BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Bengkulu Utara
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Bengkulu Utara: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Bengkulu Utara, Bengkulu, yang terdiri dari 19 kecamatan dan 220 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Bengkulu Utara: 19 Kecamatan, 220 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Bengkulu Utara, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Bengkulu Utara
Kecamatan Air Besi: Datarmacang (Datar Macang), Dusun Curup, Gentingperangkap (Genting Perangkap), Kertapati, Kota Agung, Lubukbalam (Lubuk Balam), Penyangkak, Sungaipura (Sungai Pura), Talang Baru Ginting, Talangginting (Talang Ginting), Talanglembak (Talang Lembak), Talangpungguk (Talang Pungguk), Talangrenah (Talang Renah), Tanjunggenting (Tanjung Genting), Tanjungkaret (Tanjung Karet).
Kecamatan Air Napal: Airnapal (Air Napal), Dusun Pukur, Lubuktanjung (Lubuk Tanjung), Pasar Bembah, Pasar Kerkap, Pasar Palik, Pasar Tebat, Selubuk, Talangjarang (Talang Jarang), Talangkering (Talang Kering), Tebingkandang (Tebing Kandang), Tepi Laut.
Kecamatan Air Padang: Dusun Balam, Kembangmanis (Kembang Manis), Lubukmumpo (Lubuk Mumpo), Mesigit, Padangkala (Padang Kala), Retes, Sukarami, Talang Ulu, Tanjungaur (Tanjung Aur), Telukajang (Teluk Ajang).
Kecamatan Arga Makmur: Datarruyung (Datar Ruyung), Gunungagung (Gunung Agung), Gunungalam (Gunung Alam), Gunungselan (Gunung Selan), Karanganyar (Karang Anyar), Karang Anyar II, Karangsuci (Karang Suci), Kurotidur (Kuro Tidur), Lubuksaung (Lubuk Saung), Purwodadi, Ramaagung (Rama Agung), Senali, Sidourip (Sido Urip), Tabatembilang (Taba Tembilang), Talangdenau (Talang Denau), Tanjungraman (Tanjung Raman).
Kecamatan Arma Jaya: Airmerah (Air Merah), Gardu, Gunungbesar (Gunung Besar), Kalaiduai (Kalai Duai), Kali, Kemumu, Pagarbanyu (Pagar Banyu), Pagarruyung (Pagar Ruyung), Pematangsapang (Pematang Sapang), Sidodadi, Sumberagung (Sumber Agung), Tebingkaning (Tebing Kaning).
Kecamatan Batik Nau: Airmenganyau (Air Menganyau), Airlakok, Batiknau (Batik Nau), Bintunan, Durianamparan (Durian Amparan), Maninjau, Pagarruyung (Pagar Ruyung), Samban Jaya, Seberangtunggal (Seberang Tunggal), Sekiau, Selolong, Serangai, Sukamarga, Tabakelintang (Taba Kelintang), Ulaktanding (Ulak Tanding).
Kecamatan Enggano: Apoho, Banjarsari (Banjar Sari), Kaana, Kahyapu, Malakoni, Meok.
Kecamatan Giri Mulya: Girimulya (Giri Mulya), Rena Jaya, Sukamulya (Suka Mulya), Sukamakmur, Tanjunganom (Tanjung Anom), Wonoharjo.
Kecamatan Hulu Palik: Airbanai (Air Banai), Air Baus I, Air Baus II, Batulayang (Batu Layang), Batu Raja Kol, Batu Raja Rejang, Baturoto (Batu Roto), Kota Lekat Ilir, Kota Lekat Mudik, Padangbendar (Padang Bendar), Pematangbalam (Pematang Balam), Sumberejo, Taba Padang Kol, Taba Padang Rejang, Talangrendah (Talang Rendah).
Kecamatan Kerkap: Aurgading (Aur Gading), Banyumas Baru, Banyumas Lama, Jogya Baru, Kedu Baru, Lubukdurian (Lubuk Durian), Lubukjale (Lubuk Jale), Magelang, Penyangkak, Perbo, Salamharjo (Salam Harjo), Serumbung, Simpangketenong (Simpang Ketenong), Talangcurup (Talang Curup), Talangjambu (Talang Jambu), Talangpasak (Talang Pasak), Tanjungputus (Tanjung Putus), Tebatpacur (Tebat Pacur).
Kecamatan Ketahun: Bukit Indah, Bukittinggi (Bukit Tinggi), Dusun Raja, Fajar Baru, Girikencana (Giri Kencana), Kualalelangi (Kuala Lelangi), Lubukmindai (Lubuk Mindai), Melatiharjo (Melati Harjo), Pasar Ketahun, Talang Baru, Urai.
Kecamatan Lais: Airpadang (Air Padang), Datarlebar (Datar Lebar), Duriandaun (Durian Daun), Dusun Raja, Jagobayo (Jago Bayo), Kalbang, Lubukgedang (Lubuk Gedang), Lubuklesung (Lubuk Lesung), Pal Tiga Puluh, Pasar Lais, Sukalangu (Suka Langu), Taba Baru, Talangrasau (Talang Rasau).
Kecamatan Marga Sakti Sebelat: Airputih (Air Putih), Karyabakti (Karya Bakti), Karya Jaya, Karyapelita (Karya Pelita), Suka Baru, Sukamaju (Suka Maju), Sukamakmur (Suka Makmur), Sukamedan (Suka Medan), Sukamerindu (Suka Merindu), Sukanegara (Suka Negara).
Kecamatan Napal Putih: Airtenang (Air Tenang), Dusun Jabi, Gembung Raya, Kinal Jaya, Lebongtandai (Lebong Tandai), Muarasantan (Muara Santan), Napalputih (Napal Putih), Tanjungalai (Tanjung Alai), Tanjungkemenyan (Tanjung Kemenyan), Telukanggung (Teluk Anggung).
Kecamatan Padang Jaya: Argamulya (Arga Mulya), Lubukbanyau (Lubuk Banyau), Marga Jaya, Margasakti (Marga Sakti), Padang Jaya, Sidoluhur (Sido Luhur), Sidomukti (Sido Mukti), Talangtua (Talang Tua), Tambakrejo (Tambak Rejo), Tanahhitam (Tanah Hitam), Tanahtinggi (Tanah Tinggi), Tanjungharapan (Tanjung Harapan).
Kecamatan Pinang Raya: Airsebayur (Air Sebayur), Airsekamanak (Air Sekamanak), Airsimpang (Air Simpang), Bukitharapan (Bukit Harapan), Bukitmakmur (Bukit Makmur), Bumiharjo (Bumi Harjo), Gunungpayung (Gunung Payung), Margabakti (Marga Bakti), Sumbermulya (Sumber Mulya), Tanjungmuara (Tanjung Muara).
Kecamatan Putri Hijau: Airmuring (Air Muring), Airpandan (Air Pandan), Airpetai (Air Petai), Ciptamulya (Cipta Mulya), Karangpulau (Karang Pulau), Karang Tengah, Pasar Baru Kota Bani, Pasar Sebelat, Talangarah (Talang Arah).
Kecamatan Tanjung Agung Palik: Alunddua, Ketapi, Lubukgading (Lubuk Gading), Lubukpendam (Lubuk Pendam), Lubuksematung (Lubuk Sematung), Padangsepan (Padang Sepan), Sawanglebar (Sawang Lebar), Sawang Lebar Ilir, Sengkuang, Tanjungagung (Tanjung Agung).
Kecamatan Ulok Kupai: Airlelangi (Air Lelangi), Bukitberlian (Bukit Berlian), Bukitsari (Bukit Sari), Pagardin (Pagar Din), Pondokbakil (Pondok Bakil), Sp 7 Bangun Karya, Talangberantai (Talang Berantai), Tanjung Dalam, Tanjungharapan (Tanjung Harapan), Tanjungsari (Tanjung Sari).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Bengkulu Utara
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Bengkulu: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.