BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Nagan Raya
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Nagan Raya: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Nagan Raya, Aceh, yang terdiri dari 10 kecamatan dan 222 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Nagan Raya: 10 Kecamatan, 222 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Nagan Raya, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Nagan Raya
Kecamatan Beutong: Babahkrueng (Babah Krueng), Blang Baro Pr, Blang Baro Rambong, Blang Dalam, Blangleumak (Blang Leumak), Blangmesjid (Blang Mesjid), Blangneuang (Blang Neuang), Blangseumot (Blang Seumot), Blangseunong (Blang Seunong), Bumisari (Bumi Sari), Gunungnagan (Gunung Nagan), Keudeseumot (Keude Seumot), Kruengcut (Krueng Cut), Kulamjeurneh (Kulam Jeurneh), Kutajeumpa (Kuta Jeumpa), Lhokseumot (Lhok Seumot), Meunasahdayah (Meunasah Dayah), Meunasahkrueng (Meunasah Krueng), Meunasahpante (Meunasah Pante), Meunasahteungoh (Meunasah Teungoh), Panteara (Pante Ara), Pantonbayam (Panton Bayam), Tuwibunta (Tuwi Bunta), Ujongblang (Ujong Blang).
Kecamatan Beutong Ateuh Banggalang: Babahsuak (Babah Suak), Blangmeurandeh (Blang Meurandeh), Blangpuuk (Blang Puuk), Kutateungoh (Kuta Teungoh).
Kecamatan Darul Makmur: Alue Bateung Brook, Aluebilie (Alue Bilie), Aluegeutah (Alue Geutah), Aluejampak (Alue Jampak), Aluekuyun (Alue Kuyun), Aluerambot (Alue Rambot), Alue Raya, Aluewakie (Alue Wakie), Blangbaro (Blang Baro), Blangluah (Blang Luah), Geulangganggajah (Geulanggang Gajah), Gunungcut (Gunung Cut), Karanganyar (Karang Anyar), Kayeeunou (Kayee Unou), Kruengalem (Krueng Alem), Kruengseumayam (Krueng Seumayam), Kualasemanyam (Kuala Semanyam), Kutatrieng (Kuta Trieng), Ladangbaro (Ladang Baro), Lamie, Makarti Jaya, Pantonbayu (Panton Bayu), Pulo Ie, Pulokruet (Pulo Kruet), Pulo Tengah, Serbaguna (Serba Guna), Serbajadi (Serba Jadi), Sidojadi, Simpang Deli Kampong, Simpang Deli Kilang, Simpang Dua, Suakpalembang (Suak Palembang), Sukajadi, Sukamulia, Sukaraja, Sukaramai, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tuwibuya (Tuwi Buya), Ujonglamie (Ujong Lamie), Ujongtanjong (Ujong Tanjong).
Kecamatan Kuala: Alue Ie Mameh, Blangbaro (Blang Baro), Blangbintang (Blang Bintang), Blangmuko (Blang Muko), Blangteungoh (Blang Teungoh), Cotkumbang (Cot Kumbang), Gunongreubo (Gunong Reubo), Jokja, Kutamakmur (Kuta Makmur), Lawabatu (Lawa Batu), Pulo Ie, Purworejo, Simpangpeut (Simpang Peut), Ujongfatihah (Ujong Fatihah), Ujongpadang (Ujong Padang), Ujongpasi (Ujong Pasi), Ujongsikuneng (Ujong Sikuneng).
Kecamatan Kuala Pesisir: Arongan, Cotrambong (Cot Rambong), Gamponglhok (Gampong Lhok), Jatirejo, Kualabaro (Kuala Baro), Kualatrang (Kuala Trang), Kualatuha (Kuala Tuha), Kubanggajah (Kubang Gajah), Langkak, Lueng T Ben, Padangpanyang (Padang Panyang), Padangrubek (Padang Rubek), Pulo, Purwodadi, Purwosari, Suakpuntong (Suak Puntong).
Kecamatan Seunagan: Aluebuloh (Alue Buloh), Aluedodok (Alue Dodok), Aluetho (Alue Tho), Bantan, Blangbaro (Blang Baro), Blangmurong (Blang Murong), Blangpateuk (Blang Pateuk), Blang Puuk Kulu, Blang Puuk Nigan, Cotkumbang (Cot Kumbang), Cot Lhe Lhe, Gampongcot (Gampong Cot), Jeuram, Kruengceh (Krueng Ceh), Kruengceukou (Krueng Ceukou), Kruengmangkom (Krueng Mangkom), Kulu, Kutaaceh (Kuta Aceh), Kuta Baro Jeuram, Kutakumbang (Kuta Kumbang), Kutapaya (Kuta Paya), Kutasayeh (Kuta Sayeh), Latong, Lhokpadang (Lhok Padang), Lhokparom (Lhok Parom), Nigan, Padang, Pantecermin (Pante Cermin), Parom, Payaudeung (Paya Udeung), Payaundan (Paya Undan), Peureulak, Rambongcut (Rambong Cut), Rambongrayeuk (Rambong Rayeuk), Sapek.
Kecamatan Seunagan Timur: Blang Ara Kmp., Blangbayu (Blang Bayu), Blanggeudong (Blang Geudong), Blanglango (Blang Lango), Blangpanyang (Blang Panyang), Blangpreh (Blang Preh), Blangtengku (Blang Tengku), Cotdirui (Cot Dirui), Cotgud (Cot Gud), Cotmanyang (Cot Manyang), Cotpunti (Cot Punti), Cot Teuku Dek, Ie Beudoh, Kabubaroh (Kabu Baroh), Kabutunong (Kabu Tunong), Kandeh, Keude Blang Ara, Keudelinteung (Keude Linteung), Keudeneulop (Keude Neulop), Kila, Kruengkulu (Krueng Kulu), Lhokmesjid (Lhok Mesjid), Lhokpange (Lhok Pange), Meugatmeuh (Meugat Meuh), Meurandehsuak (Meurandeh Suak), Monbateung (Mon Bateung), Paya, Peuleukung, Puloteungoh (Pulo Teungoh), Sapeng, Sawangmane (Sawang Mane), Suakperbong (Suak Perbong), Tuwimeuleusong (Tuwi Meuleusong), Uteunpulo (Uteun Pulo).
Kecamatan Suka Makmue: Aluegajah (Alue Gajah), Aluekambuek (Alue Kambuek), Aluepeusaja (Alue Peusaja), Blangmulieng (Blang Mulieng), Blangsapek (Blang Sapek), Cotkuta (Cot Kuta), Cotperadi (Cot Peradi), Kabu Blang Sapek, Kampongteungoh (Kampong Teungoh), Kraktampai (Krak Tampai), Kuta Baro Bm, Kutapadang (Kuta Padang), Lhokbeutong (Lhok Beutong), Lhokrameun (Lhok Rameun), Luengbaro (Lueng Baro), Macah, Meureubo, Seumambek, Suakbili (Suak Bili).
Kecamatan Tadu Raya: Aluebata (Alue Bata), Aluegajah (Alue Gajah), Aluelabu (Alue Labu), Aluesepeng (Alue Sepeng), Aluesiron (Alue Siron), Babah Dua, Babahrot (Babah Rot), Baturaja (Batu Raja), Cot Me, Cot Mu, Gapagaru (Gapa Garu), Gunonggeulugo (Gunong Geulugo), Gunongkupok (Gunong Kupok), Gunongpungkie (Gunong Pungkie), Gunongsapek (Gunong Sapek), Kruengitam (Krueng Itam), Kualatadu (Kuala Tadu), Pasiluah (Pasi Luah), Rantauselamat (Rantau Selamat), Sarahmantok (Sarah Mantok), Simpang Jaya, Sumberdaya (Sumber Daya).
Kecamatan Tripa Makmur: Babahlueng (Babah Lueng), Drientujoh (Drien Tujoh), Kabu, Kualateripa (Kuala Teripa), Lueng Keubeu Jagat, Mon Dua, Neubok Yee Pk, Neubok Yee Pp, Pantonpange (Panton Pange), Pasi Keubeu Dom, Ujongkrueng (Ujong Krueng).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Nagan Raya
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Aceh: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.