BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Merangin
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Merangin: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Merangin, Jambi, yang terdiri dari 24 kecamatan dan 215 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Merangin: 24 Kecamatan, 215 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Merangin, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Merangin
Kecamatan Bangko: Dusun Mudo, Kelurahan Dusun Bangko, Kelurahan Pasar Atas Bangko, Kelurahan Pasar Bangko, Kelurahan Pematang Kandis, Kungkai, Langling, Sungaikapas (Sungai Kapas).
Kecamatan Bangko Barat: Bedengrejo (Bedeng Rejo), Biukutanjung (Biuku Tanjung), Bukitberingin (Bukit Beringin), Pulaurengas (Pulau Rengas), Pulau Rengas Ulu, Sungaiputih (Sungai Putih).
Kecamatan Batang Masumai: Kederasanpanjang (Kederasan Panjang), Lubukgaung (Lubuk Gaung), Nibung, Pelangki, Pulau Baru, Pulaulayang (Pulau Layang), Rantaualai (Rantau Alai), Salambuku (Salam Buku), Tambangbesi (Tambang Besi), Titianteras (Titian Teras).
Kecamatan Jangkat: Kotorawang (Koto Rawang), Kotorenah (Koto Renah), Lubukmentilin (Lubuk Mentilin), Lubukpungguk (Lubuk Pungguk), Muaramadras (Muara Madras), Pulau Tengah, Rantaukermas (Rantau Kermas), Renahalai (Renah Alai), Renahkemumu (Renah Kemumu), Renahpelaan (Renah Pelaan), Tanjungkasri (Tanjung Kasri).
Kecamatan Lembah Masurai: Durianmukut (Durian Mukut), Dusun Tuo, Kotorami (Koto Rami), Muarakelukup (Muara Kelukup), Muaralengayo (Muara Lengayo), Muarapangi (Muara Pangi), Nilodingin (Nilo Dingin), Pasar Masurai, Rancan, Rantaujering (Rantau Jering), Sungailalang (Sungai Lalang), Talangasal (Talang Asal), Talangparuh (Talang Paruh), Tanjungberugo (Tanjung Berugo), Tanjung Dalam.
Kecamatan Margo Tabir: Lubukbumbun (Lubuk Bumbun), Sidorukun (Sido Rukun), Sukorejo (Suko Rejo), Sumberagung (Sumber Agung), Tanjungrejo (Tanjung Rejo), Tegalrejo (Tegal Rejo).
Kecamatan Muara Siau: Airlago (Air Lago), Badaktekurung (Badak Tekurung), Durianrambun (Durian Rambun), Lubukberingin (Lubuk Beringin), Lubukbirah (Lubuk Birah), Muarasiau (Muara Siau), Pasar Muara Siau, Peraduntemeras (Peradun Temeras), Pulauraman (Pulau Raman), Rantaubayur (Rantau Bayur), Rantaubidaro (Rantau Bidaro), Rantaumacang (Rantau Macang), Rantaupanjang (Rantau Panjang), Sepantairenah (Sepantai Renah), Sungaiulas (Sungai Ulas), Teluksikumbang (Teluk Sikumbang), Tiaro.
Kecamatan Nalo Tantan: Aurberduri (Aur Berduri), Baru Nalo, Danau, Mentawak, Nalogedang (Nalo Gedang), Sungaiulak (Sungai Ulak), Telun.
Kecamatan Pamenang: Empangbenao (Empang Benao), Jelatang, K E R O Y A, Karangberahi (Karang Berahi), Kelurahanpamenang (Kelurahan Pamenang), Muarabelengo (Muara Belengo), Pauhmenang (Pauh Menang), Pelakar Jaya, Pematangkancil (Pematang Kancil), Rejosari, Sialang, Sungaiudang (Sungai Udang), Tanahabang (Tanah Abang), Tanjunggedang (Tanjung Gedang).
Kecamatan Pamenang Barat: Karanganyar (Karang Anyar), Limburmerangin (Limbur Merangin), Mampun Baru, Papit, Pinangmerah (Pinang Merah), Pulautujuh (Pulau Tujuh), Simpang Limbur Merangin, Tanjunglamin (Tanjung Lamin).
Kecamatan Pamenang Selatan: Pulaubayur (Pulau Bayur), Selango, Tambangemas (Tambang Emas), Tanjungbenuang (Tanjung Benuang).
Kecamatan Pangkalan Jambu: Baru Pangkalan Jambu, Birun, Bukitperentak (Bukit Perentak), Bungatanjung (Bunga Tanjung), Kampung Limo, Sungaijering (Sungai Jering), Tanjungmudo (Tanjung Mudo), Tigo Alur Pangkalan Jambu.
Kecamatan Renah Pamenang: Bukitbungkul (Bukit Bungkul), Lantakseribu (Lantak Seribu), Meranti, Rasau.
Kecamatan Renah Pembarap: Airbatu (Air Batu), Durianbatakuk (Durian Batakuk), Guguk, Markeh, Marus Jaya, Muarabantan (Muara Bantan), Muaro Panco Barat, Muaro Panco Timur, Parit Ujung Tanjung, Renahmedan (Renah Medan), Simpangparit (Simpang Parit), Talangsegegah (Talang Segegah).
Kecamatan Sungai Manau: Benteng, Bukitbatu (Bukit Batu), Durianlecah (Durian Lecah), Gelanggang, Palipan, Seringat, Sungaimanau (Sungai Manau), Sungainilau (Sungai Nilau), Sungaipinang (Sungai Pinang), Tiangko.
Kecamatan Sungai Tenang: Baru, Beringintinggi (Beringin Tinggi), Gedang, Jangkat, Kabu, Koto Baru, Kototeguh (Koto Teguh), Pematangpauh (Pematang Pauh), Rantausuli (Rantau Suli), Simpang Talang Tembago, Talangtembago (Talang Tembago), Tanjungalam (Tanjung Alam), Tanjungbenuang (Tanjung Benuang), Tanjungmudo (Tanjung Mudo).
Kecamatan Tabir: Beluranpanjang (Beluran Panjang), Kandang, Kelurahan Dusun Baru, Kelurahan Kampung Baruh, Kelurahanmampun (Kelurahan Mampun), Kelurahan Pasar Baru Rantau Panjang, Kelurahan Pasar Rantau Panjang, Kotorayo (Koto Rayo), Lubuknapal (Lubuk Napal), Seling, Tanjung Ilir.
Kecamatan Tabir Barat: Airliki (Air Liki), Air Liki Baru, Baru Kibul, Batangkibul (Batang Kibul), Muarakibul (Muara Kibul), Muarolangeh (Muaro Langeh), Ngaol, Ngaol Ilir, Pulaulebar (Pulau Lebar), Pulauterbakar (Pulau Terbakar), Sungaitabir (Sungai Tabir), Tanjungberingin (Tanjung Beringin), Tanjungputus (Tanjung Putus), Telentam.
Kecamatan Tabir Ilir: Airbatu (Air Batu), Kota Raja, Mekar Limau Manis, Rantau Limau Manis, Rejosari (Rejo Sari), Tunggulbulin (Tunggul Bulin), Ulakmakam (Ulak Makam).
Kecamatan Tabir Lintas: Koto Baru, Mensango, Sidoharjo (Sido Harjo), Sidolego (Sido Lego), Tambang Baru.
Kecamatan Tabir Selatan: Bungaantoi (Bunga Antoi), Bungatanjung (Bunga Tanjung), Gading Jaya, Mekar Jaya, Muaradelang (Muara Delang), Rawa Jaya, Sinargading (Sinar Gading), Sungaisahut (Sungai Sahut).
Kecamatan Tabir Timur: Bukitsubur (Bukit Subur), Srisembilan (Sri Sembilan), Sungaibulian (Sungai Bulian), Sungailimau (Sungai Limau).
Kecamatan Tabir Ulu: Kapuk, Medan Baru, Muarajernih (Muara Jernih), Muaroseketuk (Muaro Seketuk), Pulauaro (Pulau Aro), Rantaungarau (Rantau Ngarau).
Kecamatan Tiang Pumpung: Baru Bukit Punjung, Baru Sungai Sakai, Beringinsanggul (Beringin Sanggul), Rantau Limau Kapas, Sekancing, Sekancing Ilir.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Merangin
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Jambi: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.