BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Musi Rawas
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Musi Rawas: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Musi Rawas, Sumatera Selatan, yang terdiri dari 14 kecamatan dan 199 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Musi Rawas: 14 Kecamatan, 199 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Musi Rawas, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Musi Rawas
Kecamatan Bulang Tengah Suku Ulu: Bangun Jaya, G Kembang Baru, G Kembang Lama, Kembangtanjung (Kembang Tanjung), Kota Baru, Lubukpauh (Lubuk Pauh), Mekar Jaya, Mulyoharjo (Mulyo Harjo), Pangkalan Tarum Lama, Pelawe, Raksabudi (Raksa Budi), Sadu, Sembatu Jaya Spi, Sukamakmur (Suka Makmur), Sungaibunut (Sungai Bunut), Sungainaik (Sungai Naik), Tambangan, Trijaya, Trimukti.
Kecamatan Jayaloka: Bumirejo (Bumi Rejo), Donorojo, Giriyoso, Kertosono, Margatani, Margatunggal, Margoyoso, Ngestiboga I, Ngestiboga II, Ngestikarya, Purwodadi, Sidodadi, Sukowono.
Kecamatan Megang Sakti: Campursari (Campur Sari), Jajaran Baru I, Jajaran Baru II, Karyamulya (Karya Mulya), Margapuspita (Marga Puspita), Megang Sakti I, Megang Sakti II, Megang Sakti III, Megang Sakti IV, Megang Sakti V, Mekarsari, Muaramegang (Muara Megang), Muara Megang I, Mulyosari (Mulyo Sari), Pagarayu (Pagar Ayu), Rejosari, Sumberrejo (Sumber Rejo), Talangubi (Talang Ubi), Tegalsari (Tegal Sari), Trisakti, Wonosari.
Kecamatan Muara Beliti: Airlesing (Air Lesing), Airsatan (Air Satan), Bumiagung (Bumi Agung), Durianremuk (Durian Remuk), Ketuan Jaya, Manaresmi (Mana Resmi), Muara Beliti Baru, Pasar Muara Beliti, Pedang, Satan Indah Jaya, Suro, Tanah Periuk I.
Kecamatan Muara Kelingi: Beliti Jaya, Bingin, Binjai, Karyamukti (Karya Mukti), Karyasakti (Karya Sakti), Karyateladan (Karya Teladan), Lubukmuda (Lubuk Muda), Lubuktua (Lubuk Tua), Mambang, Mandiaur (Mandi Aur), Mangan Jaya, Margasakti (Marga Sakti), Mekarsari, Muarakelingi (Muara Kelingi), Petrans Jaya, Pulaupanggung (Pulau Panggung), Sukamenang, Tanjung Lama, Temuan Jaya, Temuansari (Temuan Sari), Tugusempurna (Tugu Sempurna).
Kecamatan Muara Lakitan: Anyar, Bumimakmur (Bumi Makmur), Harapanmakmur (Harapan Makmur), Lubukpandan (Lubuk Pandan), Marga Baru, Muaralakitan (Muara Lakitan), Muararengas (Muara Rengas), Muktikarya (Mukti Karya), Pelita Jaya, Pendingan, Pian Raya, Prabumulih I, Prabumulih II, Semangus, Semangus Baru, Semeteh, Sidomulyo (Sido Mulyo), Sindanglaya (Sindang Laya), Sp V Tri Anggunjaya, Sungaipinang (Sungai Pinang).
Kecamatan Purwodadi: Bangunsari (Bangun Sari), Karyadadi, Kertosari, Mangunharjo (Mangun Harjo), Mardiharjo, Pagarsari, Purwakarya (Purwa Karya), Purwodadi, Rejosari, Sadarkarya (Sadar Karya), Trikarya.
Kecamatan Selangit: Batugane (Batu Gane), Karangpanggung (Karang Panggung), Lubukngin (Lubuk Ngin), Lubuk Ngin Baru, Muaranilau (Muara Nilau), Napalmelintang (Napal Melintang), Prabumenang (Prabu Menang), Selangit, Tabagindo (Taba Gindo), Tabaremanik (Taba Remanik), Tabarenah (Taba Renah), Taba Tengah.
Kecamatan Suka Karya: Bangunrejo (Bangun Rejo), Ciptodadi, Ciptodadi II, Rantaualih (Rantau Alih), Sugiwaras (Sugi Waras), Sukarena, Sukowarno, Yudhakarya (Yudha Karya).
Kecamatan Suku Tengah Lakitan Ulu: Babat, Kosgoro, Paduraksa (Padu Raksa), Pasenan, Srimulyo (Sri Mulyo), Sukamana (Suka Mana), Sukakarya, Sukamerindu, Sukaraya, Sukaraya Baru, Sukarejo, Sumberkarya (Sumber Karya), Terawas.
Kecamatan Sumber Harta: Jamburejo (Jambu Rejo), Madang, Suka Jaya, Sukamaju (Suka Maju), Sukamulya (Suka Mulya), Sukarami, Sumberasri (Sumber Asri), Sumberharta (Sumber Harta), Sumber Jaya, Sumbersari (Sumber Sari).
Kecamatan Tiang Pumpung Kepungut: Batubandung (Batu Bandung), Kebur, Kebur Jaya, Lubukbesar (Lubuk Besar), Muara Kati Baru I, Muara Kati Baru II, Muara Kati Lama, Rantaubingin (Rantau Bingin), Rantauserik (Rantau Serik), Simpang Gegas Temuan.
Kecamatan Tuah Negeri: Airbeliti (Air Beliti), Bamasko, Banpres, Dharmasakti (Dharma Sakti), Jaya Bakti, Jaya Tunggal, Leban Jaya, Lubukrumbai (Lubuk Rumbai), Petunang, Remayu, Sukamulya (Suka Mulya).
Kecamatan Tugumulyo: Dwijaya, Kalibening (Kali Bening), Mataram, Nawangsasi, Ngadirejo, Sidoharjo, Sitiharjo (Siti Harjo), Srikaton, Sukomulio, Surodadi, Tambahasri (Tambah Asri), Tegalrejo (Tegal Rejo), Trikoyo, Triwikaton, Widodo, Wonokerto, Wonorejo, Wukirsari (Wukir Sari).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Musi Rawas
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.