BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Mukomuko
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Mukomuko: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Mukomuko, Bengkulu, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 152 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Mukomuko: 15 Kecamatan, 152 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Mukomuko, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Mukomuko
Kecamatan Air Dikit: Airdikit (Air Dikit), Airkasai (Air Kasai), Dusun Baru V Koto, Pondoklunang (Pondok Lunang), Saribulan (Sari Bulan), Sarimakmur (Sari Makmur), Sumbersari (Sumber Sari).
Kecamatan Air Manjunto: Agung Jaya, Kota Praja, Manjunto Jaya, Pondokmakmur (Pondok Makmur), Sidomakmur (Sido Makmur), Sinar Jaya, Tirtamakmur (Tirta Makmur), Tirtamulya (Tirta Mulya).
Kecamatan Air Rami: Airrami (Air Rami), Arga Jaya, Bukitharapan (Bukit Harapan), Bukitmulya (Bukit Mulya), Cintaasih (Cinta Asih), Dusun Pulau, Ipuh II/Ce Sp IV /Makmur Jaya, Margamulia (Marga Mulia), Mekar Jaya, Ramimulia (Rami Mulia), Talangrio (Talang Rio), Tirtakencana (Tirta Kencana).
Kecamatan Ipuh: Airbuluh (Air Buluh), Dusun Sibak, Manunggal Jaya, Medan Jaya, Mundammarap (Mundam Marap), Pasar Baru, Pasar Ipuh, Pulaipayung (Pulai Payung), Pulau Baru, Pulaumakmur (Pulau Makmur), Retak Hilir, Semundam, Tanjungharapan (Tanjung Harapan), Tanjung Jaya, Tanjungmedan (Tanjung Medan), Tirtamulya (Tirta Mulya).
Kecamatan Kota Mukomuko: Bandarratu (Bandar Ratu), Koto Jaya, Pasar Mukomuko, Pasar Sebelah, Pondokbatu (Pondok Batu), Selagan Jaya, Tanahharapan (Tanah Harapan), Tanahrekah (Tanah Rekah), Ujungpadang (Ujung Padang).
Kecamatan Lubuk Pinang: Arah Tiga, Lubukgedang (Lubuk Gedang), Lubukpinang (Lubuk Pinang), Ranahkarya (Ranah Karya), Sukapindah (Suka Pindah), Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tanjungalai (Tanjung Alai).
Kecamatan Malin Deman: Airmerah (Air Merah), Gajahmakmur (Gajah Makmur), Lubuktalang (Lubuk Talang), Semambangmakmur (Semambang Makmur), Serami Baru, Talangarah (Talang Arah), Talang Baru, Upt Lubuk Talang.
Kecamatan Penarik: Bukitmakmur (Bukit Makmur), Bumimulya (Bumi Mulya), Lubukmukti (Lubuk Mukti), Majumakmur (Maju Makmur), Margamukti (Marga Mukti), Margamulya (Marga Mulya), Mekarmulya (Mekar Mulya), Penarik, Sendangmulyo (Sendang Mulyo), Sidomulyo (Sido Mulyo), Sidodadi, Sukamaju (Suka Maju), Sumbermulya (Sumber Mulya), Wonosobo.
Kecamatan Pondok Suguh: Airberau (Air Berau), Airbikuk (Air Bikuk), Airhitam (Air Hitam), Bumi Mekar Jaya, Dusun Tunggang, Karyamulya (Karya Mulya), Lubukbento (Lubuk Bento), Pondokkandang (Pondok Kandang), Pondoksuguh (Pondok Suguh), Sinar Laut, Telukbakung (Teluk Bakung).
Kecamatan Selagan Raya: Aurcina (Aur Cina), Lubukbangko (Lubuk Bangko), Lubuksahung (Lubuk Sahung), Pondok Baru, Sungaigading (Sungai Gading), Sungaiipuh (Sungai Ipuh), Sungai Ipuh Dua, Sungai Ipuh Satu, Sungaijerinjing (Sungai Jerinjing), Surianbungkal (Surian Bungkal), Talangbuai (Talang Buai), Talangmedan (Talang Medan).
Kecamatan Sungai Rumbai: Banjarsari (Banjar Sari), Gading Jaya, Gajahmati (Gajah Mati), Mekarsari (Mekar Sari), Padanggading (Padang Gading), Retakmudik (Retak Mudik), Sidodadi, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Talanggading (Talang Gading).
Kecamatan Teramang Jaya: Bandar Jaya, Batuejung (Batu Ejung), Branganmulya (Brangan Mulya), Bungatanjung (Bunga Tanjung), Lubukselandak (Lubuk Selandak), Mandi Angin Jaya, Nelan Indah, Nenggalo, Pasar Bantal, Pernyah, Pondok Baru, Sidomakmur (Sido Makmur), Teramang Jaya.
Kecamatan Teras Terunjam: Karang Jaya, Mekar Jaya, Pondokkopi (Pondok Kopi), Setiabudi (Setia Budi), Telangkuning (Telang Kuning), Terasterunjam (Teras Terunjam), Teruntung, Tunggal Jaya.
Kecamatan V Koto: Lalangluas (Lalang Luas), Lubukcabau (Lubuk Cabau), Pondokpanjang (Pondok Panjang), Pondok Tengah, Rasno, Sungailintang (Sungai Lintang), Sungairengas (Sungai Rengas), Talangpetai (Talang Petai), Talangsakti (Talang Sakti), Talangsepakat (Talang Sepakat).
Kecamatan Xiv Koto: Dusun Baru Pelokan, Lubuksanai (Lubuk Sanai), Lubuk Sanai II, Lubuk Sanai III, Pauhterenjah (Pauh Terenjah), Rawabangun (Rawa Bangun), Rawamulya (Rawa Mulya), Tanjungmulya (Tanjung Mulya).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Mukomuko
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Bengkulu: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.