BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Kampar
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Kampar: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Kampar, Riau, yang terdiri dari 21 kecamatan dan 250 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Kampar: 21 Kecamatan, 250 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Kampar, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Kampar
Kecamatan Bangkinang: Binuang, Bukitpayung (Bukit Payung), Bukitsembilan (Bukit Sembilan), Laboi Jaya, Muarauwai (Muara Uwai), Pasirsialang (Pasir Sialang), Pulau, Pulaulawas (Pulau Lawas), Sukamulya (Suka Mulya).
Kecamatan Bangkinang Kota: Bangkinang, Kumantan, Langgini, Ridanpermai (Ridan Permai).
Kecamatan Gunung Sahilan: Gunungmulya (Gunung Mulya), Gunungsahilan (Gunung Sahilan), Gunungsari (Gunung Sari), Kebundurian (Kebun Durian), Makmursejahtera (Makmur Sejahtera), Sahilandarussalam (Sahilan Darussalam), Subarak, Sukamakmur (Suka Makmur), Sungailipai (Sungai Lipai).
Kecamatan Kampa: Delimakmur (Deli Makmur), Kampar, Kotoperambahan (Koto Perambahan), Pulaubirandang (Pulau Birandang), Pulaurambai (Pulau Rambai), Sawah Baru, Sungaiputih (Sungai Putih), Sungaitarap (Sungai Tarap), Tanjungbungo (Tanjung Bungo).
Kecamatan Kampar: Airtiris (Air Tiris), Batubelah (Batu Belah), Bukitranah (Bukit Ranah), Kototibun (Koto Tibun), Limaumanis (Limau Manis), Naumbai, Padangmutung (Padang Mutung), Penyasawan, Pulaujambu (Pulau Jambu), Pulausarak (Pulau Sarak), Pulautinggi (Pulau Tinggi), Ranah, Ranah Baru, Ranahsingkuang (Ranah Singkuang), Rumbio, Simpangkubu (Simpang Kubu), Tanjungberulak (Tanjung Berulak), Tanjungrambutan (Tanjung Rambutan).
Kecamatan Kampar Kiri: Domo, IV Koto Setingkai, Kuntu, Kuntudarussalam (Kuntu Darussalam), Lipatkain (Lipat Kain), Lipat Kain Selatan, Lipat Kain Utara, Muaraselaya (Muara Selaya), Padangsawah (Padang Sawah), Sungaigeringging (Sungai Geringging), Sungaiharapan (Sungai Harapan), Sungailiti (Sungai Liti), Sungaipaku (Sungai Paku), Sungairaja (Sungai Raja), Sungairambai (Sungai Rambai), Sungaisarik (Sungai Sarik), Tanjungharapan (Tanjung Harapan), Tanjungmas (Tanjung Mas), Telukpaman (Teluk Paman), Teluk Paman Timur.
Kecamatan Kampar Kiri Hilir: Bangunsari (Bangun Sari), Gadingpermai (Gading Permai), Mentulik, Rantaukasih (Rantau Kasih), Sungaibunga (Sungai Bunga), Sungaipagar (Sungai Pagar), Sungaipetai (Sungai Petai), Sungai Simpang Dua.
Kecamatan Kampar Kiri Hulu: Aurkuning (Aur Kuning), Batusanggan (Batu Sanggan), Batusasak (Batu Sasak), Bukitbetung (Bukit Betung), Danausontul (Danau Sontul), Derastajak (Deras Tajak), Dua Sepakat, Gajahbertalut (Gajah Bertalut), Gema, Kebuntinggi (Kebun Tinggi), Kota Lama, Lubukbigau (Lubuk Bigau), Ludai, Muarabio (Muara Bio), Pangkalankapas (Pangkalan Kapas), Pangkalanserai (Pangkalan Serai), Subayang Jaya, Sungaisanti (Sungai Santi), Tanjungbelit (Tanjung Belit), Tanjung Belit Selatan, Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjungkarang (Tanjung Karang), Tanjungpermai (Tanjung Permai), Terusan.
Kecamatan Kampar Kiri Tengah: Bina Baru, Bukitsakai (Bukit Sakai), Hidup Baru, Karyabakti (Karya Bakti), Kotodamai (Koto Damai), Lubuksakai (Lubuk Sakai), Mayangpongkai (Mayang Pongkai), Mekar Jaya, Penghidupan, Simalinyang, Utamakarya (Utama Karya).
Kecamatan Kampar Utara: Kampung Panjang, Kayuaro (Kayu Aro), Muarajalai (Muara Jalai), Nagaberalih (Naga Beralih), Sawah, Sendayan, Sungaijalau (Sungai Jalau), Sungaitonang (Sungai Tonang).
Kecamatan Koto Kampar Hulu: Bandurpicak (Bandur Picak), Gunungmalelo (Gunung Malelo), Pongkai, Sibiruang, Tabing, Tanjung.
Kecamatan Kuok: Batu Langka Kecil, Bukitmelintang (Bukit Melintang), Empatbalai (Empat Balai), Kuok, Lereng, Merangin, Pulaujambu (Pulau Jambu), Pulauterap (Pulau Terap), Silam.
Kecamatan Perhentian Raja: Hangtuah (Hang Tuah), Kampung Pinang, Lubuksakat (Lubuk Sakat), Pantairaja (Pantai Raja), Sialangkubang (Sialang Kubang).
Kecamatan Rumbio Jaya: Alampanjang (Alam Panjang), Batangbatindih (Batang Batindih), Bukitkratai (Bukit Kratai), Pulaupayung (Pulau Payung), Simpangpetai (Simpang Petai), Tambusai, Teratak.
Kecamatan Salo: Ganting, Gantingdamai (Ganting Damai), Salo, Salo Timur, Siabu, Sipungguk.
Kecamatan Siak Hulu: Buluhcina (Buluh Cina), Buluhnipis (Buluh Nipis), Desa Baru, Kepau Jaya, Kubang Jaya, Lubuksiam (Lubuk Siam), Pandau Jaya, Pangkalan Baru, Pangkalanserik (Pangkalan Serik), Tanahmerah (Tanah Merah), Tanjungbalam (Tanjung Balam), Teratakbuluh (Teratak Buluh).
Kecamatan Tambang: Aursati (Aur Sati), Balam Jaya, Gobah, Kemang Indah, Kualu, Kualunenas (Kualu Nenas), Kuapan, Padangluas (Padang Luas), Palung Raya, Parit Baru, Pulaupermai (Pulau Permai), Rimbapanjang (Rimba Panjang), Sungaipinang (Sungai Pinang), Tambang, Taraibangun (Tarai Bangun), Telukkenidai (Teluk Kenidai), Terantang.
Kecamatan Tapung: Airterbit (Air Terbit), Batugajah (Batu Gajah), Bencahkelubi (Bencah Kelubi), Gadingsari (Gading Sari), Indrasakti (Indra Sakti), Indrapuri, Karya Indah, Kijangrejo (Kijang Rejo), Kinantan, Muara Mahat Baru, Muktisari (Mukti Sari), Pagaruyung, Pancurangading (Pancuran Gading), Pantaicermin (Pantai Cermin), Pelambaian, Petapahan, Petapahan Jaya, Sarigaluh (Sari Galuh), Sei Lembu Makmur, Seiputih (Sei Putih), Sibuak, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Sungaiagung (Sungai Agung), Tanjungsawit (Tanjung Sawit), Trimanunggal (Tri Manunggal).
Kecamatan Tapung Hilir: Beringinlestari (Beringin Lestari), Cintadamai (Cinta Damai), Gerbangsari (Gerbang Sari), Kijang Jaya, Kijangmakmur (Kijang Makmur), Kota Baru, Kota Garo, Kotoaman (Koto Aman), Kotobangun (Koto Bangun), Sekijang, Sukamaju (Suka Maju), Tanahtinggi (Tanah Tinggi), Tandansari (Tandan Sari), Tapunglestari (Tapung Lestari), Tapungmakmur (Tapung Makmur), Tebinglestari (Tebing Lestari).
Kecamatan Tapung Hulu: Bukitkemuning (Bukit Kemuning), Danaulancang (Danau Lancang), Intan Jaya, Kasikan, Kusaumakmur (Kusau Makmur), Muaraintan (Muara Intan), Rimbaberingin (Rimba Beringin), Rimba Jaya, Rimbamakmur (Rimba Makmur), Senamanenek (Senama Nenek), Sukaramai (Suka Ramai), Sumbersari (Sumber Sari), Talangdanto (Talang Danto), Tanahdatar (Tanah Datar).
Kecamatan Xiii Koto Kampar: Balung, Batubersurat (Batu Bersurat), Binamang, Gunungbungsu (Gunung Bungsu), Kotomesjid (Koto Mesjid), Kototuo (Koto Tuo), Koto Tuo Barat, Lubukagung (Lubuk Agung), Muaratakus (Muara Takus), Pongkaiistiqamah (Pongkai Istiqamah), Pulaugadang (Pulau Gadang), Ranahsungkai (Ranah Sungkai), Tanjungalai (Tanjung Alai).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Kampar
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Riau: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.