BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Lampung Barat
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Lampung Barat: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Lampung Barat, Lampung, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 136 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Lampung Barat: 15 Kecamatan, 136 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Lampung Barat, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Lampung Barat
Kecamatan Air Hitam: Gunungterang (Gunung Terang), Manggarai, Rigis Jaya, Semarang Jaya, Sidodadi, Sinar Jaya, Srimenanti (Sri Menanti), Sukadamai (Suka Damai), Sukajadi (Suka Jadi), Sumberalam (Sumber Alam).
Kecamatan Balik Bukit: Bahway, Gunungsugih (Gunung Sugih), Kubuperahu (Kubu Perahu), Padangcahya (Padang Cahya), Padangdalom (Padang Dalom), Pasar Liwa, Sebarus, Sedampah Indah, Sukarame, Watas, Way Empulau Ulu, Waymengaku (Way Mengaku).
Kecamatan Bandar Negeri Suoh: Bandaragung (Bandar Agung), Bumihantatai (Bumi Hantatai), Gunungratu (Gunung Ratu), Negeri Jaya, Ringin Jaya, Srimulyo, Suoh, Tanjungsari (Tanjung Sari), Tembelang, Tri Mekar Jaya.
Kecamatan Batu Brak: Canggu, Gunungsugih (Gunung Sugih), Kegeringan, Kembahang, Kerang, Kota Besi, Negeriratu (Negeri Ratu), Pekonbalak (Pekon Balak), Sukabumi, Sukaraja, Tebaliyokh (Teba Liyokh).
Kecamatan Batu Ketulis: Argomulyo, Atarbawang (Atar Bawang), Atarkuwau (Atar Kuwau), Bakhu, Batukebayan (Batu Kebayan), Campang Tiga, Kubu Liku Jaya, Luas, Sumberrejo (Sumber Rejo), Wayngison (Way Ngison).
Kecamatan Belalau: Bedudu, Bumiagung (Bumi Agung), Hujung, Kejadian, Kenali, Pajaragung (Pajar Agung), Serungkuk, Sukamakmur (Suka Makmur), Sukarami, Turgak.
Kecamatan Gedung Surian: Ciptawaras (Cipta Waras), Gedungsurian (Gedung Surian), Mekar Jaya, Puramekar (Pura Mekar), Trimulyo (Tri Mulyo).
Kecamatan Kebun Tebu: Ciptamulya (Cipta Mulya), Muara Baru, Muara Jaya I, Muara Jaya II, Pura Jaya, Purawiwitan (Pura Wiwitan), Sinarluas (Sinar Luas), Tribudimakmur (Tribudi Makmur), Tribudisyukur (Tribudi Syukur), Tugumulya (Tugu Mulya).
Kecamatan Lumbok Seminung: Heniarong (Heni Arong), Keagungan, Lombok, Lombok Selatan, Lombok Timur, Pancurmas (Pancur Mas), Sukabanjar (Suka Banjar), Suka Banjar II Ujung Rembun, Sukamaju (Suka Maju), Tawan Suka Mulya, Ujung.
Kecamatan Pagar Dewa: Basungan, Batuapi (Batu Api), Marga Jaya, Mekarsari (Mekar Sari), Pagardewa (Pagar Dewa), Pahayu Jaya, Sidodadi, Sidomulyo, Suka Jaya, Sukamulya (Suka Mulya).
Kecamatan Sekincau: Gihamsukamaju (Giham Sukamaju), Pampangan, Sekincau, Tiga Jaya, Waspada.
Kecamatan Sukau: Bandar Baru, Buaynyerupa (Buay Nyerupa), Bumi Jaya, Hanakau, Jagaraga (Jaga Raga), Pagardewa (Pagar Dewa), Sukamulya (Suka Mulya), Tanjung Raya, Tapaksiring (Tapak Siring), Teba Pering Raya.
Kecamatan Sumber Jaya: Simpangsari (Simpang Sari), Sindangpagar (Sindang Pagar), Suka Jaya, Sukapura, Tugusari, Waypetay (Way Petay).
Kecamatan Suoh: Bandingagung (Banding Agung), Ringinsari (Ringin Sari), Roworejo, Sidorejo (Sido Rejo), Sukamarga (Suka Marga), Sumberagung (Sumber Agung), Tuguratu (Tugu Ratu).
Kecamatan Way Tenong: Fajarbulan (Fajar Bulan), Karangagung (Karang Agung), Mutaralam (Mutar Alam), Padangtambak (Padang Tambak), Puralaksana (Pura Laksana), Sukananti, Sukaraja, Tambak Jaya, Tanjung Raya.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Lampung Barat
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Lampung: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.