BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Lombok Timur
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Lombok Timur: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Lombok Timur, Nusa Tenggara Barat, yang terdiri dari 20 kecamatan dan 242 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Lombok Timur: 20 Kecamatan, 242 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Lombok Timur, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Lombok Timur
Kecamatan Aikmel: Aikprapa (Aik Prapa), Aikmel, Aikmel Barat, Aikmel Timur, Aikmel Utara, Bagik Nyaka Santri, Kalijaga, Kalijaga Baru, Kalijaga Selatan, Kalijaga Tengah, Kalijaga Timur, Kembangkerang (Kembang Kerang), Kembang Kerang Daya, Keroya, Lenek Baru, Lenekdaya (Lenek Daya), Lenek Kali Bambang, Leneklauq (Lenek Lauq), Lenekpesiraman (Lenek Pesiraman), Lenek Ramban Biak, Sukarema, Toya.
Kecamatan Jerowaru: Batu Nampar Selatan, Batunampar, Ekasbuana (Ekas Buana), Jerowaru, Kwangrundun (Kwang Rundun), Pandanwangi (Pandan Wangi), Paremas, Pemongkong, Sekaroh, Sepapan, Seriwe, Sukadamai, Sukaraja, Wakan.
Kecamatan Keruak: Batuputik (Batu Putik), Danerase, Keruak, Ketanggajeraing (Ketangga Jeraing), Ketapang Raya, Mendana Raya, Montongbelae (Montong Belae), Pijot, Pijot Utara, Pulaumaringkik (Pulau Maringkik), Selebungketangga (Selebung Ketangga), Senyiur, Sepit, Setungkeplingsar (Setungkep Lingsar), Tanjung Luar.
Kecamatan Labuhan Haji: Banjarsari (Banjar Sari), Ijobalit, Kertasari (Kerta Sari), Korleko, Korleko Selatan, Labuhanhaji (Labuhan Haji), Penedagandor, Suryawangi (Surya Wangi), Tanjung, Teros, Tirtanadi.
Kecamatan Masbagik: Danger, Kesik, Kumbang, Lendangnangka (Lendang Nangka), Lendang Nangka Utara, Masbagik Selatan, Masbagik Timur, Masbagik Utara, Masbagik Utara Baru, Paokmotong (Paok Motong).
Kecamatan Montong Gading: Jenggik Utara, Kilang, Lendangbelo (Lendang Belo), Montongbetok (Montong Betok), Perian, Pesanggrahan, Pringgajurang, Pringgajurang Utara.
Kecamatan Pringgabaya: Anggaraksa, Apitaik, Bagikpapan (Bagik Papan), Batuyang, Gunungmalang (Gunung Malang), Labuhanlombok (Labuhan Lombok), Pohgading, Pohgading Timur, Pringgabaya, Pringgabaya Utara, Serunimumbul (Seruni Mumbul), Tanakgadang (Tanak Gadang), Teko, Telagawaru (Telaga Waru).
Kecamatan Pringgasela: Aikdewa, Jurit, Jurit Baru, Pengadangan, Pengadangan Barat, Pringgasela, Pringgasela Selatan, Pringgasela Timur, Timbanuh.
Kecamatan Sakra: Kabar, Kuang Baru, Moyot, Peresak, Rumbuk Timur, Sakra, Sakra Selatan, Songak, Suangi, Suangi Timur.
Kecamatan Sakra Barat: Boroktoyang (Borok Toyang), Boyemare, Bungtiang, Gadungmas (Gadung Mas), Gerisaksemanggleng (Gerisak Semanggleng), Gunungrajak (Gunung Rajak), Jerogunung (Jero Gunung), Kembang Are Sampai, Montongbeter (Montong Beter), Pejaring, Pematung, Pengkelakmas, Rensing, Rensingbat (Rensing Bat), Rensing Raya, Sukarara, Tanakkaken (Tanak Kaken).
Kecamatan Sakra Timur: Gelanggang, Gereneng Timur, Lenting, Lepak, Lepak Timur, Montongtangi, Surabaya, Surabaya Utara.
Kecamatan Sambelia: Bagikmanis (Bagik Manis), Belanting, Dadap, Darakunci (Dara Kunci), Labuhanpandan (Labuhan Pandan), Madayin, Obelobel (Obel Obel), Padakguar (Padak Guar), Sambelia, Senanggalih, Sugian.
Kecamatan Selong: Denggen Timur, Kelayujorong (Kelayu Jorong), Kelayu Selatan, Kelayu Utara, Kembangsari (Kembang Sari), Khusus Kota Selong, Majidi, Pancor, Rakam, Sandubaya, Sekarteja.
Kecamatan Sembalun: Bilokpetung (Bilok Petung), Sajang, Sembalun, Sembalunbumbung (Sembalun Bumbung), Sembalunlawang (Sembalun Lawang), Sembalun Timba Gading.
Kecamatan Sikur: Darmasari (Darma Sari), Gelora, Jerukmanis (Jeruk Manis), Kembangkuning (Kembang Kuning), Kotaraja, Loyok, Montongbaan, Montongbaan Selatan, Semaya, Sikur, Sikur Barat, Sikur Selatan, Tetebatu, Tetebatu Selatan.
Kecamatan Suela: Ketangga, Mekarsari (Mekar Sari), Perigi, Puncakjeringo (Puncak Jeringo), Sapit, Selaparang, Suela, Suntalangu.
Kecamatan Sukamulia: Dasanlekong (Dasan Lekong), Jantuk, Nyiurtebel (Nyiur Tebel), Padamara, Paokpampang (Paok Pampang), Setanggor, Setanggor Selatan, Sukamulia, Sukamulia Timur.
Kecamatan Suralaga: Anjani, Bagikpayung (Bagik Payung), Bagik Payung Selatan, Bagikpayung Timur, Bintangrinjani (Bintang Rinjani), Damesdamai (Dames Damai), Dasanborok (Dasan Borok), Gapuk, Gerungpermai (Gerung Permai), Kerongkong, Paoklombok (Paok Lombok), Suralaga, Tebaban, Tumbuhmulia (Tumbuh Mulia), Waringin.
Kecamatan Terara: Embungkandong (Embung Kandong), Embungraja (Embung Raja), Jenggik, Kalianyar, Lando, Leming, Pandanduri (Pandan Duri), Rarang, Rarangbatas (Rarang Batas), Rarang Selatan, Rarang Tengah, Santong, Selagik, Sukadana, Suradadi, Terara.
Kecamatan Wanasaba: Bandok, Bebidas, Beririjarak (Beriri Jarak), Jineng, Karang Baru, Karang Baru Timur, Mamben Baru, Mambendaya (Mamben Daya), Mambenlauq (Mamben Lauq), Otakrarangan (Otak Rarangan), Tembengputik (Tembeng Putik), Wanasaba, Wanasabadaya (Wanasaba Daya), Wanasabalauk (Wanasaba Lauk).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Lombok Timur
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Nusa Tenggara Barat: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.