BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Aceh Tengah
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Aceh Tengah: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Aceh Tengah, Aceh, yang terdiri dari 14 kecamatan dan 295 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Aceh Tengah: 14 Kecamatan, 295 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Aceh Tengah, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Aceh Tengah
Kecamatan Atu Lintang: Atulintang (Atu Lintang), Bintangkekelip (Bintang Kekelip), Damarmulyo (Damar Mulyo), Gayomurni (Gayo Murni), Kepalaakal (Kepala Akal), Merahjernang (Merah Jernang), Merahmege (Merah Mege), Merahmuyang (Merah Muyang), Merahpupuk (Merah Pupuk), Pantandamar (Pantan Damar), Tanohabu (Tanoh Abu).
Kecamatan Bebesen: Atu Gajah Reje Guru, Atutulu (Atu Tulu), Bahgie, Bebesen, Blanggele (Blang Gele), Blang Kolak I, Blang Kolak II, Burbiah (Bur Biah), Calo Blang Gele, Daling, Empustalu (Empus Talu), Gelelah (Gele Lah), Kalakemili (Kala Kemili), Kebet, Kemili, Keramatmupakat (Keramat Mupakat), Lelabu, Lemahburbana (Lemah Burbana), Mahbengi (Mah Bengi), Mongal, Nunangantara (Nunang Antara), Penderesaril (Pendere Saril), Sadong Juru Mudi, Simpangempat (Simpang Empat), Tansaril, Tensaren, Ulu Nuih, Umang.
Kecamatan Bies: Arullatong (Arul Latong), Atangjungket (Atang Jungket), Bies Baru, Biesmulie (Bies Mulie), Biespenentanan (Bies Penentanan), Karangbayur (Karang Bayur), Lenga, Pucukdeku (Pucuk Deku), Simpang Lukup Badak, Sp Uning Niken, Tebeslues (Tebes Lues), Uningpegantungen (Uning Pegantungen).
Kecamatan Bintang: Atupayung (Atu Payung), Balenosar (Bale Nosar), Bamilnosar (Bamil Nosar), Bewang, Dedamar, Gegarang, Gelepulo, Genuren, Jamurkonyel (Jamur Konyel), Kalabintang (Kala Bintang), Kalasegi (Kala Segi), Kejurun Syiah Utama, Kelitu, Kuala I, Kuala II, Linung Bulen I, Linung Bulen II, Mengaya, Merodot, Mudenosar (Mude Nosar), Serule, Sintep, Wakiljalil (Wakil Jalil), Wihlahsetie (Wihlah Setie).
Kecamatan Celala: Arulgading (Arul Gading), Berawanggading (Berawang Gading), Blangdelem (Blang Delem), Blangkekumur (Blang Kekumur), Celala, Cibro, Depet Indah, Kuyun, Kuyuntoa (Kuyun Toa), Kuyunuken (Kuyun Uken), Makmur, Melala, Payakolak (Paya Kolak), Ramungara (Ramung Ara), Sepakat, Tanohdepet (Tanoh Depet), Uning Berawang Ramung.
Kecamatan Jagong Jeget: Berawangdewal (Berawang Dewal), Bukitkemuning (Bukit Kemuning), Bukitsari (Bukit Sari), Gegarang, Jagong, Jegetayu (Jeget Ayu), Merahsaid (Merah Said), Payadedep (Paya Dedep), Payatungel (Paya Tungel), Telegesari (Telege Sari).
Kecamatan Kebayakan: Bukit, Bukit Ewih Tami Delem, Bukitsama (Bukit Sama), Gunungbahgie (Gunung Bahgie), Gunungbalohen (Gunung Balohen), Gunungbukit (Gunung Bukit), Jongokbathin (Jongok Bathin), Jongokmeluem (Jongok Meluem), Kalalengkio (Kala Lengkio), Kelupakmata (Kelupak Mata), Kutelot (Kute Lot), Lotkala (Lot Kala), Mendale, Paya Reje Tami Delem, Payatumpi (Paya Tumpi), Paya Tumpi Baru, Paya Tumpi I, Pinangan, Telegeatu (Telege Atu), Timangangading (Timangan Gading).
Kecamatan Ketol: Bah, Bergang, Bintangpepara (Bintang Pepara), Blangmancung (Blang Mancung), Blang Mancung Bawah, Bugeara (Buge Ara), Burlah, Buter, Cangduri (Cang Duri), Gelumpangpayung (Gelumpang Payung), Gentingbulen (Genting Bulen), Jalan Tengah, Jaluk, Jerata, Kalaketol, Karangampar (Karang Ampar), Kekuyang, Kutegelime (Kute Gelime), Pantanpenyo (Pantan Penyo), Pantanreduk (Pantan Reduk), Pondokbalik (Pondok Balik), Rejewali, Selon, Serempah, Simpangjuli (Simpang Juli).
Kecamatan Kute Panang: Atugogop (Atu Gogop), Balik, Blangbalik (Blang Balik), Bukitrata (Bukit Rata), Buterbalik (Buter Balik), Dedingin, Empubalik (Empu Balik), Kalanongkal (Kala Nongkal), Kutepanang (Kute Panang), Lukupsabun (Lukup Sabun), Lukup Sabun Barat, Lukup Sabun Tengah, Lukup Sabun Timur, Pantanjerik (Pantan Jerik), Pantansile (Pantan Sile), Ratawali, Segenebalik (Segene Balik), Tapakmoge (Tapak Moge), Tapak Moge Timur, Tawarmiko (Tawar Miko), Tawardi, Timangrasa (Timang Rasa), Wihnongkal (Wih Nongkal), Wih Nongkal Toa.
Kecamatan Linge: Antara, Arulitem (Arul Item), Delungsekinel (Delung Sekinel), Dispotlinge (Dispot Linge), Gelampanggading (Gelampang Gading), Gemboyah, Gewat, Ise-Ise, Jamat, Kemerleng, Kute Baru, Kutekeramil (Kute Keramil), Kuterayang (Kute Rayang), Kutereje (Kute Reje), Kuteriyem (Kute Riyem), Kuterobel (Kute Robel), Linge, Lumut, Mungkur, Owaq, Pantannangka (Pantan Nangka), Pantanreduk (Pantan Reduk), Penarun, Rejepayung (Reje Payung), Simpang Tiga Uning, Umang.
Kecamatan Lut Tawar: Asirasir (Asir Asir), Asir Asir Asia, Baleatu (Bale Atu), Bujang, Gunungsuku (Gunung Suku), Hakim Bale Bujang, Kenawat, Kutenireje (Kuteni Reje), Merahmersa (Merah Mersa), One-One, Pedemun One One, Rawe, Takengon Barat, Takengon Timur, Towerenantara (Toweren Antara), Towerenmusara (Toweren Musara), Towerentoa (Toweren Toa), Towerenuken (Toweren Uken).
Kecamatan Pegasing: Arulbadak (Arul Badak), Belangbebangka (Belang Bebangka), Berawangbaro (Berawang Baro), Gelelungi (Gele Lungi), Ierelop, Jejem, Jurusen, Kalapegasing (Kala Pegasing), Kayukul (Kayu Kul), Kedelah, Kung, Kutelintang (Kute Lintang), Lelumu, Linungayu (Linung Ayu), Panangenmata (Panangen Mata), Pantanmusara (Pantan Musara), Payajeget (Paya Jeget), Pedekok, Pegasing, Pepalang, Simpangkelaping (Simpang Kelaping), Sukadamai (Suka Damai), Tebuk, Terangulen (Terang Ulen), Ujunggele (Ujung Gele), Uning, Uring, Wihilang (Wih Ilang), Wihlah (Wih Lah), Wihnareh (Wih Nareh), Wihterjun (Wih Terjun).
Kecamatan Rusip Antara: Arulpertik (Arul Pertik), Atusingkih (Atu Singkih), Kerawang, Kualarawa (Kuala Rawa), Laut Jaya, Mekarmaju (Mekar Maju), Merandehpaya (Merandeh Paya), Pantanbener (Pantan Bener), Pantan Tengah, Payatampu (Paya Tampu), Pilar, Pilar Jaya, Pilar Wih Kiri, Rusip, Tanjung, Tirmiara (Tirmi Ara).
Kecamatan Silih Nara: Arulkumer (Arul Kumer), Arul Kumer Barat, Arul Kumer Selatan, Arul Kumer Timur, Arulputih (Arul Putih), Arulrelem (Arul Relem), Arulgele, Biusutama (Bius Utama), Burnibius (Burni Bius), Burni Bius Baru, Gentinggerbang (Genting Gerbang), Gunungsingit (Gunung Singit), Jerata, Mekar Indah, Muliejadi (Mulie Jadi), Payabeke (Paya Beke), Payapelu (Paya Pelu), Pepayungenangkup (Pepayungen Angkup), Rebegedung, Remesen, Reremal, Rutih, Sanehen, Semelitmutiara (Semelit Mutiara), Simpangkemili (Simpang Kemili), Tenebuk Kp. Baru, Terangengon (Terang Engon), Wihbersih (Wih Bersih), Wihpesam (Wih Pesam), Wihporak (Wih Porak), Wih Sagi Indah, Wihnibakong (Wihni Bakong), Wihnidurin (Wihni Durin).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Aceh Tengah
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Aceh: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.