BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Manggarai Timur
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Manggarai Timur: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Manggarai Timur, Nusa Tenggara Timur, yang terdiri dari 9 kecamatan dan 173 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Manggarai Timur: 9 Kecamatan, 173 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Manggarai Timur, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Manggarai Timur
Kecamatan Borong: Baluspermai (Balus Permai), Bangkakantar (Bangka Kantar), Bentengraja (Benteng Raja), Bentengriwu (Benteng Riwu), Compangndejing (Compang Ndejing), Compangtenda (Compang Tenda), Golokantar (Golo Kantar), Gololalong (Golo Lalong), Gololeda (Golo Leda), Gurungliwut (Gurung Liwut), Kota Ndora, Nangalabang (Nanga Labang), Ngampangmas (Ngampang Mas), Pocorii (Poco Rii), Ranaloba (Rana Loba), Ranamasak (Rana Masak), Satarpeot (Satar Peot), Waling.
Kecamatan Elar: Biting, Compangsoba (Compang Soba), Compangteo (Compang Teo), Gololebo (Golo Lebo), Gololijun (Golo Lijun), Golomunde (Golo Munde), Hajungendong (Haju Ngendong), Kajuwangi (Kaju Wangi), Legurlai (Legur Lai), Lengkonamut (Lengko Namut), Ranagapang (Rana Gapang), Ranakulan (Rana Kulan), Sisir, Tiwukondo (Tiwu Kondo), Waelokom (Wae Lokom).
Kecamatan Elar Selatan: Bentengpau (Benteng Pau), Gising, Gololinus (Golo Linus), Golowuas (Golo Wuas), Langgasai, Lempangpaji (Lempang Paji), Mosingaran (Mosi Ngaran), Nangameje (Nanga Meje), Nanga Pu'Un, Paanwaru (Paan Waru), Sangankalo (Sangan Kalo), Sipi, Tenomese (Teno Mese), Waerasan (Wae Rasan).
Kecamatan Kota Komba: Bamo, Golonderu (Golo Nderu), Golotolang (Golo Tolang), Golomeni, Golondele (Golon Dele), Gunung Baru, Komba, Mbengan, Mokel, Mokelmorid (Mokel Morid), Paanleleng (Paan Leleng), Pongruan (Pong Ruan), Ranakolong (Rana Kolong), Ranambata (Rana Mbata), Ranambeling (Rana Mbeling), Ronggakoe (Rongga Koe), Ruan, Tanahrata (Tanah Rata), Watunggene (Watu Nggene), Watupari (Watu Pari).
Kecamatan Lamba Leda: Compangderu (Compang Deru), Compangmekar (Compang Mekar), Compangnecak (Compang Necak), Gololembur (Golo Lembur), Golomangung (Golo Mangung), Golomunga (Golo Munga), Golo Munga Barat, Golonimbung (Golo Nimbung), Golopaleng (Golo Paleng), Golorentung (Golo Rentung), Golowontong (Golo Wontong), Gorengmeni (Goreng Meni), Goreng Meni Utara, Hajuwangi (Haju Wangi), Lambakeli (Lamba Keli), Liangderuk (Liang Deruk), Nampartabang (Nampar Tabang), Satarkampas (Satar Kampas), Satarpadut (Satar Padut), Satarpunda (Satar Punda), Satar Punda Barat, Tengkuleda (Tengku Leda), Tengkulawar.
Kecamatan Poco Ranaka: Bangkakuleng (Bangka Kuleng), Bangkaleleng (Bangka Leleng), Bangkapau (Bangka Pau), Beawaek (Bea Waek), Companglaho (Compang Laho), Compangweluk (Compang Weluk), Compangwesang (Compang Wesang), Deno, Gololobos (Golo Lobos), Golondari (Golo Ndari), Golonderu (Golo Nderu), Golorengket (Golo Rengket), Golowune (Golo Wune), Gurungturi (Gurung Turi), Lenang, Lento, Leong, Mandosawu (Mando Sawu), Melo, Nggalakleleng (Nggalak Leleng), Pocolia, Pocong, Satartesem (Satar Tesem), Watulanur (Watu Lanur).
Kecamatan Poco Ranaka Timur: Arus, Bangkaarus (Bangka Arus), Bentengrampas (Benteng Rampas), Bentengwunis (Benteng Wunis), Colol, Compangraci (Compang Raci), Compangwunis (Compang Wunis), Gololero (Golo Lero), Ngkiongdora (Ngkiong Dora), Rendenao (Rende Nao), Rengkam, Tangomolas (Tango Molas), Ulu Wae, Urungdora (Urung Dora), Wangkarweli (Wangkar Weli), Watuarus (Watu Arus), Wejangmali (Wejang Mali), Wejangmawe (Wejang Mawe).
Kecamatan Rana Mese: Bangkakempo (Bangka Kempo), Bangkamasa (Bangka Masa), Beangencung (Bea Ngencung), Compangkantar (Compang Kantar), Compangkempo (Compang Kempo), Compangloni (Compang Loni), Compangteber (Compang Teber), Gololoni (Golo Loni), Golomeleng (Golo Meleng), Goloros (Golo Ros), Golorutuk (Golo Rutuk), Lalang, Lidi, Rondowoing (Rondo Woing), Sanolokom (Sano Lokom), Satarlahing (Satar Lahing), Satarlenda (Satar Lenda), Sita, Torokgolo (Torok Golo), Waenggori (Wae Nggori), Watumori (Watu Mori).
Kecamatan Sambi Rampas: Buti, Compangcongkar (Compang Congkar), Companglawi (Compang Lawi), Golongawan (Golo Ngawan), Golopari (Golo Pari), Golowangkung (Golo Wangkung), Golo Wangkung Barat, Golo Wangkung Utara, Kembangmekar (Kembang Mekar), Ladamese (Lada Mese), Namparsepang (Nampar Sepang), Nangabaras (Nanga Baras), Nangambaling (Nanga Mbaling), Nangambaur (Nanga Mbaur), Pota, Ranamese (Rana Mese), Satarnawang (Satar Nawang), Ulungbaras (Ulung Baras), Wea, Welalada (Wela Lada).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Manggarai Timur
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Nusa Tenggara Timur: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.