BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Humbang Hasundutan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Humbang Hasundutan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Humbang Hasundutan, Sumatera Utara, yang terdiri dari 10 kecamatan dan 154 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Humbang Hasundutan: 10 Kecamatan, 154 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Humbang Hasundutan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Humbang Hasundutan
Kecamatan Bakti Raja: Marbun Tonga Marbun Dolok, Marbuntoruan (Marbun Toruan), Simamora, Simangulampe, Sinambela, Siunong Unong Julu, Tipang.
Kecamatan Dolok Sanggul: Aeklung (Aek Lung), Bonanionan (Bonani Onan), Hutabagasan (Huta Bagasan), Hutagurgur (Huta Gurgur), Hutaraja, Janji, Lumbanpurba (Lumban Purba), Lumbantobing (Lumban Tobing), Matiti I, Matiti II, Pakkat, Pariksinomba (Parik Sinomba), Pasar Dolok Sanggul, Pasaribu, Purbadolok (Purba Dolok), Purbamanalu (Purba Manalu), Saitnihuta, Sampean, Sihite I, Sihite II, Silagalaga (Silaga Laga), Sileang, Simangaronsang, Simarigung, Sirisirisi, Sosorgonting (Sosor Gonting), Sosortambok (Sosor Tambok), Sosortolong Sihite III.
Kecamatan Lintong Nihuta: Bonandolok (Bonan Dolok), Dolokmargu (Dolok Margu), Habeahan, Hutasoit I, Hutasoit II, Lobutua, Naga Saribu I, Naga Saribu II, Nagasaribu III, Nagasaribu IV, Nagasaribu V, Pargaulan, Parulohan, Sibuntuonparpea (Sibuntuon Parpea), Sibuntuonpartur (Sibuntuon Partur), Sigompul, Sigumpar, Siharjulu, Siponjot, Sitio II, Sitolubahal (Sitolu Bahal), Tapiannauli (Tapian Nauli).
Kecamatan Onan Ganjang: Aekgodang (Aek Godang), Batu Nagodang Siatas, Hutajulu (Huta Julu), Janjinagodang (Janji Nagodang), Onanganjang (Onan Ganjang), Parbotihan, Parnapa, Sampetua, Sanggaran II, Sibuluan, Sigalogo, Sihikkit.
Kecamatan Pakkat: Ambobiparanginan (Ambobi Paranginan), Banuarea, Hauagong, Karya, Lumban Tonga Tonga, Manalu, Pakkathauagong (Pakkat Hauagong), Panggugunan, Parmonangan, Peadungdung, Pulogodang (Pulo Godang), Purbabaringin (Purba Baringin), Purbabersatu (Purba Bersatu), Purbasianjur (Purba Sianjur), Rura Aek Sopang, Ruratanjung (Rura Tanjung), Siambaton, Siambatonpahae (Siambaton Pahae), Sijarango, Sijarango I, Sipagabu, Tukkadolok (Tukka Dolok).
Kecamatan Paranginan: Lobutolong (Lobu Tolong), Lobutolonghabinsaran (Lobutolong Habinsaran), Lumban Barat, Lumbansialaman (Lumban Sialaman), Lumbansianturi (Lumban Sianturi), Paranginan Selatan, Paranginan Utara, Pearung, Pearungsilali (Pearung Silali), Siborutorup, Sihonongan.
Kecamatan Parlilitan: Baringin, Baringinnatam (Baringin Natam), Janjihutanapa (Janji Hutanapa), Pusuk I, Pusuk II Simaninggir, Sihotang Hasugian Dolok I, Sihotang Hasugian Dolok II, Sihotang Hasugian Habinsaran, Sihotang Hasugian Tonga, Simataniari, Sionom Hudon Julu, Sionom Hudon Runggu, Sionom Hudon Selatan, Sionom Hudon Sibulbulon, Sionom Hudon Timur I, Sionom Hudon Timur II, Sionom Hudon Tonga, Sionom Hudon Toruan, Sionom Hudon Utara, Sionom Hudon VII.
Kecamatan Pollung: Aek Nauli I, Aek Nauli II, Hutajulu (Huta Julu), Hutapaung (Huta Paung), Hutapaung Utara, Pandumaan, Pansurbatu (Pansur Batu), Pardomuan, Parsingguran I, Parsingguran II, Pollung, Riaria (Ria Ria), Sipituhuta (Sipitu Huta).
Kecamatan Sijama Polang: Batunajagar, Bonan Dolok I, Bonan Dolok II, Hutaginjang, Nagurguran, Sanggaran I, Siborboron, Sibuntuon, Sigulok, Sitapongan.
Kecamatan Tara Bintang: Marpadan, Mungkur, Sianju, Sibongkare, Sihombu, Sihotang Hasugian Toruan, Simbara, Sitanduk, Tarabintang (Tara Bintang).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Humbang Hasundutan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Utara: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.