BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Gunung Mas
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Gunung Mas: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Gunung Mas, Kalimantan Tengah, yang terdiri dari 12 kecamatan dan 124 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Gunung Mas: 12 Kecamatan, 124 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Gunung Mas, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Gunung Mas
Kecamatan Damang Batu: Karetaurambangun (Karetau Rambangun), Karetausarian (Karetau Sarian), Lawangkanji (Lawang Kanji), Tumbanganoi (Tumbang Anoi), Tumbangmahuroi (Tumbang Mahuroi), Tumbangmaraya (Tumbang Maraya), Tumbangmarikoi (Tumbang Marikoi), Tumbangposu (Tumbang Posu).
Kecamatan Kahayan Hulu Utara: Batutangkui (Batu Tangkui), Dandang, Pendarangas (Penda Rangas), Telukkenduri (Teluk Kenduri), Tumbanghamputung (Tumbang Hamputung), Tumbangkorik (Tumbang Korik), Tumbangmiri (Tumbang Miri), Tumbangpasangon (Tumbang Pasangon), Tumbangponyoi (Tumbang Ponyoi), Tumbangsian (Tumbang Sian), Tumbangtajungan (Tumbang Tajungan), Tumbangtakaoi (Tumbang Takaoi).
Kecamatan Kurun: Kualakurun (Kuala Kurun), Pendapilang (Penda Pilang), Petakbahandang (Petak Bahandang), Pilangmunduk (Pilang Munduk), Tampang Tumbang Anjir, Tanjungriu (Tanjung Riu), Teluknyatu (Teluk Nyatu), Tewangpajangan (Tewang Pajangan), Tumbanghakau (Tumbang Hakau), Tumbanglampahung (Tumbang Lampahung), Tumbangmanyangan (Tumbang Manyangan), Tumbangmiwan (Tumbang Miwan), Tumbangtambirah (Tumbang Tambirah), Tumbangtariak (Tumbang Tariak).
Kecamatan Manuhing: Bangunsari (Bangun Sari), Belawanmulya (Belawan Mulya), Berengbelawan (Bereng Belawan), Fajarharapan (Fajar Harapan), Gohong, Takaras, Tangkidahuyan (Tangki Dahuyan), Taringen, Tumbangjalemu (Tumbang Jalemu), Tumbangsepan (Tumbang Sepan), Tumbangtalaken (Tumbang Talaken).
Kecamatan Manuhing Raya: Luwuktukau (Luwuk Tukau), Putatdurei (Putat Durei), Tehang, Tumbangmantuhe (Tumbang Mantuhe), Tumbangoroi (Tumbang Oroi), Tumbangsamui (Tumbang Samui).
Kecamatan Mihing Raya: Dahiantambuk (Dahian Tambuk), Kampuri, Rangantate (Rangan Tate), Tumbangdanau (Tumbang Danau), Tumbangempas (Tumbang Empas).
Kecamatan Miri Manasa: Buntoi, Harowu, Mangkuhung, Ranganhiran (Rangan Hiran), Tumbanghatung (Tumbang Hatung), Tumbangkoroi (Tumbang Koroi), Tumbanglapan (Tumbang Lapan), Tumbangmanyoi (Tumbang Manyoi), Tumbangmasukih (Tumbang Masukih), Tumbangnapoi (Tumbang Napoi), Tumbangsiruk (Tumbang Siruk).
Kecamatan Rungan: Bereng Baru, Berengmalaka (Bereng Malaka), Jakatan Raya, Karyabakti (Karya Bakti), Linau, Luwukkantor (Luwuk Kantor), Luwuklangkuas (Luwuk Langkuas), Parempei, Talangkah, Tumbangbaringei (Tumbang Baringei), Tumbangbunut (Tumbang Bunut), Tumbangjutuh (Tumbang Jutuh), Tumbangkajuei (Tumbang Kajuei), Tumbangmalahoi (Tumbang Malahoi).
Kecamatan Rungan Barat: Hujungpata (Hujung Pata), Jalemumasulan (Jalemu Masulan), Jalemu Raya, Mangkawuk, Rabambang, Tajah Antang Raya, Tumbangbahanei (Tumbang Bahanei), Tumbang Jalemu Kajuei, Tumbangkuayan (Tumbang Kuayan), Tumbanglanggah (Tumbang Langgah), Tusang Raya.
Kecamatan Rungan Hulu: Batuputer (Batu Puter), Hantapang, Jangkit, Sangal, Seiantai (Sei Antai), Tumbanglapan (Tumbang Lapan), Tumbangmujai (Tumbang Mujai), Tumbangrahuyan (Tumbang Rahuyan), Tumbangtuwe (Tumbang Tuwe).
Kecamatan Sepang: Pematanglimau (Pematang Limau), Rabauh, Sepang Kota, Sepangsimin (Sepang Simin), Tampelas, Tanjungkaritak (Tanjung Karitak), Tewai Baru.
Kecamatan Tewah: Batunyapau (Batu Nyapau), Batunyiwuh (Batu Nyiwuh), Karason, Kasintu, Ranganmihing (Rangan Mihing), Sandungtambun (Sandung Tambun), Sarerangan, Seiriang (Sei Riang), Sumurmas (Sumur Mas), Tajaurap (Taja Urap), Tanjunguntung (Tanjung Untung), Teluklawah (Teluk Lawah), Tewah, Tumbanghabaon (Tumbang Habaon), Tumbangpajangei (Tumbang Pajangei), Uponbatu (Upon Batu).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Gunung Mas
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Kalimantan Tengah: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.