BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Bener Meriah
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Bener Meriah: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Bener Meriah, Aceh, yang terdiri dari 10 kecamatan dan 233 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Bener Meriah: 10 Kecamatan, 233 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Bener Meriah, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Bener Meriah
Kecamatan Bandar: Bahgiebertona (Bahgie Bertona), Batin Baru, Beranunteleden (Beranun Teleden), Blangpulo (Blang Pulo), Bukit Wih Ilang, Gelesemayang (Gele Semayang), Gunungantara (Gunung Antara), Hakim Wih Ilang, Jadisepakat (Jadi Sepakat), Janarata, Kalanempan (Kala Nempan), Keramat Jaya, Lewajadi (Lewa Jadi), Makmursentosa (Makmur Sentosa), Mutiara, Muyang Kute Mangku, Pakatjeroh (Pakat Jeroh), Payabaning (Paya Baning), Petukel Blang Jorong, Pondok Baru, Pondokgajah (Pondok Gajah), Pondokulung (Pondok Ulung), Pujamulia (Puja Mulia), Purwosari, Remang Ketike Jaya, Selamatrejo (Selamat Rejo), Selisihmara (Selisih Mara), Sidodadi, Simpangutama (Simpang Utama), Sinar Jaya Paya Ringkel, Suku Wih Ilang, Tanjungpura (Tanjung Pura), Tansaranbidin (Tansaran Bidin), Tawarsedenge (Tawar Sedenge), Wonosari.
Kecamatan Bener Kelipah: Bandar Jaya, Bener Kelipah Selatan, Bener Kelipah Utara, Bener Lukup II, Bintangmusara (Bintang Musara), Gunungmusara (Gunung Musara), Jongokmeluem (Jongok Meluem), Kalatenang (Kala Tenang), Lot Bener Kelipah, Nosar Baru, Nosar Tawar Jaya, Sukubener (Suku Bener).
Kecamatan Bukit: Babussalam, Baleatu (Bale Atu), Baleredelong (Bale Redelong), Bantin Wih Pongas, Blangara (Blang Ara), Blangpanas (Blang Panas), Blangsentang (Blang Sentang), Blangtampu (Blang Tampu), Bujang, Bukitbersatu (Bukit Bersatu), Delungasli (Delung Asli), Delungtue (Delung Tue), Godang, Hakim Tunggul Naru, Isaqbusur (Isaq Busur), Karangrejo (Karang Rejo), Kenawatredelong (Kenawat Redelong), Kutekering (Kute Kering), Kutelintang (Kute Lintang), Kutetanyung (Kute Tanyung), Meluem, Mupakatjadi (Mupakat Jadi), Mutiara Baru, Panji Mulia I, Panji Mulia II, Pasar Simpang Tiga, Payagajah (Paya Gajah), Pilar Jaya, Rejeguru (Reje Guru), Rembele, Sediajadi (Sedia Jadi), Serulekayu (Serule Kayu), Tingkemasli (Tingkem Asli), Tingkembenyer (Tingkem Benyer), Tingkembersatu (Tingkem Bersatu), Ujunggele (Ujung Gele), Uningbersah (Uning Bersah), Uningteritit (Uning Teritit), Uring, Waq Pondok Sayur.
Kecamatan Gajah Putih: Alam Jaya, Gajahputih (Gajah Putih), Gayosetie (Gayo Setie), Meriah Jaya, Pantanlues (Pantan Lues), Pantekarya (Pante Karya), Reronga, Simpangrahmat (Simpang Rahmat), Timanggajah (Timang Gajah), Umahbesi (Umah Besi).
Kecamatan Mesidah: Amor, Buntulgayo (Buntul Gayo), Cemparam Jaya, Cemparam Lama, Cemparam Pakat Jeroh, Gunungsayang (Gunung Sayang), Hakim Peteri Pintu, Jamuratu (Jamur Atu), Pantankuli (Pantan Kuli), Perumpakanbenjadi (Perumpakan Benjadi), Simpangrenggali (Simpang Renggali), Simpur, Sosial, Wertingkem (Wer Tingkem), Wihresap (Wih Resap).
Kecamatan Permata: Ayuara (Ayu Ara), Balemusara (Bale Musara), Balepurnama (Bale Purnama), Benerpepanyi (Bener Pepanyi), Bintangbener (Bintang Bener), Bintangpermata (Bintang Permata), Buntulpeteri (Buntul Peteri), Burnipase (Burni Pase), Cedingayu (Ceding Ayu), Darulaman (Darul Aman), Gelampang, Jelobok, Jungkegajah (Jungke Gajah), Kepies, Pantan Tengah Jaya, Pemango, Penosan Jaya, Ramung Jaya, Rikitmusara (Rikit Musara), Seniantara (Seni Antara), Suku Sara Tangke, Tawarbengi (Tawar Bengi), Temasmumanang (Temas Mumanang), Timur Jaya, Uningsejuk (Uning Sejuk), Weh Tenang Tua, Weh Tenang Uken.
Kecamatan Pintu Rime Gayo: Alurcincin (Alur Cincin), Alurgading (Alur Gading), Benermeriah (Bener Meriah), Bintangberangun (Bintang Berangun), Blangara (Blang Ara), Blangrakal (Blang Rakal), Gemasih, Musara 58, Musarapakat (Musara Pakat), Negeriantara (Negeri Antara), Pancarjelobok (Pancar Jelobok), Pantanlah (Pantan Lah), Pantansinaku (Pantan Sinaku), Perdamaian, Pulointan (Pulo Intan), Rataara (Rata Ara), Rime Raya, Simpanglancang (Simpang Lancang), Singahmulo (Singah Mulo), Tamanfirdaus (Taman Firdaus), Ulu Naron, Uningemas (Uning Emas), Wehporak (Weh Porak).
Kecamatan Syiah Utama: Blangpanu (Blang Panu), Gerpa, Geruti Jaya, Goneng, Kerlang, Kute Lah Lane, Pasirputih (Pasir Putih), Payung, Ratamulie (Rata Mulie), Rusip, Tembolon, Tempen Baru, Uning, Wihnidurin (Wih Nidurin).
Kecamatan Timang Gajah: Bandarlampahan (Bandar Lampahan), Blangrongka (Blang Rongka), Bukitmulie (Bukit Mulie), Bukittunyang (Bukit Tunyang), Bumiayu (Bumi Ayu), Cekal Baru, Damaran Baru, Datu Beru Tunyang, Gegursepakat (Gegur Sepakat), Gunungtunyang (Gunung Tunyang), Kampung Baru, Karangjadi (Karang Jadi), Kenine, Kolam Para Kanis, Lampahan, Lampahan Barat, Lampahan Timur, Linungbale (Linung Bale), Mekarayu (Mekar Ayu), Mudebenara (Mude Benara), Pajarharapan (Pajar Harapan), Pantankemuning (Pantan Kemuning), Pantanpediangan (Pantan Pediangan), Rembune, Setie, Simpanglayang (Simpang Layang), Sukadamai (Suka Damai), Sumber Jaya, Timangrasa (Timang Rasa), Tunyang.
Kecamatan Wih Pesam: Benerayu (Bener Ayu), Benermulie (Bener Mulie), Blangbenara (Blang Benara), Blangkucak (Blang Kucak), Blangpaku (Blang Paku), Bukitpepanyi (Bukit Pepanyi), Burnitelong (Burni Telong), Cintadamai (Cinta Damai), Gegerung, Jamurujung (Jamur Ujung), Jamuruluh (Jamur Uluh), Kebun Baru, Lutkucak (Lut Kucak), Mekar Jadi Ayu, Merie I, Pante Raya, Simpangantara (Simpang Antara), Simpangbalek (Simpang Balek), Simpangteritit (Simpang Teritit), Sukajadi (Suka Jadi), Sukamakmur (Suka Makmur), Suka Makmur Timur, Sukarame Atas, Sukarame Bawah, Syurajadi (Syura Jadi), Wihpesam (Wih Pesam), Wonosobo.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Bener Meriah
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Aceh: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.