BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Katingan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Katingan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Katingan, Kalimantan Tengah, yang terdiri dari 13 kecamatan dan 157 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Katingan: 13 Kecamatan, 157 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Katingan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Katingan
Kecamatan Bukit Raya: Pendanange (Penda Nange), Ranganbahekang (Rangan Bahekang), Ranganrondan (Rangan Rondan), Rantaupandan (Rantau Pandan), Tanjungbatik (Tanjung Batik), Tumbangdahuei (Tumbang Dahuei), Tumbanggaei (Tumbang Gaei), Tumbangkaburai (Tumbang Kaburai), Tumbangkajamei (Tumbang Kajamei), Tumbangkaruei (Tumbang Karuei), Tumbangkataei (Tumbang Kataei).
Kecamatan Kamipang: Asemkumbang (Asem Kumbang), Baunbango (Baun Bango), Galinggang, Jahanjang, Karuing, Parupuk, Tampelas, Telaga, Tumbangrunen (Tumbang Runen).
Kecamatan Katingan Hilir: Banutkalanaman (Banut Kalanaman), Hampalit, Kasongan Baru, Kasongan Lama, Taliankereng (Talian Kereng), Telangkah, Tewangkadamba (Tewang Kadamba), Tumbangliting (Tumbang Liting).
Kecamatan Katingan Hulu: Batubango (Batu Bango), Dehesasem (Dehes Asem), Kihambatang (Kiham Batang), Kuluksapangi (Kuluk Sapangi), Penda Tangaring Baru, Penda Tangaring Lama, Rangankawit (Rangan Kawit), Ranganranjing (Rangan Ranjing), Rantaubahai (Rantau Bahai), Rantaupuka (Rantau Puka), Seinanjan (Sei Nanjan), Teloktampang (Telok Tampang), Tumbang Hangei II, Tumbangjiga (Tumbang Jiga), Tumbangkabayan (Tumbang Kabayan), Tumbangkuai (Tumbang Kuai), Tumbanglabaning (Tumbang Labaning), Tumbangmahop (Tumbang Mahop), Tumbangmanangei (Tumbang Manangei), Tumbangmangketai (Tumbang Mangketai), Tumbangsabetung (Tumbang Sabetung), Tumbangsalaman (Tumbang Salaman), Tumbangsenamang (Tumbang Senamang).
Kecamatan Katingan Kuala: Bakung Raya, Bangun Jaya, Bumisubur (Bumi Subur), Jaya Makmur, Kampung Baru, Kampung Tengah, Keramat, Makmurutama (Makmur Utama), Pegatan Hilir, Pegatan Hulu, Sebangau Jaya, Selatbaning (Selat Baning), Setiamulia (Setia Mulia), Singam Raya, Subur Indah, Sungaikaki (Sungai Kaki).
Kecamatan Katingan Tengah: Batubadinding (Batu Badinding), Mirahkalanaman (Mirah Kalanaman), Napusahur (Napu Sahur), Petakputi (Petak Puti), Rantauasem (Rantau Asem), Sambabakumpai (Samba Bakumpai), Sambadanum (Samba Danum), Sambakahayan (Samba Kahayan), Sambakatung (Samba Katung), Telok, Tewangpanjang (Tewang Panjang), Tumbanghangei (Tumbang Hangei), Tumbangkalamei (Tumbang Kalamei), Tumbanglahang (Tumbang Lahang), Tumbangmarak (Tumbang Marak), Tumbangpariyei (Tumbang Pariyei).
Kecamatan Marikit: Batupanahan (Batu Panahan), Ranganburih (Rangan Burih), Rangansurai (Rangan Surai), Rangantangko (Rangan Tangko), Sebaung, Tumbangbemban (Tumbang Bemban), Tumbangdakei (Tumbang Dakei), Tumbanghiran (Tumbang Hiran), Tumbanglambi (Tumbang Lambi), Tumbangmalaman (Tumbang Malaman), Tumbangmandurei (Tumbang Mandurei), Tumbangpahanei (Tumbang Pahanei), Tumbangpaku (Tumbang Paku), Tumbangtabulus (Tumbang Tabulus), Tumbangtaei (Tumbang Taei), Tumbangtundu (Tumbang Tundu).
Kecamatan Mendawai: Kampung Melayu, Mekartani (Mekar Tani), Mendawai, Perigi, Tewang Kampung, Tumbangbulan (Tumbang Bulan).
Kecamatan Petak Malai: Batubadak (Batu Badak), Batutukan (Batu Tukan), Nusakutau (Nusa Kutau), Tumbangbaraoi (Tumbang Baraoi), Tumbanghabangoi (Tumbang Habangoi), Tumbangjala (Tumbang Jala), Tumbangtangoi (Tumbang Tangoi).
Kecamatan Pulau Malan: Buntutbali (Buntut Bali), Dahiantunggal (Dahian Tunggal), Geragu, Kulukbali (Kuluk Bali), Manduing Lama, Manduingtaheta (Manduing Taheta), Tewangdarayu (Tewang Darayu), Tewangkarangan (Tewang Karangan), Tewangpapari (Tewang Papari), Tumbangbanjang (Tumbang Banjang), Tumbanglawang (Tumbang Lawang), Tumbangtanjung (Tumbang Tanjung), Tumbangtungku (Tumbang Tungku), Tura.
Kecamatan Sanaman Mantikei: Dayamanunggal (Daya Manunggal), Kamanto, Kulukhabuhus (Kuluk Habuhus), Rantaubangkiang (Rantau Bangkiang), Tumbangatei (Tumbang Atei), Tumbangkaman (Tumbang Kaman), Tumbangkanei (Tumbang Kanei), Tumbangkawei (Tumbang Kawei), Tumbanglabehu (Tumbang Labehu), Tumbangmangara (Tumbang Mangara), Tumbangmanggo (Tumbang Manggo), Tumbangpangka (Tumbang Pangka), Tumbangtaranei (Tumbang Taranei).
Kecamatan Tasik Payawan: Handiwung, Hiyangbana (Hiyang Bana), Luwukkanan (Luwuk Kanan), Luwukkiri (Luwuk Kiri), Petakbahandang (Petak Bahandang), Talingke, Tewangtampang (Tewang Tampang), Tumbangpanggo (Tumbang Panggo).
Kecamatan Tewang Sangalang Garing: Bangkuang, Hapalam, Karyaunggang (Karya Unggang), Pendahara, Tarusandanum (Tarusan Danum), Tewangberingin (Tewang Beringin), Tewangmanyangen (Tewang Manyangen), Tewangrangas (Tewang Rangas), Tewangrangkang (Tewang Rangkang), Tumbangterusan (Tumbang Terusan).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Katingan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Kalimantan Tengah: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.