BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Muaro Jambi
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Muaro Jambi: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Muaro Jambi, Jambi, yang terdiri dari 11 kecamatan dan 155 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Muaro Jambi: 11 Kecamatan, 155 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Muaro Jambi, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Muaro Jambi
Kecamatan Bahar Selatan: Adipurakencana (Adipura Kencana), Bukit Jaya, Bukitsubur (Bukit Subur), Mekar Jaya, Tanjung Baru, Tanjunglebar (Tanjung Lebar), Tanjungmulya (Tanjung Mulya), Tanjungsari (Tanjung Sari), Trijaya, Ujungtanjung (Ujung Tanjung).
Kecamatan Bahar Utara: Baharmulya (Bahar Mulya), Bukitmulya (Bukit Mulya), Markanding, Matramanunggal (Matra Manunggal), Mulya Jaya, Pinangtinggi (Pinang Tinggi), Sumber Jaya, Sumbermulya (Sumber Mulya), Sungaidayo (Sungai Dayo), Talangbukit (Talang Bukit), Talangdatar (Talang Datar).
Kecamatan Jambi Luar Kota: Danau Sarang Elang, Kedemangan, Kelurahanpijoan (Kelurahan Pijoan), Marosebo (Maro Sebo), Mendalo Darat, Mendalo Indah, Mendalo Laut, Muarapijoan (Muara Pijoan), Muhajirin, Pematanggajah (Pematang Gajah), Pematangjering (Pematang Jering), Penyengatolak (Penyengat Olak), Rengasbandung (Rengas Bandung), Sarangburung (Sarang Burung), Sembubuk, Senaung, Simpanglimo (Simpang Limo), Simpang Sungai Duren, Sungaibertam (Sungai Bertam), Sungaiduren (Sungai Duren).
Kecamatan Kumpeh: Betung, Gedongkarya (Gedong Karya), Jebus, Kelurahantanjung (Kelurahan Tanjung), Londerang, Maju Jaya, Mekarsari (Mekar Sari), Pematangraman (Pematang Raman), Petanang, Puding, Pulaumentaro (Pulau Mentaro), Rantaupanjang (Rantau Panjang), Rondang, Seponjen, Sogo, Sungaiaur (Sungai Aur), Sungaibungur (Sungai Bungur).
Kecamatan Kumpeh Ulu: Arangarang (Arang Arang), Kasang Kota Karang, Kasangkumpeh (Kasang Kumpeh), Kasang Lopak Alai, Kasangpudak (Kasang Pudak), Kota Karang, Lopakalai (Lopak Alai), Muarakumpeh (Muara Kumpeh), Pemunduran, Pudak, Ramin, Sakean, Sipin Teluk Duren, Solok, Sumber Jaya, Sungaiterap (Sungai Terap), Tarikan, Teluk Raya.
Kecamatan Maro Sebo: Bakung, Baru, Danaukedap (Danau Kedap), Danaulamo (Danau Lamo), Jambitulo (Jambi Tulo), Kelurahan Jambi Kecil, Lubukraman (Lubuk Raman), Muarojambi (Muaro Jambi), Mudung Darat, Niaso, Setiris, Tanjungkatung (Tanjung Katung).
Kecamatan Mestong: Baru, Ibru, Kelurahantempino (Kelurahan Tempino), Km.39 Tanjung Pauh, Muarosebapo (Muaro Sebapo), Nagasari (Naga Sari), Nyogan, Pelempang, Pondokmeja (Pondok Meja), Sebapo, Sukadamai (Suka Damai), Sukamaju (Suka Maju), Sungailandai (Sungai Landai), Tanjung Pauh 32, Tanjung Pauh Talang Pelita.
Kecamatan Sekernan: Berembang, Bukitbaling (Bukit Baling), Gerunggung, Kedotan, Kelurahansengeti (Kelurahan Sengeti), Keranggan, Pematangpulai (Pematang Pulai), Pulau Kayu Aro, Rantaumajo (Rantau Majo), Sekernan, Suakputat (Suak Putat), Suko Awin Jaya, Tanjunglanjut (Tanjung Lanjut), Tantan, Tunas Baru, Tunasmudo (Tunas Mudo).
Kecamatan Sungai Bahar: Berkah, Bhaktimulia (Bhakti Mulia), Bukitmakmur (Bukit Makmur), Bukitmas (Bukit Mas), Marga, Margamulya (Marga Mulya), Mekar Sari Makmur, Pancabakti (Panca Bakti), Pancamulya (Panca Mulya), Sukamakmur (Suka Makmur), Tanjungharapan (Tanjung Harapan).
Kecamatan Sungai Gelam: Gambut Jaya, Kebonsembilan (Kebon Sembilan), Ladangpanjang (Ladang Panjang), Mekar Jaya, Mingkung Jaya, Parit, Petaling Jaya, Sidomukti (Sido Mukti), Sumberagung (Sumber Agung), Sungaigelam (Sungai Gelam), Talangbelido (Talang Belido), Talangkerinci (Talang Kerinci), Tangkit, Tangkit Baru, Trimulya.
Kecamatan Taman Rajo: Dusun Mudo, Kemingking Dalam, Kemingking Luar, Kunangan, Manismato (Manis Mato), Rukam, Sekumbung, Talangduku (Talang Duku), Tebatpatah (Tebat Patah), Telukjambu (Teluk Jambu).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Muaro Jambi
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Jambi: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.