BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Empat Lawang
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Empat Lawang: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Empat Lawang, Sumatera Selatan, yang terdiri dari 10 kecamatan dan 156 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Empat Lawang: 10 Kecamatan, 156 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Empat Lawang, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Empat Lawang
Kecamatan Lintang Kanan: Babatan, Batuampar (Batu Ampar), Endalo, Karangtanding (Karang Tanding), Lesungbatu (Lesung Batu), Lubukcik (Lubuk Cik), Lubuktapang (Lubuk Tapang), Muaradanau (Muara Danau), Nibung, Pagarjati (Pagar Jati), Rantaukasai (Rantau Kasai), Rantaualih, Sukarami, Tanjungalam (Tanjung Alam), Tanjungjati (Tanjung Jati), Umojati.
Kecamatan Muara Pinang: Batugalang (Batu Galang), Batujungul (Batu Jungul), Belimbing, Fajarmenang (Fajar Menang), Gedungagung (Gedung Agung), Lubuktanjung (Lubuk Tanjung), Lubukulak (Lubuk Ulak), Muara Pinang Baru, Muara Pinang Lama, Muarasemah (Muara Semah), Muaratimbuk (Muara Timbuk), Niur, Padangburnai (Padang Burnai), Sapapanjang, Sawah, Seleman Ilir, Seleman Ulu, Sukadana (Suka Dana), Talang Baru, Talangbenteng (Talang Benteng), Tanjungkurung (Tanjung Kurung), Tanjungtawang (Tanjung Tawang).
Kecamatan Pasemah Air Keruh: Airmayan (Air Mayan), Bandaragung (Bandar Agung), Kebanjati (Keban Jati), Lawangagung (Lawang Agung), Muaraaman (Muara Aman), Muararungga (Muara Rungga), Muarasindang (Muara Sindang), Nanjungan, Padangbindu (Padang Bindu), Padanggelai (Padang Gelai), Pagarjati (Pagar Jati), Penantian, Talangpadang (Talang Padang), Talangrandai (Talang Randai), Tanjungberingin (Tanjung Beringin).
Kecamatan Pendopo: Bandaragung (Bandar Agung), Batucawang (Batu Cawang), Bayau, Beruge Ilir, Gunung Meraksa Lama, Gunungmeraksabaru (Gunung Meraksabaru), Jarakan, Landur, Lubuklayang (Lubuk Layang), Lubuksepang (Lubuk Sepang), Manggilan, Muarakarang (Muara Karang), Nanjungan, Pagar Tengah, Pendopo, Sarangbulan (Sarang Bulan), Tanjung Baru, Tanjungeran (Tanjung Eran), Tanjungraman (Tanjung Raman).
Kecamatan Pendopo Barat: Airkandis (Air Kandis), Karangcaya (Karang Caya), Kungkilan, Lingge, Muara Lintang Baru, Muara Lintang Lama, Padangbindu (Padang Bindu), Rantaudodor (Rantau Dodor), Tanjung Raya, Tebatpayang (Tebat Payang).
Kecamatan Saling: Kebon, Lubukkelumpang (Lubuk Kelumpang), Muarasaling (Muara Saling), Sawah, Sukakaya (Suka Kaya), Taba, Tanjung Ning Jaya, Tanjung Ning Lama, Tanjung Ning Simpang, Tanjung Ning Tengah.
Kecamatan Sikap Dalam: Bandaraji (Bandar Aji), Karanganyar (Karang Anyar), Karang Dapo Baru, Karang Dapo Lama, Karanggede (Karang Gede), Martapura (Marta Pura), Paduraksa, Puntang, Tanggarasa (Tangga Rasa), Tapa Baru, Tapa Lama.
Kecamatan Talang Padang: Canggu, Karangare (Karang Are), Kembahang Baru, Kembahang Lama, Lampar Baru, Lubukbuntak (Lubuk Buntak), Macangmanis (Macang Manis), Padangtitiran (Padang Titiran), Ps Talang Padang, Remantai, Talangdurian (Talang Durian), Talangpadang (Talang Padang), Ulakdabuk (Ulak Dabuk).
Kecamatan Tebing Tinggi: Aurgading (Aur Gading), Batupance (Batu Pance), Batu Raja Baru, Batu Raja Lama, Jaya Loka, Kelumpang Jaya, Kemangmanis (Kemang Manis), Kota Gading, Kupang, Lampar Baru, Lubukgelanggang (Lubuk Gelanggang), Makarti Jaya, Mekar Jaya, Pajarbakti (Pajar Bakti), Pancurmas Unit Jaya, Pasar Tebing Tinggi, Rantautenang (Rantau Tenang), Seguringkecil (Seguring Kecil), Sugiwaras (Sugi Waras), Tanjungkupang (Tanjung Kupang), Tanjung Kupang Baru, Tanjungmakmur (Tanjung Makmur), Terusan Baru, Terusan Lama, Ujungalih (Ujung Alih), Ulakmengkudu (Ulak Mengkudu).
Kecamatan Ulu Musi: Airkelinsar (Air Kelinsar), Batubidung (Batu Bidung), Batulintang (Batu Lintang), Galang, Kunduran, Lubuk Puding Baru, Lubuk Puding Lama, Muarabetung (Muara Betung), Muarakalangan (Muara Kalangan), Padangtepong (Padang Tepong), Pulaukemang (Pulau Kemang), Simpangperigi (Simpang Perigi), Talangbengkulu (Talang Bengkulu), Tanjungagung (Tanjung Agung).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Empat Lawang
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.