BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Kaur
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Kaur: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Kaur, Bengkulu, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 195 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Kaur: 15 Kecamatan, 195 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Kaur, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Kaur
Kecamatan Kaur Selatan: Airdingin (Air Dingin), Bandar, Gedungsako (Gedung Sako), Gedung Sako II, Jembatan Dua, Kepala Pasar, Padanggenteng (Padang Genteng), Padangpetron (Padang Petron), Pahlawanratu (Pahlawan Ratu), Pasar Baru, Pasar Lama, Pasar Sauh, Pengubaian, Sawahjangkung (Sawah Jangkung), Sekunyit, Selasih, Sinarpagi (Sinar Pagi), Sukabandung (Suka Bandung), Tanjungbesar (Tanjung Besar).
Kecamatan Kaur Tengah: Kemangmanis (Kemang Manis), Padang Baru, Padanghangat (Padang Hangat), Pajarbulan (Pajar Bulan), Penyandingan, Sinar Jaya, Sukarami (Suka Rami), Tanjungiman (Tanjung Iman), Tanjungpandan (Tanjung Pandan).
Kecamatan Kaur Utara: Banduagung (Bandu Agung), Cokoenau (Coko Enau), Gunungagung (Gunung Agung), Guru Agung I, Guru Agung II, Padangmanis (Padang Manis), Pancurnegara (Pancur Negara), Perugaian, Simpang Tiga, Tanjung Betung I, Tanjung Betung II.
Kecamatan Kelam Tengah: Darat Sawah, Pagardewa (Pagar Dewa), Penantian, Rigangan I, Rigangan II, Rigangan III, Siringagung (Siring Agung), Sukarami I, Sukarami II, Talangmarap (Talang Marap), Talangtais (Talang Tais), Tanjung Ganti I, Tanjung Ganti II.
Kecamatan Kinal: Gedungwani (Gedung Wani), Geramat, Gunungmegang (Gunung Megang), Gunungterang (Gunung Terang), Jawi, Papahan, Penandingan, Pengurung, Pinang Jawa I, Pinang Jawa II, Talangberangin (Talang Berangin), Talangpadang (Talang Padang), Tanjungalam (Tanjung Alam), Tanjung Baru.
Kecamatan Luas: Bangunjiwa (Bangun Jiwa), Benuaratu (Benua Ratu), Cahayanegeri (Cahaya Negeri), Durianbesar (Durian Besar), Gandasuli (Ganda Suli), Kepahyang, Padangjati (Padang Jati), Pulaupanggung (Pulau Panggung), Serdang Indah, Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tuguk, Umbul.
Kecamatan Lungkang Kule: Aurgading (Aur Gading), Datar Lebar I, Datar Lebar II, Lawangagung (Lawang Agung), Senak, Sinarbulan (Sinar Bulan), Sukananti (Suka Nanti), Tanjungbunian (Tanjung Bunian), Tanjungkurung (Tanjung Kurung).
Kecamatan Maje: Airjelatang (Air Jelatang), Airlong (Air Long), Argamulia (Arga Mulia), Bakalmakmur (Bakal Makmur), Bentengharapan (Benteng Harapan), Kedataran, Linau, Muara Jaya, Pardasuka (Parda Suka), Penyandingan, Sinarmulya (Sinar Mulya), Sukamenanti (Suka Menanti), Sumberharapan (Sumber Harapan), Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjungaur (Tanjung Aur), Tanjung Baru, Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjungganti (Tanjung Ganti), Wayhawang (Way Hawang).
Kecamatan Muara Sahung: Bukitmakmur (Bukit Makmur), Cintamakmur (Cinta Makmur), Muarasahung (Muara Sahung), Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tri Tunggal Bhakti, Ulakbandung (Ulak Bandung), Ulaklebar (Ulak Lebar).
Kecamatan Nasal: Airbatang (Air Batang), Airpalawan (Air Palawan), Batulungun (Batu Lungun), Bukit Indah, Gedungmenung (Gedung Menung), Merpas, Muara Dua, Pasar Baru, Pasar Jumat, Sinarbanten (Sinar Banten), Suka Jaya, Suku Tiga, Sumberharapan (Sumber Harapan), Tanjungbetuah (Tanjung Betuah), Tebingrambutan (Tebing Rambutan), Tri Jaya, Ulakpandan (Ulak Pandan).
Kecamatan Padang Guci Hilir: Air Kering I, Air Kering II, Gunungkaya (Gunung Kaya), Pulaupanggung (Pulau Panggung), Talangbesar (Talang Besar), Talang Jawi I, Talang Jawi II, Talangpadang (Talang Padang), Ulakagung (Ulak Agung).
Kecamatan Padang Guci Hulu: Bungin Tambun I, Bungin Tambun II, Bungin Tambun III, Cokohbetung (Cokoh Betung), Jatimulyo (Jati Mulyo), Manau Sembilan I, Manau Sembilan II, Margomulyo (Margo Mulyo), Nagarantai (Naga Rantai), Pagaralam (Pagar Alam), Pagargunung (Pagar Gunung).
Kecamatan Semidang Gumay: Awatmata (Awat Mata), Bungamelur (Bunga Melur), Cahayabathin (Cahaya Bathin), Gunung Tiga I, Gunung Tiga II, Karangdapo (Karang Dapo), Lubukgung (Lubuk Gung), Masria Baru, Mentiring I, Nusuk, Padangpanjang (Padang Panjang), Sukamerindu (Suka Merindu), Tanjungharapan (Tanjung Harapan).
Kecamatan Tanjung Kemuning: Aurringit (Aur Ringit), Beriangtinggi (Beriang Tinggi), Padangkedondong (Padang Kedondong), Padangleban (Padang Leban), Padangtinggi (Padang Tinggi), Pelajaran I, Pelajaran II, Selika I, Selika II, Selika III, Sulauwangi, Tanjung Aur I, Tanjung Aur II, Tanjungbulan (Tanjung Bulan), Tanjung Iman I, Tanjung Iman II, Tanjung Kemuning I, Tanjung Kemuning II, Tanjung Kemuning III, Tinggiari (Tinggi Ari).
Kecamatan Tetap: Babat, Cucupan, Kasuk Baru, Kepahyang, Muaratetap (Muara Tetap), Padangbinjai (Padang Binjai), Pagardewa (Pagar Dewa), Sukabanjar (Suka Banjar), Sukaraja (Suka Raja), Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjungbunga (Tanjung Bunga), Tanjung Dalam.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Kaur
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Bengkulu: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.