BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Kuantan Singingi
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Kuantan Singingi: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Kuantan Singingi, Riau, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 229 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Kuantan Singingi: 15 Kecamatan, 229 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Kuantan Singingi, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Kuantan Singingi
Kecamatan Benai: Banjarbenai (Banjar Benai), Banjarlopak (Banjar Lopak), Benai, Benaikecil (Benai Kecil), Gunungkesiangan (Gunung Kesiangan), Kotobenai (Koto Benai), Pulauingu (Pulau Ingu), Pulaukalimanting (Pulau Kalimanting), Pulaulancang (Pulau Lancang), Pulautongah (Pulau Tongah), Siberakun, Simandolak, Talontam, Tanjung, Tebingtinggi (Tebing Tinggi), Ujungtanjung (Ujung Tanjung).
Kecamatan Cerenti: Kampung Baru, Kampung Baru Timur, Kompeberangin (Kompe Berangin), Kotocerenti (Koto Cerenti), Kotoperaku (Koto Peraku), Pasar Cerenti, Pesikaian, Pulaubayur (Pulau Bayur), Pulaujambu (Pulau Jambu), Pulau Panjang Cerenti, Sikakak, Tanjungmedan (Tanjung Medan), Telukpauh (Teluk Pauh).
Kecamatan Gunung Toar: Gunung, Kampung Baru, Kotogunung (Koto Gunung), Lubukterantang (Lubuk Terantang), Petapahan, Pisangberebus (Pisang Berebus), Pulaumungkur (Pulau Mungkur), Pulaurumput (Pulau Rumput), Seberanggunung (Seberang Gunung), Seberangsungai (Seberang Sungai), Siberobah, Teberaupanjang (Teberau Panjang), Telukberingin (Teluk Beringin), Toar.
Kecamatan Hulu Kuantan: Inuman, Kotokombu (Koto Kombu), Lubukambacang (Lubuk Ambacang), Mudikulo (Mudik Ulo), Sampurago, Serosah, Sumpu, Sungaialah (Sungai Alah), Sungaikelelawar (Sungai Kelelawar), Sungaipinang (Sungai Pinang), Tanjung, Tanjungmedang (Tanjung Medang).
Kecamatan Inuman: Banjarnantigo (Banjar Nantigo), Bedengsikuran (Bedeng Sikuran), Kampung Baru Koto, Ketaping Jaya, Kotoinuman (Koto Inuman), Lebuhlurus (Lebuh Lurus), Pasar Inuman, Pulaubusuk (Pulau Busuk), Pulau Busuk Jaya, Pulau Panjang Hilir, Pulau Panjang Hulu, Pulausipan (Pulau Sipan), Seberang Pulau Busuk, Sigaruntang.
Kecamatan Kuantan Hilir: Banuaran, Dusun Tuo, Gunungmelintang (Gunung Melintang), Kampung Madura, Kampung Medan, Kampung Tengah, Kepalapulau (Kepala Pulau), Kototuo (Koto Tuo), Pasar Baru Baserah, Pasar Usang Baserah, Pulaukijang (Pulau Kijang), Pulaumadinah (Pulau Madinah), Rawangbonto (Rawang Bonto), Simpang Pulau Beralo, Simpang Tanah Lapang, Teratak Baru.
Kecamatan Kuantan Hilir Seberang: Danau, Kasang Limau Sundai, Kotorajo (Koto Rajo), Lumbok, Pelukahan, Pengalian, Pulau Baru, Pulauberalo (Pulau Beralo), Pulaukulur (Pulau Kulur), Rawangoguang (Rawang Oguang), Sungaiserik (Sungai Serik), Tanjung, Tanjungpisang (Tanjung Pisang), Teratakjering (Teratak Jering).
Kecamatan Kuantan Mudik: Airbuluh (Air Buluh), Aurduri (Aur Duri), Banjarguntung (Banjar Guntung), Banjarpadang (Banjar Padang), Bukitkauman (Bukit Kauman), Bukitpedusunan (Bukit Pedusunan), Kasang, Kinali, Kotocengar (Koto Cengar), Koto Lubuk Jambi, Luai, Lubukjambi (Lubuk Jambi), Lubukramo (Lubuk Ramo), Muarotombang (Muaro Tombang), Pantai, Pebaun Hilir, Pebaun Hulu, Pulaubinjai (Pulau Binjai), Rantausialang (Rantau Sialang), Saik, Sangau, Seberangcengar (Seberang Cengar), Seberangpantai (Seberang Pantai), Sungaimanau (Sungai Manau).
Kecamatan Kuantan Tengah: Bandaralai (Bandar Alai), Beringintaluk (Beringin Taluk), Jake, Jaya, Kopah, Kotokari (Koto Kari), Kototaluk (Koto Taluk), Kototuo (Koto Tuo), Munsalo, Pasar Taluk, Pintugobang (Pintu Gobang), Pulauaro (Pulau Aro), Pulau Banjar Kari, Pulau Baru, Pulaugodang (Pulau Godang), Pulaukedundung (Pulau Kedundung), Sawah, Seberangtaluk (Seberang Taluk), Seberang Teluk Hilir, Simpang Tiga, Sitorajo, Sungaijering (Sungai Jering), Titian Modang Kopah.
Kecamatan Logas Tanah Darat: Bumimulya (Bumi Mulya), Girisako (Giri Sako), Hulu Teso, Kuantansako (Kuantan Sako), Logas, Lubukkebun (Lubuk Kebun), Perhentianluas (Perhentian Luas), Rambahan, Sakomargasari (Sako Margasari), Sidodadi, Sikijang, Situgal, Sukaraja, Sungairambai (Sungai Rambai), Teratakrendah (Teratak Rendah).
Kecamatan Pangean: Kotopangean (Koto Pangean), Padangkunik (Padang Kunik), Padangtanggung (Padang Tanggung), Pasar Baru Pangean, Pauhangit (Pauh Angit), Pauh Angit Hulu, Pembatang, Pulauderas (Pulau Deras), Pulaukumpai (Pulau Kumpai), Pulaurengas (Pulau Rengas), Pulau Tengah, Rawangbinjai (Rawang Binjai), Sako, Sukaping, Sungailangsat (Sungai Langsat), Tanahbekali (Tanah Bekali), Telukpauh (Teluk Pauh).
Kecamatan Pucuk Rantau: Ibul, Kampung Baru Ibul, Muarapetai (Muara Petai), Muaro Tiu Makmur, Muarotobek (Muaro Tobek), Pangkalan, Perhentiansungkai (Perhentian Sungkai), Setiang, Sungaibesar (Sungai Besar), Sungai Besar Hilir.
Kecamatan Sentajo Raya: Beringin Jaya, Geringging Baru, Geringging Jaya, Jalurpatah (Jalur Patah), Kampung Baru Sentajo, Kotosentajo (Koto Sentajo), Langsat Hulu, Marsawa, Muaralangsat (Muara Langsat), Muarosentajo (Muaro Sentajo), Parit Teratak Air Hitam, Pulaukomang (Pulau Komang), Pulaukopung (Pulau Kopung), Seberang Teratak Air Hitam, Teratak Air Hitam.
Kecamatan Singingi: Airmas (Air Mas), Kebunlado (Kebun Lado), Logas, Logas Hilir, Muaralembu (Muara Lembu), Pangkalanindarung (Pangkalan Indarung), Pasiremas (Pasir Emas), Petai Baru, Pulaupadang (Pulau Padang), Sumberdatar (Sumber Datar), Sungaibawang (Sungai Bawang), Sungaikeranji (Sungai Keranji), Sungaikuning (Sungai Kuning), Sungaisirih (Sungai Sirih).
Kecamatan Singingi Hilir: Beringin Jaya, Bukit Raya, Koto Baru, Muarabahan (Muara Bahan), Petai, Simpang Raya, Sukadamai (Suka Damai), Sukamaju, Sumber Jaya, Sungaibuluh (Sungai Buluh), Sungaipaku (Sungai Paku), Tanjungpauh (Tanjung Pauh).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Kuantan Singingi
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Riau: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.