BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Lahat
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Lahat: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Lahat, Sumatera Selatan, yang terdiri dari 24 kecamatan dan 377 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Lahat: 24 Kecamatan, 377 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Lahat, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Lahat
Kecamatan Gumay Talang: Batay, Darmo, Endikat Ilir, Mandiangin (Mandi Angin), Muaratandi (Muara Tandi), Ngalam Baru, Sugiwaras (Sugi Waras), Sukamakmur (Suka Makmur), Sukarami, Tanahpilih (Tanah Pilih), Tanjung Baru, Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjung Dalam, Tanjungkarangan (Tanjung Karangan), Tanjungperiuk (Tanjung Periuk).
Kecamatan Gumay Ulu: Lubukselo (Lubuk Selo), Padanggumay (Padang Gumay), Rinduhati (Rindu Hati), Simpur, Sinjarbulan (Sinjar Bulan), Sp.II Upt Padang Muaradua, Sumberkarya (Sumber Karya), Tanjungaur (Tanjung Aur), Tanjungraja (Tanjung Raja), Tinggihari (Tinggi Hari).
Kecamatan Jarai: Aromantai, Bandaraji, Gunungkaya (Gunung Kaya), Gunungmegang (Gunung Megang), Jarai, Jemaring, Karangtanding (Karang Tanding), Kedaton, Lubuksawung (Lubuk Sawung), Mangunsari (Mangun Sari), Muaratawi, Nantigiri, Pagardewa (Pagar Dewa), Pamahsalak (Pamah Salak), Pelajaran, Penantian, Sadan, Serambi, Sukananti, Tanjungmenang (Tanjung Menang), Tertap.
Kecamatan Kikim Barat: Babat Baru, Bandarjaya, Darmaraharja (Darma Raharja), Jajaran Baru, Jajaran Lama, Lubukseketi (Lubuk Seketi), Mekar Jaya, Penantian, Purnamasari, Purworejo (Purwo Rejo), Saungnaga (Saung Naga), Sidomakmur, Singapura, Sukabakti (Suka Bakti), Sukamerindu (Suka Merindu), Sukarami, Ulakbandung (Ulak Bandung), Wanaraya, Wonorejo.
Kecamatan Kikim Selatan: Banuayu, Beringinjanggut (Beringin Janggut), Beringin Jaya, Jagabaya, Karangcahaya (Karang Cahaya), Kebanagung (Keban Agung), Keban Agung Sp I, Lubuklungkang (Lubuk Lungkang), Nanjungan, Padangbindu (Padang Bindu), Pagarjati (Pagar Jati), Pagardin, Pandanarang (Pandan Arang), Pulauberingin (Pulau Beringin), Sirahpulau (Sirah Pulau), Tanjungalam (Tanjung Alam), Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjungkurung (Tanjung Kurung).
Kecamatan Kikim Tengah: Banyumas, Kepalasiring (Kepala Siring), Maspura, Muaralingsing (Muara Lingsing), Purbamas, Sukaraja, Sungailaru (Sungai Laru), Tanjungaur (Tanjung Aur), Tanjung Baru.
Kecamatan Kikim Timur: Babat Lama, Batuurip (Batu Urip), Binjai, Bungamas (Bunga Mas), Cecar, Cempakasakti (Cempaka Sakti), Datarserdang (Datar Serdang), Gedungagung (Gedung Agung), Gelumbang, Gunungaji (Gunung Aji), Gunungkarto (Gunung Karto), Gunungkembang (Gunung Kembang), Karangendah (Karang Endah), Kencanasari (Kencana Sari), Linggar Jaya, Lubukkuta (Lubuk Kuta), Lubuk Layang Ilir, Lubuk Layang Ulu, Lubuknambulan (Lubuk Nambulan), Lubuktampang (Lubuk Tampang), Margamulia (Marga Mulia), Muaradanau (Muara Danau), Muaraempayang (Muara Empayang), Paduraksa, Petikal Baru, Petikal Lama, Purwaraja (Purwa Raja), Sendawar, Seronggo, Sukoharjo, Tandaraja (Tanda Raja), Tanjungbindu (Tanjung Bindu).
Kecamatan Kota Agung: Bangke, Bintuhan, Gedungagung (Gedung Agung), Gununglewat (Gunung Lewat), Karangagung (Karang Agung), Karangendah (Karang Endah), Kebonjati (Kebon Jati), Kota Agung, Lawangagung (Lawang Agung), Muaragula (Muara Gula), Muntar Alam Baru, Muntar Alam Lama, Pagarruyung (Pagar Ruyung), Pandan Arang Ulu, Singapura, Sukaraja, Sukarame, Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjungbulan (Tanjung Bulan), Tanjungraman (Tanjung Raman), Tebatlangsat (Tebat Langsat), Tunggulbute (Tunggul Bute).
Kecamatan Lahat: Bandaragung (Bandar Agung), Bandar Jaya, Girimuliya, Gununggajah (Gunung Gajah), Keban, Kota Baru, Kota Jaya, Kota Negara, Kota Raya, Lahat Tengah, Makartitama, Manggul, Padanglengkuas (Padang Lengkuas), Pagaragung (Pagar Agung), Pagarnegara (Pagar Negara), Pagarsari (Pagar Sari), Pasar Baru, Pasar Bawah, Pasar Lama, Rd. Pjka Bandar Agung, Rd. Pjka Lahat, Sari Bunga Mas, Selawi, Senabing, Sukanegara, Talang Jawa Selatan, Talang Jawa Utara, Ulaklebar (Ulak Lebar), Ulakmas (Ulak Mas).
Kecamatan Lahat Selatan: Banjarnegara (Banjar Negara), Karanganyar (Karang Anyar), Karang Baru, Kerung, Muaracawang (Muara Cawang), Nantal, Talangsawah (Talang Sawah), Talangsejemput (Talang Sejemput), Tanjungpayang (Tanjung Payang), Tanjungtebat (Tanjung Tebat).
Kecamatan Merapi Barat: Gunungagung (Gunung Agung), Karangendah (Karang Endah), Karangrejo (Karang Rejo), Kebur, Lebakbudi (Lebak Budi), Lubukkepayang (Lubuk Kepayang), Merapi, Muaramaung (Muara Maung), Muaratemiang (Muara Temiang), Negeriagung (Negeri Agung), Payo, Purwosari, Sukacinta (Suka Cinta), Sukamarga (Suka Marga), Tanjung Baru, Tanjungpinang (Tanjung Pinang), Tanjungtelang (Tanjung Telang), Telatang, Ulakpandan (Ulak Pandan).
Kecamatan Merapi Selatan: Geramat, Lubukbetung (Lubuk Betung), Lubukpedara (Lubuk Pedara), Padang, Perangai, Sukamerindu (Suka Merindu), Talangakar (Talang Akar), Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjungmenang (Tanjung Menang).
Kecamatan Merapi Timur: Arahan, Banjarsari (Banjar Sari), Cempakawangi (Cempaka Wangi), Gedungagung (Gedung Agung), Gunungkembang (Gunung Kembang), Lebuaybandung (Lebuay Bandung), Lematang Jaya, Muaralawai (Muara Lawai), Nanjungan, Prabumenang (Prabu Menang), Sengkuang, Sirahpulau (Sirah Pulau), Tanjungjambu (Tanjung Jambu), Tanjunglontar (Tanjung Lontar).
Kecamatan Muara Payang: Banduagung (Bandu Agung), Lawang Agung Baru, Lawang Agung Lama, Muaragelumpai (Muara Gelumpai), Muarajauh (Muara Jauh), Muarapayang (Muara Payang), Talangtinggi (Talang Tinggi).
Kecamatan Mulak Sebingkai: Danaubelidang (Danau Belidang), Duriandangkal (Durian Dangkal), Jadian Baru, Jadian Lama, Kebanagung (Keban Agung), Lubukdendan (Lubuk Dendan), Padangbindu (Padang Bindu), Penandingan, Talangberangin (Talang Berangin), Talangpadang (Talang Padang).
Kecamatan Mulak Ulu: Airpuar (Air Puar), Babatan, Datarbalam (Datar Balam), Geramat, Karanglebak (Karang Lebak), Lawang Agung Mulak, Lesungbatu (Lesung Batu), Mengkenang, Muara Tiga, Padangmasat (Padang Masat), Pajarbulan (Pajar Bulan), Pengentaan, Penindaian, Sengkuang, Sukananti, Tebingtinggi (Tebing Tinggi).
Kecamatan Pagar Gunung: Airlingkar (Air Lingkar), Bandungagung (Bandung Agung), Baturusa (Batu Rusa), Danau, Gemidar Ilir, Gemidar Ulu, Karangagung (Karang Agung), Kedaton, Kupang, Lesungbatu (Lesung Batu), Merindu, Muara Dua, Padangpagun (Padang Pagun), Pagaragung (Pagar Agung), Pagaralam (Pagar Alam), Penantian, Rimbasujud (Rimba Sujud), Sawah Darat, Siringagung (Siring Agung), Tanjungagung (Tanjung Agung).
Kecamatan Pajar Bulan: Aceh, Bantunan, Benuaraja (Benua Raja), Gelungsakti (Gelung Sakti), Jentian, Kota Raya Darat, Kota Raya Lembak, Pajarbulan (Pajar Bulan), Pajartinggi (Pajar Tinggi), Pulau, Pulaupanggung (Pulau Panggung), Sukabumi, Sumur, Talang Baru, Talangmengkenang (Talang Mengkenang), Talang Padang Tinggi, Talang Pagar Agung, Talangtangsi (Talang Tangsi), Tongkok, Ulakbandung (Ulak Bandung).
Kecamatan Pseksu: Batuniding (Batu Niding), Lubukatung (Lubuk Atung), Lubukmabar (Lubuk Mabar), Lubuktuba (Lubuk Tuba), Muaracawang (Muara Cawang), Pagaragung (Pagar Agung), Penandingan, Sukajadi, Talangtinggi (Talang Tinggi), Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjung Raya.
Kecamatan Pulau Pinang: Jati, Karang Dalam, Kuba, Lubuksepang (Lubuk Sepang), Muarasiban (Muara Siban), Pagarbatu (Pagar Batu), Perigi, Pulaupinang (Pulau Pinang), Tanjungmulak (Tanjung Mulak), Tanjungsirih (Tanjung Sirih).
Kecamatan Sukamerindu: Gunungliwat (Gunung Liwat), Guruagung (Guru Agung), Kapitan, Karangcaya (Karang Caya), Pagarkaya (Pagar Kaya), Rambaikaca (Rambai Kaca), Sukamerindu, Sukaraja, Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjung Raya.
Kecamatan Tanjung Sakti Pumi: Benteng, Gunungagung (Gunung Agung), Gunungkembang (Gunung Kembang), Gunungkerto (Gunung Kerto), Lubuk Dalam, Lubuktabun (Lubuk Tabun), Masambulau (Masam Bulau), Negerikaya (Negeri Kaya), Pagaragung (Pagar Agung), Pagarjati (Pagar Jati), Pajarbulan (Pajar Bulan), Penandingan, Pulaupanas (Pulau Panas), Pulaupanggung (Pulau Panggung), Sindangpanjang (Sindang Panjang), Tanjungbulan (Tanjung Bulan), Tanjungsakti (Tanjung Sakti), Ulaklebar (Ulak Lebar).
Kecamatan Tanjung Sakti Pumu: Baturancing (Batu Rancing), Genting, Gunungayu (Gunung Ayu), Gunungmeraksa (Gunung Meraksa), Gunung Raya, Karangagung (Karang Agung), Kembangayun (Kembang Ayun), Kepalasiring (Kepala Siring), Muaracawang (Muara Cawang), Simpang III Pumu, Suban, Talangtinggi (Talang Tinggi), Tanjungalam (Tanjung Alam), Ujungpulau (Ujung Pulau).
Kecamatan Tanjung Tebat: Air Dingin Baru, Air Dingin Lama, Muaradanau (Muara Danau), Padangperigi (Padang Perigi), Pandan Arang Ilir, Talangjawa (Talang Jawa), Tanjung Baru, Tanjungbay (Tanjung Bay), Tanjung Kurung Ilir, Tanjung Kurung Ulu, Tanjungmenang (Tanjung Menang), Tanjungnibung (Tanjung Nibung), Tanjung Raya, Tanjungtebat (Tanjung Tebat).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Lahat
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.