeutuah (Alue Meutuah), Arontunggai (Aron Tunggai), Blangbladeh (Blang Bladeh), Blangkuala (Blang Kuala), Blangteungoh (Blang Teungoh), Buketmeuh (Buket Meuh), Drienjalo (Drien Jalo), Ie Buboh, Ie Dingen, Jambopapeun (Jambo Papeun), Keudemeukek (Keude Meukek), Kutabaro (Kuta Baro), Kuta Buloh I, Kuta Buloh II, Labuhantarok (Labuhan Tarok), Labuhan Tarok II, Ladangbaro (Ladang Baro), Ladangtuha (Ladang Tuha), Lhokaman (Lhok Aman), Lhokmamplam (Lhok Mamplam), Rotteungoh (Rot Teungoh), Tanjungharapan (Tanjung Harapan).
Kecamatan Pasie Raja: Ie Mirah, Kampung Baro, Kampung Baru, Kruengkelee (Krueng Kelee), Ladangteungoh (Ladang Teungoh), Ladangtuha (Ladang Tuha), Lhok Sialang Cut, Lhok Sialang Rayeuk, Mata Ie, Panteraja (Pante Raja), Pantonbili (Panton Bili), Pasirasian (Pasi Rasian), Payateuk, Pucukkrueng (Pucuk Krueng), Pulo Ie II, Si Neubok, Silolo, Teupingajah (Teupin Gajah), Ujungbatu (Ujung Batu), Ujung Padang Asahan, Ujung Padang Rasian.
Kecamatan Sama Dua: Air Sialang Hilir, Air Sialang Hulu, Air Sialang Tengah, Alurpinang (Alur Pinang), Alursimerah (Alur Simerah), Arafah, Balai, Baru, Bateetunggai (Batee Tunggai), Dalam, Gadang, Gunungcut (Gunung Cut), Gunungketek (Gunung Ketek), Jilatang, Kota Baru, Kutablang (Kuta Blang), Ladang Kasik Putih, Ladang Panton Luas, Luar, Lubuklayu (Lubuk Layu), Madat, Payonangadang (Payonan Gadang), Suaq Hulu, Subarang, Tampang, Tengah, Ujung Kampung, Ujungtanah (Ujung Tanah).
Kecamatan Sawang: Blanggelinggang (Blang Gelinggang), Kutabaro (Kuta Baro), Lhokpawoh (Lhok Pawoh), Meuligo, Mutiara, Pantonluas (Panton Luas), Sawangbau (Sawang Bau), Sawang I, Sawang II, Sikulat, Simpang III, Trieng Meuduro Baroh, Trieng Meuduro Tunong, Ujungkarang (Ujung Karang), Ujungpadang (Ujung Padang).
Kecamatan Tapak Tuan: Airberudang (Air Berudang), Airpinang (Air Pinang), Batuitam (Batu Itam), Gunungkerambil (Gunung Kerambil), Hilir, Hulu, Jamboapha (Jambo Apha), Lhokbengkuang (Lhok Bengkuang), Lhok Bengkuang Timur, Lhokketapang (Lhok Ketapang), Lhokrukam (Lhok Rukam), Padang, Panjupian, Pantonluas (Panton Luas), Pasar, Tepiair (Tepi Air).
Kecamatan Trumon: Gampong Tengah, Ie Meudama, Keudetrumon (Keude Trumon), Kuta Baru, Kutapadang (Kuta Padang), Pantonbili (Panton Bili), Raket, Seunabok Jaya (Ex Upt V), Singleng, Tepintinggi (Tepin Tinggi), Ujong Tan0H, Upt II Pd Harapan.
Kecamatan Trumon Tengah: Cotbayu (Cot Bayu), Gunongkapho (Gunong Kapho), Ie Jeureuneh, Jambopapeun (Jambo Papeun), Kampongteungoh (Kampong Teungoh), Kruengbatee (Krueng Batee), Ladangrimba (Ladang Rimba), Lhok Raya, Naca, Pulopaya (Pulo Paya).
Kecamatan Trumon Timur: Alurbujok (Alur Bujok), Jambodalem (Jambo Dalem), Kapaiseusak (Kapai Seusak), Krungluas (Krung Luas), Pintorimba (Pinto Rimba), Seuneubokpuntho (Seuneubok Puntho), Titipoben (Titi Poben), Upt I Snb Pusaka.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Aceh Selatan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Aceh: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.