BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur, Sumatera Selatan, yang terdiri dari 20 kecamatan dan 332 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur: 20 Kecamatan, 332 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
Kecamatan Belitang: Bedilan, Gedungrejo (Gedung Rejo), Gumawang, Gunungmas (Gunung Mas), Harjowinangun (Harjo Winangun), Karangkemiri (Karang Kemiri), Ketapang, Mojosari, Pujorahayu, Serbaguna, Sidomakmur (Sido Makmur), Sidorahayu (Sido Rahayu), Sidodadi, Sidogede, Sidomulyo, Sukajadi, Sukarami, Sukosari, Sumbersuko (Sumber Suko), Sumber Suko Jaya, Tanjung Raya, Tawangrejo (Tawang Rejo), Tegalrejo (Tegal Rejo), Triyoso.
Kecamatan Belitang II: Bangunrejo (Bangun Rejo), Batumas (Batu Mas), Budiluhur (Budi Luhur), Darmabuana (Darma Buana), Karang Jaya, Karangmanik (Karang Manik), Kelirejo (Keli Rejo), Kemuning Jaya, Margomulyo (Margo Mulyo), Margo Mulyo Makmur, Purworejo, Purwosari, Raman Jaya, Rejomulyo (Rejo Mulyo), Sribantolo (Sri Bantolo), Srijaya, Suka Jaya, Sumberharapan (Sumber Harapan), Sumber Jaya, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Sumberrahayu (Sumber Rahayu), Sumberrejo (Sumber Rejo), Sumbersari (Sumber Sari), Tanjungkemuning (Tanjung Kemuning), Tegalbesar (Tegal Besar), Tegalsari (Tegal Sari), Totorejo (Toto Rejo).
Kecamatan Belitang III: Dadirejo (Dadi Rejo), Gantiwarno (Ganti Warno), Karangjadi (Karang Jadi), Karangsari (Karang Sari), Karyamaju (Karya Maju), Kutosari, Nusaagung (Nusa Agung), Nusabakti (Nusa Bakti), Nusabali (Nusa Bali), Nusa Jaya, Nusamaju (Nusa Maju), Nusatenggara (Nusa Tenggara), Nusatunggal (Nusa Tunggal), Nusaraya, Ringinsari (Ringin Sari), Senumarga (Senu Marga), Sinarbali (Sinar Bali), Sukanegara, Sumberrejo (Sumber Rejo), Trikarya (Tri Karya).
Kecamatan Belitang Jaya: Argomulyo (Argo Mulyo), Banjarrejo (Banjar Rejo), Girimulyo (Giri Mulyo), Karsa Jaya, Karyamakmur (Karya Makmur), Madugondo, Margokoyo (Margo Koyo), Panca Jaya, Pancatunggal (Panca Tunggal), Rejosari, Rejosari Jaya, Sidorejo, Sumberagung (Sumber Agung), Sumber Jaya, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tunggal Jaya, Windusari (Windu Sari).
Kecamatan Belitang Madang Raya: Bangsanegara (Bangsa Negara), Burnai Sari Mulya, Jati Mulyo 1, Josowinangun (Joso Winangun), Karangbinangun (Karang Binangun), Karang Binangun II, Lubukharjo (Lubuk Harjo), Margacinta (Marga Cinta), Mekar Jaya, Pandan Sari 1, Pelita Jaya, Rantau Jaya, Tanahmerah (Tanah Merah), Tebing Sari Mulya, Tuguharum (Tugu Harum), Tugumulyo, Tulusayu (Tulus Ayu).
Kecamatan Belitang Mulya: Mulyasari (Mulya Sari), Petanggan, Purwodadi, Rejosari, Sariguna (Sari Guna), Sidowaluyo (Sido Waluyo), Srimulyo (Sri Mulyo), Sribudaya, Sugihwaras (Sugih Waras), Sukoharjo, Tulungsari (Tulung Sari), Ulakbuntar (Ulak Buntar).
Kecamatan Buay Madang: Aman Jaya, Ciptamuda (Cipta Muda), Ganjaragung (Ganjar Agung), Kurungannyawa (Kurungan Nyawa), Kurungan Nyawa I, Kurungan Nyawa II, Kurungan Nyawa III, Mudasentosa, Mulyoagung (Mulyo Agung), Pisang Jaya, Sri Dadi / Saridati, Sukaraja, Sukarajatuha (Sukaraja Tuha), Sumberagung (Sumber Agung), Tanjungbulan (Tanjung Bulan), Tebat Jaya, Wayhalom (Way Halom).
Kecamatan Buay Madang Timur: Bangunharjo (Bangun Harjo), Banyumasasri (Banyumas Asri), Berasanmulya (Berasan Mulya), Bukitmas (Bukit Mas), Bumi Rahayu Mukti, Gumukrejo (Gumuk Rejo), Karang Tengah, Kedu, Kedungrejo (Kedung Rejo), Kumpulrejo (Kumpul Rejo), Limansari, Metrorejo (Metro Rejo), Pengandonan, Ramanagung (Raman Agung), Rejodadi, Rowodadi, Srikaton (Sri Katon), Suka Jaya, Sukamaju (Suka Maju), Sukodadi, Sukoharjo, Sumberasri (Sumber Asri), Sumberharjo (Sumber Harjo), Sumbermulyo (Sumber Mulyo), Sumbertani (Sumber Tani), Sumedangsari (Sumedang Sari), Tambakboyo (Tambak Boyo), Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjungmas (Tanjung Mas), Tanjungmulya (Tanjung Mulya), Tanjungsari (Tanjung Sari), Tekorejo, Wonodadiasri (Wonodadi Asri).
Kecamatan Buay Pemuka Bangsa Raja: Anyar, Muncakkabau (Muncak Kabau), Pandan Sari II, Rawasari (Rawa Sari), Sribulan (Sri Bulan), Sribunga (Sri Bunga), Suryamenang (Surya Menang).
Kecamatan Buay Pemuka Peliung: Bandar Jaya, Bantan, Bantanpelita (Bantan Pelita), Banuayu, Banumas, Negeriagung (Negeri Agung), Negeri Agung Jaya, Negeripakuan (Negeri Pakuan), Pahangasri (Pahang Asri), Pemetungbasuki (Pemetung Basuki), Pulaunegara (Pulau Negara), Saungdadi (Saung Dadi), Terantangsakti (Terantang Sakti).
Kecamatan Bunga Mayang: Baturajabungin (Baturaja Bungin), Negeriratu (Negeri Ratu), Negeri Ratu Baru, Peracak, Sabahlioh (Sabah Lioh), Suka Baru, Tulangbawang (Tulang Bawang), Tunasperacak (Tunas Peracak).
Kecamatan Cempaka: Campang Tiga Ilir, Campang Tiga Jaya, Campang Tiga Ulu, Cempaka, Gunungbatu (Gunung Batu), Gunungjati (Gunung Jati), Harisan Jaya, Kuripan, Maluai Indah, Negerisakti (Negeri Sakti), Sukabumi, Sukaraja, Ulak Baru.
Kecamatan Jaya Pura: Bungamayang (Bunga Mayang), Condong, Jayapura, Kambang, Mendah, Peracak Jaya, Tumi Jaya, Waysalak (Way Salak).
Kecamatan Madang Suku I: Agungjati (Agung Jati), Gunungterang (Gunung Terang), Harjomulyo (Harjo Mulyo), Harjomulyo Jaya, Jatisari, Jaya Bakti, Kartamulya (Karta Mulya), Mendayun, Mengulak, Rasuan, Rasuan Darat, Sp Karta Mulya, Tridadi.
Kecamatan Madang Suku II: Banbanrejo (Banban Rejo), Dadimulyo (Dadi Mulyo), Jati Mulyo II, Kalirejo, Karangnegara (Karang Negara), Kertanegara, Kota Negara, Kotanegara Timur, Margotani (Margo Tani), Margotani II, Pandanagung (Pandan Agung), Pandan Jaya, Rasuan Baru, Riangbandung (Riang Bandung), Riang Bandung Ilir, Srikencana (Sri Kencana), Srimulyo (Sri Mulyo), Sukanegara, Talanggiring (Talang Giring).
Kecamatan Madang Suku III: Bandingagung (Banding Agung), Banjaragung (Banjar Agung), Batu Marta VI, Batu Marta X, Binaamarta (Bina Amarta), Karya Makmur VIII, Martamulya (Marta Mulya), Marta V Jaya, Nikan, Sidomulyo (Sido Mulyo), Sukadamai (Suka Damai), Suka Damai Timur, Surabaya, Tri Marta Jaya, Wanabakti (Wana Bakti).
Kecamatan Martapura: Bukitsari (Bukit Sari), Dusun Martapura, Keromongan, Kota Baru, Kota Baru Barat, Kota Baru Selatan, Pakusengkunyit (Paku Sengkunyit), Pasar Martapura, Perjaya, Perjaya Barat, Sukomulyo, Sungai Tuha Jaya, Tanjungkemala (Tanjung Kemala), Tanjung Kemala Barat, Terukisrahayu (Terukis Rahayu), Veteran Jaya.
Kecamatan Semendawai Barat: Adumanis (Adu Manis), Betung, Betung Timur, Kangkung, Kangkung Ilir, Menangabesar (Menanga Besar), Menangasari (Menanga Sari), Menanga Tengah, Sritanjung (Sri Tanjung), Sukanegeri (Suka Negeri), Tanjung Jaya, Tanjungkukuh (Tanjung Kukuh), Tanjungmas (Tanjung Mas).
Kecamatan Semendawai Suku III: Cahayanegeri (Cahaya Negeri), Gunungsugih (Gunung Sugih), Jaya Mulia, Karangendah (Karang Endah), Karangmarga (Karang Marga), Krujon, Margodadi (Margo Dadi), Margorejo, Mujorahayu (Mujo Rahayu), Sriwangi (Sri Wangi), Sri Wangi Ulu, Sukamulya (Suka Mulya), Tamanagung (Taman Agung), Tamanharjo (Taman Harjo), Tamanmulyo (Taman Mulyo), Taraman, Taraman Jaya, Trimoharjo (Trimo Harjo), Trimorejo (Trimo Rejo).
Kecamatan Semendawai Timur: Bawangtikar (Bawang Tikar), Bungin Jaya, Burnai Jaya, Burnaimulya (Burnai Mulya), Harapan Jaya, Harapanmakmur (Harapan Makmur), Karanganyar (Karang Anyar), Karangmelati (Karang Melati), Karangmenjangan (Karang Menjangan), Karangmulya (Karang Mulya), Karyabakti (Karya Bakti), Kota Mulya, Kota Tanah, Melatiagung (Melati Agung), Melati Jaya, Mulya Jaya, Nirwana, Tulungharapan (Tulung Harapan), Wana Jaya, Wanamakmur (Wana Makmur), Wanasari (Wana Sari).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.