BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Kepahiang
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Kepahiang: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Kepahiang, Bengkulu, yang terdiri dari 8 kecamatan dan 117 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Kepahiang: 8 Kecamatan, 117 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Kepahiang, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Kepahiang
Kecamatan Bermani Ilir: Airraman (Air Raman), Batubelarik (Batu Belarik), Bukitmenyan (Bukit Menyan), Cinta Mandi Baru, Cintomandi (Cinto Mandi), Embongijuk (Embong Ijuk), Embongsido (Embong Sido), Gunungagung (Gunung Agung), Kebanagung (Keban Agung), Kembangseri (Kembang Seri), Kota Agung, Langgar Jaya, Limbur Lama, Muaralangkap (Muara Langkap), Pagaragung (Pagar Agung), Sosokan Cinto Mandi, Taba Baru, Talangpito (Talang Pito), Talangsawah (Talang Sawah).
Kecamatan Kaba Wetan: Airsempiang (Air Sempiang), Babakanbogor (Babakan Bogor), Bandung Baru, Bandung Jaya, Barat Wetan, Bukitsari (Bukit Sari), Mekarsari (Mekar Sari), Pematangdonok (Pematang Donok), Sidomakmur (Sido Makmur), Sidorejo (Sido Rejo), Sukasari (Suka Sari), Sumbersari (Sumber Sari), Tangsi Baru, Tangsiduren (Tangsi Duren), Tugurejo (Tugu Rejo).
Kecamatan Kepahiang: Bogor Baru, Dusun Kepahiang, Imigrasipermu (Imigrasi Permu), Kampung Bogor, Kampung Pensiunan, Karanganyar (Karang Anyar), Karangendah (Karang Endah), Kelilik, Kelobak, Kutorejo (Kuto Rejo), Padanglekat (Padang Lekat), Pagargunung (Pagar Gunung), Pasar Kepahiang, Pasar Sejantung, Pasar Ujung, Pelangkian, Pensiunan, Permu, Permu Bawah, Sukamerindu (Suka Merindu), Tabatebelet (Taba Tebelet), Tebatmonok (Tebat Monok), Weskust.
Kecamatan Merigi: Batuampar (Batu Ampar), Bukitbarisan (Bukit Barisan), Duriandepun (Durian Depun), Lubukpenyamun (Lubuk Penyamun), Pulogeto (Pulo Geto), Pulo Geto Baru, Simpang Kota Bingin, Tabamulan (Taba Mulan).
Kecamatan Muara Kemumu: Batubandung (Batu Bandung), Batukalung (Batu Kalung), Limbur Baru, Renahkurung (Renah Kurung), Sosokan Baru, Sosokantaba (Sosokan Taba), Talangtige (Talang Tige), Warungpojok (Warung Pojok).
Kecamatan Seberang Musi: Airpesi (Air Pesi), Airselimang (Air Selimang), Bayung, Benuanggaling (Benuang Galing), Cirebon Baru, Kandang, Lubuksahung (Lubuk Sahung), Sungaijernih (Sungai Jernih), Tabapadang (Taba Padang), Talangbabatan (Talang Babatan), Talanggelompok (Talang Gelompok), Tebat Laut, Temdak.
Kecamatan Tebat Karai: Karang Tengah, Nantiagung (Nanti Agung), Penanjungpanjang (Penanjung Panjang), Penanjung Panjang Atas, Peraduanbinjai (Peraduan Binjai), Sinargunung (Sinar Gunung), Taba Air Pauh, Tabasaling (Taba Saling), Tabasating (Taba Sating), Talangkaret (Talang Karet), Tapakgedung (Tapak Gedung), Tebatkarai (Tebat Karai), Tebingpenyamun (Tebing Penyamun), Tertik.
Kecamatan Ujan Mas: Airhitam (Air Hitam), Bumisari (Bumi Sari), Cugunglalang (Cugung Lalang), Daspetah, Daspetah II, Meranti Jaya, Pekalongan, Punggukberingang (Pungguk Beringang), Punggukmeranti (Pungguk Meranti), Surobali (Suro Bali), Suro Baru, Suro Ilir, Surolembak (Suro Lembak), Suromuncar (Suro Muncar), Tanjungalam (Tanjung Alam), Ujan Mas Atas, Ujan Mas Bawah.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Kepahiang
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Bengkulu: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.