BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Mesuji
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Mesuji: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Mesuji, Lampung, yang terdiri dari 7 kecamatan dan 105 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Mesuji: 7 Kecamatan, 105 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Mesuji, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Mesuji
Kecamatan Mesuji: Mulyasari (Mulya Sari), Nipahkuning (Nipah Kuning), Sidomulyo, Sukamaju (Suka Maju), Sumbermakmur (Sumber Makmur), Sungaibadak (Sungai Badak), Tanjungserayan (Tanjung Serayan), Tirtalaga (Tirta Laga), Wiralaga I, Wiralaga II, Wiralagamulya (Wiralaga Mulya).
Kecamatan Mesuji Timur: Dwi Karya Mustika, Ekamulya (Eka Mulya), Margajadi (Marga Jadi), Margo Jaya, Margomulyo (Margo Mulyo), Muaraasri (Muara Asri), Muaramas (Muara Mas), Pangkalmas (Pangkal Mas), Pangkal Mas Jaya, Pangkal Mas Mulya, Sungaicambai (Sungai Cambai), Talangbatu (Talang Batu), Tanjung Mas Jaya, Tanjung Mas Makmur, Tanjung Mas Mulya, Tanjung Mas Rejo, Tanjungmenang (Tanjung Menang), Tanjung Menang Raya, Tebing Karya Mandiri, Wonosari.
Kecamatan Panca Jaya: Adi Karya Mulya, Adiluhur (Adi Luhur), Adimulyo (Adi Mulyo), Fajarasri (Fajar Asri), Fajar Baru, Fajar Indah, Muktikarya (Mukti Karya).
Kecamatan Rawajitu Utara: Panggung Jaya, Panggungrejo (Panggung Rejo), Sidang Bandar Anom, Sidang Gunung Tiga, Sidang Iso Mukti, Sidang Kurnia Agung, Sidangmakmur (Sidang Makmur), Sidang Muara Jaya, Sidang Sido Rahayu, Sidang Way Puji, Sungaibuaya (Sungai Buaya), Sungaisidang (Sungai Sidang), Tlogorejo (Tlogo Rejo).
Kecamatan Simpang Pematang: Agungbatin (Agung Batin), Aji Jaya, Bangunmulyo (Bangun Mulyo), Budiaji (Budi Aji), Harapan Jaya, Jaya Sakti, Margomakmur (Margo Makmur), Margorahayu (Margo Rahayu), Mulyaagung (Mulya Agung), Rejobinangun (Rejo Binangun), Simpangmesuji (Simpang Mesuji), Simpangpematang (Simpang Pematang), Wirabangun (Wira Bangun).
Kecamatan Tanjung Raya: Bangun Jaya, Berasanmakmur (Berasan Makmur), Brabasan, Bujungburing (Bujung Buring), Bujung Buring Baru, Gedungmulya (Gedung Mulya), Gedungram (Gedung Ram), Harapanmukti (Harapan Mukti), Kagungan Dalam, Mekar Jaya, Mekarsari (Mekar Sari), Muaratenang (Muara Tenang), Muara Tenang Timur, Mukti Jaya, Sinarlaga (Sinar Laga), Sritanjung (Sri Tanjung), Sriwijaya, Tanjungharapan (Tanjung Harapan), Tanjungsari (Tanjung Sari), Tri Karya Mulya, Wira Jaya.
Kecamatan Way Serdang: Bukoposo (Buko Poso), Bumiharapan (Bumi Harapan), Gedung Boga/Raja, Gedung Sri Mulyo, Hadimulyo (Hadi Mulyo), Karangmulya (Karang Mulya), Kebun Dalam, Kejadian, Labuhan Baru, Labuhanbatin (Labuhan Batin), Labuhanmakmur (Labuhan Makmur), Labuhanmulya (Labuhan Mulya), Labuhanpermai (Labuhan Permai), Margobhakti (Margo Bhakti), Pancawarna (Panca Warna), Rejomulyo (Rejo Mulyo), Sukaagung (Suka Agung), Sukamandiri (Suka Mandiri), Sumberrejo (Sumber Rejo), Tri Tunggal Jaya.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Mesuji
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Lampung: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.