BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Bolaang Mongondow
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Bolaang Mongondow: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Bolaang Mongondow, Sulawesi Utara, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 200 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Bolaang Mongondow: 15 Kecamatan, 200 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Bolaang Mongondow, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Bolaang Mongondow
Kecamatan Bilalang: Apado, Bilalang Baru, Bilalang III, Bilalang III Utara, Bilalang IV, Kolingangaan, Tuduaog, Tuduaog Baru.
Kecamatan Bolaang: Bangomolunow, Inobonto, Inobonto Dua, Inobonto Satu, Komangaan, Langagon, Langagon I, Langagon II, Solimandungan Baru, Solimandungan Dua, Solimandungan Satu.
Kecamatan Bolaang Timur: Ambang I, Ambang II, Bantik, Bolaang, Bolaang I, Lolan, Lolan II, Tadoy, Tadoy I.
Kecamatan Dumoga: Bumbungon, Dumoga I, Kanaan, Mototabian, Ponompiaan, Pusian, Pusian Barat, Pusian Selatan, Serasi, Siniyung, Siniyung I, Toruakat.
Kecamatan Dumoga Barat: Doloduo, Doloduo I, Doloduo II, Doloduo III, Ikhwan, Matayangan, Mekaruo, Toraut, Toraut Tengah, Toraut Utara, Uuwan, Wangga Baru.
Kecamatan Dumoga Tengah: Ibolian, Ibolian I, Kinomaligan, Kosio, Kosio Barat, Kosio Timur, Werdhiagung (Werdhi Agung), Werdhi Agung Selatan, Werdhi Agung Timur, Werdhi Agung Utara.
Kecamatan Dumoga Tenggara: Bonawang, Dumara, Ikuna, Konarom, Konarom Barat, Konarom Utara, Osion, Tapadaka I, Tapadaka Timur, Tapadaka Utara.
Kecamatan Dumoga Timur: Amerthabuana (Amertha Buana), Amerthasari (Amertha Sari), Dumoga, Dumogaempat (Dumoga Empat), Dumoga II, Dumoga Tiga, Imandi, Kembangmertha (Kembang Mertha), Kembangsari (Kembang Sari), Modomang, Mogoyunggung, Mogoyunggung I, Mogoyunggung II, Pinonobatuan, Pinonobatuan Barat, Tonom.
Kecamatan Dumoga Utara: Dondomon, Dondomon Selatan, Dondomon Utara, Mopugad Selatan, Mopugad Selatan I, Mopugad Utara, Mopugad Utara I, Mopugad Utara II, Mopuya Selatan, Mopuya Selatan I, Mopuya Selatan II, Mopuya Utara, Mopuya Utara I, Mopuya Utara II, Tumokang Baru, Tumokang Timur.
Kecamatan Lolak: Baturapa, Baturapa II, Buntalo, Buntalo Selatan, Buntalo Timur, Diat, Dulangon, Labuhanuki (Labuhan Uki), Lalow, Lolak, Lolak II, Lolaktombolango (Lolak Tombolango), Mongkoinit, Mongkoinit Barat, Motabang, Padanglalow (Padang Lalow), Pindol, Pindolili, Pinogaluman, Pinogaluman Timur, Sauk, Solog, Tandu, Totabuan, Tuyat.
Kecamatan Lolayan: Abak, Bakan, Bombanon, Kopandakan II, Lolayan, Matali Baru, Mengkang, Mopait, Mopusi, Tanoyan Selatan, Tanoyan Utara, Tapaaog (Tapa Aog), Tungoi I, Tungoi II.
Kecamatan Passi Barat: 0Tam Barat, Bintau, Inuai, Lobong, Muntoi, Muntoi Timur, Otam, Passi, Passi II, Poyuyanan, Wangga, Wangga I.
Kecamatan Passi Timur: Insil, Insil Baru, Manembo, Mobuya, Pangian, Pangian Barat, Pangian Tengah, Poopo, Poopo Barat, Poopo Selatan, Sinsingon, Sinsingon Barat, Sinsingon Timur.
Kecamatan Poigar: Gogaluman, Mariri Baru, Mariri Dua, Mariri I, Mariri Lama, Mondatong, Mondatong Baru, Nanasi, Nanasi Timur, Nonapan, Nonapan Baru, Nonapan Dua, Nonapan Satu, Poigar, Poigar II, Poigar III, Pomoman, Tanjungmariri (Tanjung Mariri), Tiberias, Wineru.
Kecamatan Sangtombolang: Ayong, Babo, Batumerah (Batu Merah), Bolangat, Bolangat Timur, Cempaka, Domisilmoonow (Domisil Moonow), Lolanan, Maelang, Pangi, Pangi Timur, Pasirputih (Pasir Putih).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Bolaang Mongondow
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sulawesi Utara: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.