BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Kotawaringin Timur
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Kotawaringin Timur: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Kotawaringin Timur, Kalimantan Tengah, yang terdiri dari 17 kecamatan dan 181 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Kotawaringin Timur: 17 Kecamatan, 181 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Kotawaringin Timur, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Kotawaringin Timur
Kecamatan Antang Kalang: Bhaktikarya (Bhakti Karya), Buntutnusa (Buntut Nusa), Gunungmakmur (Gunung Makmur), Kuluktelawang (Kuluk Telawang), Mulyaagung (Mulya Agung), Sungaihanya (Sungai Hanya), Sungaipuring (Sungai Puring), Tumbanggagu (Tumbang Gagu), Tumbanghejan (Tumbang Hejan), Tumbangkalang (Tumbang Kalang), Tumbangmanya (Tumbang Manya), Tumbangngahan (Tumbang Ngahan), Tumbangramei (Tumbang Ramei), Tumbangsepayang (Tumbang Sepayang), Waringinagung (Waringin Agung).
Kecamatan Baamang: Baamang Barat, Baamang Hilir, Baamang Hulu, Baamang Tengah, Tanahmas (Tanah Mas), Tinduk.
Kecamatan Bukit Santuai: Lunukbagantung (Lunuk Bagantung), Tanahhaluan (Tanah Haluan), Teweihara (Tewei Hara), Tumbangbatu (Tumbang Batu), Tumbanggetas (Tumbang Getas), Tumbangkaminting (Tumbang Kaminting), Tumbangkania (Tumbang Kania), Tumbangpayang (Tumbang Payang), Tumbangpenyahuan (Tumbang Penyahuan), Tumbangsaluang (Tumbang Saluang), Tumbangsapia (Tumbang Sapia), Tumbangtawan (Tumbang Tawan), Tumbangtilap (Tumbang Tilap), Tumbangturung (Tumbang Turung).
Kecamatan Cempaga: Cempaka Mulia Barat, Cempaka Mulia Timur, Jemaras, Lubukranggan (Lubuk Ranggan), Patai, Sungaiparing (Sungai Paring).
Kecamatan Cempaga Hulu: Bukitbatu (Bukit Batu), Bukit Raya, Keruing, Pantaiharapan (Pantai Harapan), Parit, Pelantaran, Selucing, Sudan, Sungai Ubar Mandiri, Tumbangkoling (Tumbang Koling).
Kecamatan Kota Besi: Bajarum, Camba, Hanjalipan, Kandan, Kota Besi Hilir, Kota Besi Hulu, Palangan, Pamalian, Rasautumbuh (Rasau Tumbuh), Simpur, Soren.
Kecamatan Mentawa Baru/Ketapang: Bapanggang Raya, Bapeang, Bengkuangmakmur (Bengkuang Makmur), Ekabahurui (Eka Bahurui), Ketapang, Mentawa Baru Hilir, Mentawa Baru Hulu, Pasirputih (Pasir Putih), Pelangsian, Sawahan, Telaga Baru.
Kecamatan Mentaya Hilir Selatan: Basirih Hilir, Basirih Hulu, Handilsohor (Handil Sohor), Jaya Karet, Jaya Kelapa, Sabamban, Samudabesar (Samuda Besar), Samudakecil (Samuda Kecil), Samuda Kota, Sei Ijum Raya.
Kecamatan Mentaya Hilir Utara: Bagendang Hilir, Bagendang Hilir Permai, Bagendang Hulu, Bagendang Tengah, Natai Baru, Pondokdamar (Pondok Damar), Sumbermakmur (Sumber Makmur).
Kecamatan Mentaya Hulu: Baampah, Bawan, Kapuk, Kawanbatu (Kawan Batu), Kualakuayan (Kuala Kuayan), Pahirangan, Pantap, Pemantang, Pendadurian (Penda Durian), Santilik, Sationg, Tangar, Tangkarobah (Tangka Robah), Tanjungbatur (Tanjung Batur), Tanjungjariangau (Tanjung Jariangau), Tumbangsapiri (Tumbang Sapiri).
Kecamatan Parenggean: Bajarau, Bandaragung (Bandar Agung), Baringin Tunggal Jaya, Barunangmiri (Barunang Miri), Bukitharapan (Bukit Harapan), Kabuau, Karangsari (Karang Sari), Karangtunggal (Karang Tunggal), Karyabersama (Karya Bersama), Mekar Jaya, Menjalin, Parenggean, Sariharapan (Sari Harapan), Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tehang.
Kecamatan Pulau Hanaut: Babaung, Babirah, Bamadu, Bantian, Bapinang Hilir, Bapinang Hilir Laut, Bapinang Hulu, Hanaut, Hantipan, Makarti Jaya, Penyaguan, Rawasari (Rawa Sari), Satiruk, Serambut.
Kecamatan Seranau: Batuah, Ganepo, Mentayaseberang (Mentaya Seberang), Seragam Jaya, Terantang, Terantang Hilir.
Kecamatan Telaga Antang: Agungmulya (Agung Mulya), Batuagung (Batu Agung), Beringinagung (Beringin Agung), Buanamustika (Buana Mustika), Bukit Indah, Luwukkuwan (Luwuk Kuwan), Rantaukatang (Rantau Katang), Rantausawang (Rantau Sawang), Rantausuang (Rantau Suang), Rantautampang (Rantau Tampang), Tanjungharapan (Tanjung Harapan), Tribuana (Tri Buana), Tukanglangit (Tukang Langit), Tumbangbajanei (Tumbang Bajanei), Tumbangboloi (Tumbang Boloi), Tumbangmangkup (Tumbang Mangkup), Tumbangpuan (Tumbang Puan), Tumbangsangai (Tumbang Sangai).
Kecamatan Telawang: Birumaju (Biru Maju), Kenyala, Penyang, Sebabi, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tanahputih (Tanah Putih).
Kecamatan Teluk Sampit: Basawang, Kuinpermai (Kuin Permai), Lampuyang, Parebok, Regeilestari (Regei Lestari), Ujungpandaran (Ujung Pandaran).
Kecamatan Tualan Hulu: Bukitmakmur (Bukit Makmur), Cempakaputih (Cempaka Putih), Damarmakmur (Damar Makmur), Jatiwaringin (Jati Waringin), Luwuksampun (Luwuk Sampun), Mekarsari (Mekar Sari), Merah, Tanjungjorong (Tanjung Jorong), Tumbangmujam (Tumbang Mujam), Wonosari.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Kotawaringin Timur
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Kalimantan Tengah: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.