BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Nias Selatan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Nias Selatan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Nias Selatan, Sumatera Utara, yang terdiri dari 35 kecamatan dan 461 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Nias Selatan: 35 Kecamatan, 461 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Nias Selatan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Nias Selatan
Kecamatan Amandraya: Amandraya, Boholu, Hilifadolo, Hilihoru, Hilimaera, Hilimbowo, Hilimbulawa, Hilindraso, Hilisaloo, Loloabolo, Lolomoyo, Lolozaria, Mohili, Orahilieho (Orahili Eho), Sifaoroasi, Sinarinoo (Sinar Inoo), Sirofi, Sisobahili, Tuhemberua, Tuindrao, Tuindrao 1.
Kecamatan Aramo: Aramo, Bagoa, Balohao, Dao-Dao, Hiliadolowa, Hiliamauzula, Hilifadolo, Hiligafoa, Hiligumbu, Hilimagiao, Hilimbowo, Hilimejaya, Hiliorodua, Hilisawato, Hilitotao, Hume, Sikhorilafau, Sisobambowo.
Kecamatan Boronadu: Balohiligomo (Balohili Gomo), Bohalu, Lewa-Lewa, Orsedes, Perjuangan, Sifalagogomo (Sifalago Gomo), Siholi, Sinarhelaowo (Sinar Helaowo), Siraha, Tuhegafoa.
Kecamatan Fanayama: Bawofanayama, Bawomataluo, Bawonahono, Etebatu (Ete Batu), Hilifarokhalawa, Hilikaramaha, Hilinawalofau (Hilinawalo Fau), Hiliofonaluo, Hilisalawa, Hilizihono, Lahusafau (Lahusa Fau), Onohondro, Orahilieho (Orahili Eho), Orahilifau (Orahili Fau), Orahiligeto (Orahili Geto), Siliwulawa, Siwalawa.
Kecamatan Gomo: Dolidoli (Doli Doli), Gununggabungan (Gunung Gabungan), Hilianaagomo (Hilianaa Gomo), Lawa Lawa Luo Gomo, Lolosoni, Orahiligomo (Orahili Gomo), Orahilisibohou (Orahili Sibohou), Siforoasigomo (Siforoasi Gomo), Suka Maju Mohili, Tanonikoo, Umbuorahua (Umbu Orahua).
Kecamatan Hibala: Baruyusibohou (Baruyu Sibohou), Bawonifaoso, Bawootanioomega (Bawootanio Omega), Duru, Eho, Hilianombasela, Hilikana, Hilinifaese, Hilioromao, Hilioruduatebolo (Hiliorudua Tebolo), Lumbuimelayu (Lumbui Melayu), Lumbuinias (Lumbui Nias), Sepakat, Sialema, Tanomokino, Tebolomelayu (Tebolo Melayu), Tuwaso.
Kecamatan Hilimegai: Bawosaloo Dao Dao, Dao-Dao Sowo, Hiliadulo, Hilitoese, Soledua, Soledua I, Soledua II, Togizita, Togizita I, Tuhoowo.
Kecamatan Hilisalawaahe: Anaoma, Beruasiwalawa (Berua Siwalawa), Bukitburasi (Bukit Burasi), Hiliadulo, Hiligodu, Maluo, Manawadano, Sisobahilisiwalawa (Sisobahili Siwalawa), Talio, Umbuasi, Umbuasi Barat.
Kecamatan Huruna: Bawohosi, Ehosakhozi, Fadorotuhemberua (Fadoro Tuhemberua), Hilifalawu, Hilimanawa, Hiliuso, Hilizoliga, Lalimanawa, Luahamofakhe, Mombawaoladano (Mombawa Oladano), Olayama, Sifalago, Sifaoro'Asi Huruna, Siforoasi, Sisarahilihuruna (Sisarahili Huruna), Tarewe, Tundumbaho.
Kecamatan Idanotae: Awoni, Balumbaruzoorahua (Balumbaruzo Orahua), Buhawa, Harefaorahua (Harefa Orahua), Hiligabungan, Hilimbowoidanotae (Hilimbowo Idanotae), Hilisaloo, Hiliserangkai, Lahusaidanotae (Lahusa Idanotae), Orahua, Sirahia, Umbuidanotae (Umbu Idanotae).
Kecamatan Lahusa: Angoruduabalaekha (Angorudua Balaekha), Bawolato, Bawootalua, Bawozihono, Golambanua I, Harenoro, Hiliabolata, Hiligambukha, Hilinawalobalaekha (Hilinawalo Balaekha), Hiliorudua, Hilisimaetano, Hiliwatema, Hilizomboi, Lahusa, Lahusa 1, Mogae, Oikhodabalaekha, Orahilibalaekha (Orahili Balaekha), Sinarbaho (Sinar Baho), Sinar Baru Daro-Daro, Sisarahililaza, Sobawagoli, Tetezou.
Kecamatan Lolomatua: Botohilindruria (Botohili Ndruria), Caritassagawunasi (Caritas Sagawunasi), Ewo, Hilifaondrato, Hiliotalua, Hilisangowola, Koendrafo, Koolotano, Lawa-Lawa Luo, Orudua Lawa-Lawa Luo, Tesikhori, Tuhemberua, Tumari.
Kecamatan Lolowa'U: Amuri, Bawosaloosiwalawa (Bawosaloo Siwalawa), Botohili, Hilifadolo, Hilikara, Hilimbowosiwalawa (Hilimbowo Siwalawa), Lolofaoso, Lolohowa, Lolomoyo, Lolowau, Nituwuboho, Samiri, Sisarahiliekholo (Sisarahili Ekholo), Tuhegafoa.
Kecamatan Luahagundre Maniamolo: Bawomaenamolo, Botohilisilambo (Botohili Silambo), Botohilisorake (Botohili Sorake), Botohilisaloo, Botohilitano, Hiliametaniha, Hilimaenamolo, Lagundri, Orahilifaomasi (Orahili Faomasi), Sondregeasi.
Kecamatan Maniamolo: Bawogosali, Bawosaodano, Boniahilisimaetano (Bonia Hilisimaetano), Bowohosi, Ehohilisimaetano (Eho Hilisimaetano), Faomasihilisimaetano (Faomasi Hilisimaetano), Hiliaurifahilisimaetano (Hiliaurifa Hilisimaetano), Hilifalawu, Hilisimaetano, Idala Jaya Hilisimaetano, Ndrasohilisimaetano (Ndraso Hilisimaetano), Pekanhilisimaetano (Pekan Hilisimaetano), Samadayahilisimaetano (Samadaya Hilisimaetano), Sotoohilisimaetano (Sotoo Hilisimaetano).
Kecamatan Mazino: Bawolahusa, Bawolahusa Doli-Doli, Hilifondegehilizoroilawa (Hilifondege Hilizoroilawa), Hililaza Hilinawalo Mazino, Hilinawalomazino (Hilinawalo Mazino), Hilizalootano, Hilizalotanolaowo (Hilizalotano Laowo), Hilizalotanolarono (Hilizalotano Larono), Hilizoroilawa, Lawindra, Lolomboli.
Kecamatan Mazo: Guigui, Hilimaufa, Hilimbaruzo, Luahandroito, Orahuahili, Siofabanua, Tafulu, Tetegawaai, Tetegawaiehomo (Tetegawai Ehomo), Ulu Mazo.
Kecamatan Onohazumba: Fadoroewo (Fadoro Ewo), Helefanikha, Hiliweto, Lauso, Onohazumba, Orahilihuruna (Orahili Huruna), Sisarahilioyo (Sisarahili Oyo), Sisobahilihuruna (Sisobahili Huruna), Soromaasi, Tetehosi.
Kecamatan Onolalu: Hilialitosaua, Hiliamuri, Hilifalago, Hilifalago Raya, Hilifarono, Hilikara, Hilimondregeraya, Hilinamozaua, Hilinamozaua Raya, Hilionaha, Hilisanekhehosi.
Kecamatan Oou: Balohilioou (Balohili Oou), Bawosaloobawoluo (Bawosaloo Bawoluo), Hilimbowo, Hilimbuasi, Hilinamazihono, Hilinamazihonomoale (Hilinamazihono Moale), Hiliorudua, Lolomaya, Simandaolo, Simandraolooou (Simandraolo Oou), Sukamaju (Suka Maju).
Kecamatan Pulau-Pulau Batu: Balogia, Baruyulasara (Baruyu Lasara), Bawoamahelato, Bawodobara, Bawoomasio, Hiliamodula, Hiliotalua, Koto, Lasonde, Loboi, Onaya, Orahili, Pasar Pulau Tello, Raparapa (Rapa Rapa), Sebuasi, Siduaewali, Sifituewali (Sifitu Ewali), Silimaewali, Simaluaya, Sinauru, Siofaewali (Siofa Ewali), Sisarahili.
Kecamatan Pulau-Pulau Batu Barat: Bawolawinda, Bawositora, Bintuang, Fuge, Hayo, Hilijamorogotano (Hili Jamorogotano), Luaha Idano Pono, Sibaranun, Sigese.
Kecamatan Pulau-Pulau Batu Timur: Adam, Bais, Bais Baru, Labara, Labuanbajau (Labuan Bajau), Labuanhiu (Labuan Hiu), Labuanrima (Labuan Rima), Labuan Rima Baru, Lambak, Mahanglabara (Mahang Labara).
Kecamatan Pulau-Pulau Batu Utara: Afore, Balebale (Bale Bale), Bale-Bale Sibohou, Limobiang (Limo Biang), Majinolorang (Majino Lorang), Marit Baru, Memong, Silima Banua Marit, Siofa Banua Lorang, Teluklimo (Teluk Limo), Wawa, Ziabiang.
Kecamatan Siduaori: Hilidohona, Hililaora, Hilisaooto, Hilizanuwo, Hoya, Mondrowe, Naai, Olanori, Taluzusua, Ulu Idanoduo, Umbusohahau.
Kecamatan Simuk: Gobo, Gobo Baru, Gondia, Maufa, Silina, Silina Baru.
Kecamatan Somambawa: Fanedanu, Gabungantasua (Gabungan Tasua), Golambanua II, Hilialawa, Hiliorahuatasua (Hiliorahua Tasua), Mehaga, Oladano, Sifitubanua, Sihareo, Silimabanua, Sinarsusua (Sinar Susua), Sitolubanua (Sitolu Banua), Siwalubanua, Somambawa.
Kecamatan Susua: Bintang Baru Susua, Dao-Dao Zanuwo, Hiliadulosoi (Hiliadulo Soi), Hilianaasusua (Hilianaa Susua), Hilidanayao, Hilimboe, Hilimboho, Hiliorahua, Hiliorudua, Hilisibohou, Hilitobara, Hiliwaebu, Hilizamurugo, Orahiliboe (Orahili Boe), Orahilisusua (Orahili Susua), Orahuauluzoi (Orahua Uluzoi), Sifalagosusua (Sifalago Susua), Sisobahili.
Kecamatan Tanah Masa: Baluta, Bawoofuloa (Bawo Ofuloa), Bawoorudua (Bawo Orudua), Bawoanalitasaeru (Bawoanalita Saeru), Ehobaluta (Eho Baluta), Halebaluta (Hale Baluta), Hiligehosogawu (Hiligeho Sogawu), Hiliomasio, Jeke, Makole, Saerumelayu (Saeru Melayu), Sifauruasi.
Kecamatan Teluk Dalam: Bawodobara, Bawolowalani, Bawonifaoso, Bawozaua, Hilianaa, Hiliganowo, Hiliganowosaloo (Hiliganowo Saloo), Hiliganowosa'Ua, Hiligeho, Hililaza, Hilisaootoniha, Hilisondrekha, Hilitobara, Nanowa, Pasar Teluk Dalam.
Kecamatan Toma: Bawoganowo, Hilialawa, Hiliamaetaluo, Hiliasi, Hilimagari, Hilinamoniha, Hilindraso Raya, Hilindrasoniha, Hilisataro, Hilisataroehosofayo (Hilisataro Ehosofayo), Hilisatarogewa (Hilisataro Gewa), Hilisataronandisa (Hilisataro Nandisa), Hilisataro Raya, Hilisoromi.
Kecamatan Uluidanotae: Damai, Dao-Dao Zanuwo Idanotae, Fanedanu, Fanedanusibohou (Fanedanu Sibohou), Hilialo'Oa, Lawa Lawa Luo Idanotae, Lolozukhu, Silimabanua (Silima Banua), Sindrolo, Sisarahiliewo (Sisarahili Ewo), Sisiwaewali (Sisiwa Ewali).
Kecamatan Ulunoyo: Ambukha I, Amorosa, Bawololomatua, Borowosi, Hilifakhe, Hilimaera, Hiliwaebu, Loloanaa, Marao, Orahiliulunoyo (Orahili Ulunoyo), Puncaklolomatua (Puncak Lolomatua), Sambulu, Sukamaju (Suka Maju).
Kecamatan Ulususua: Amandraya, Foikhufondrako (Foikhu Fondrako), Fondrakoraya, Hilinifaoso, Hiliwosi, Lahusasusua (Lahusa Susua), Orahilifondrako (Orahili Fondrako), Oruduasibohou (Orudua Sibohou), Ramba-Ramba, Sifaoroasi, Sisarahilisusua (Sisarahili Susua), Susua.
Kecamatan Umbunasi: Ambukha, Balohilimola (Balohili Mola), Foikhugaga, Hilibadalu, Hiliuso, Lawindra, Orahilimola (Orahili Mola), Orlin, Sifaoroasimola (Sifaoroasi Mola), Tobualo, Umbunasi.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Nias Selatan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Utara: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.

