BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Ogan Komering Ulu
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Ogan Komering Ulu: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Ogan Komering Ulu, Sumatera Selatan, yang terdiri dari 13 kecamatan dan 157 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Ogan Komering Ulu: 13 Kecamatan, 157 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Ogan Komering Ulu, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Ogan Komering Ulu
Kecamatan Batu Raja Barat: Airgading (Air Gading), Batukuning (Batu Kuning), Batuputih (Batu Putih), Karangagung (Karang Agung), Karangendah (Karang Endah), Laya, Pusar, Saungnaga (Saung Naga), Sukamaju (Suka Maju), Talangjawa (Talang Jawa), Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjungkarang (Tanjung Karang).
Kecamatan Batu Raja Timur: Airpauh (Air Pauh), Baturaja Lama, Baturajapermai (Baturaja Permai), Kemalaraja (Kemala Raja), Kemelak Bindung Langit, Pasar Baru, Sekar Jaya, Sepancar Lawang Kulon, Sukajadi, Sukaraya, Tanjung Baru, Tanjungkemala (Tanjung Kemala), Terusan.
Kecamatan Kedaton Peninjauan Raya: Bunglai, Kampai, Kedaton, Kedaton Timur, Lubukkemiling (Lubuk Kemiling), Rantaupanjang (Rantau Panjang), Sinarkedaton (Sinar Kedaton), Sukapindah (Suka Pindah).
Kecamatan Lengkiti: Bandar Jaya, Bumikawa (Bumi Kawa), Bungatanjung (Bunga Tanjung), Fajar Jaya, Gedungpakuan (Gedung Pakuan), Karangendah (Karang Endah), Lubuk Dalam, Lubukhara (Lubuk Hara), Negeriagung (Negeri Agung), Negeriratu (Negeri Ratu), Pagardewa (Pagar Dewa), Pajarbulan (Pajar Bulan), Segarakembang (Segara Kembang), Simpangempat (Simpang Empat), Sukaraja, Sundan, Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjunglengkayap (Tanjung Lengkayap), Tihang, Tualang, Umpam, Wayheling (Way Heling).
Kecamatan Lubuk Batang: Bandaragung (Bandar Agung), Banuayu (Banu Ayu), Belatung, Gunungmeraksa (Gunung Meraksa), Kartamulia (Karta Mulia), Kurup, Lubuk Batang Baru, Lubuk Batang Lama, Lunggaian, Lunggaian Baru/Air Wal, Markisa, Merbau, Sumberbahagia (Sumber Bahagia), Tanjung Dalam, Tanjungmanggus (Tanjung Manggus).
Kecamatan Lubuk Raja: Battuwinangun (Battu Winangun), Baturaden (Batu Raden), Batumarta I, Batumarta II, Lekisrejo (Lekis Rejo), Lubukbanjar (Lubuk Banjar), Marta Jaya.
Kecamatan Muara Jaya: Beringin, Karanglantang (Karang Lantang), Kemala Jaya, Lontar, Lubuktupak (Lubuk Tupak), Muarasaeh (Muara Saeh), Surau.
Kecamatan Pengandonan: Belambangan, Gunungkuripan (Gunung Kuripan), Gunungliwat (Gunung Liwat), Gunungmeraksa (Gunung Meraksa), Kesambirata (Kesambi Rata), Pengandonan, Semanding, Tangsilontar (Tangsi Lontar), Tanjungpura (Tanjung Pura), Tanjungsari (Tanjung Sari), Tanjungan, Ujanmas (Ujan Mas).
Kecamatan Peninjauan: Belimbing, Bindu, Durian, Espe Tiga, Karangdapo (Karang Dapo), Kedondong, Kepayang, Lubukrukam (Lubuk Rukam), Makarti Jaya, Makartitama (Makarti Tama), Mendala, Mitrakencana (Mitra Kencana), Panji Jaya, Penilikan/Mitra Ogan, Peninjauan, Saungnaga (Saung Naga).
Kecamatan Semidang Aji: Banjarsari (Banjar Sari), Batanghari (Batang Hari), Bedegung, Gunamakmur (Guna Makmur), Kebonagung (Kebon Agung), Kebunjati (Kebun Jati), Nyiursayak (Nyiur Sayak), Padangbindu (Padang Bindu), Panaimakmur (Panai Makmur), Pandandulang (Pandan Dulang), Panggalpanggal (Panggal Panggal), Pengaringan, Raksajiwa (Raksa Jiwa), Seleman, Singapura, Sukamerindu (Suka Merindu), Sukarami, Tanjungkurung (Tanjung Kurung), Tebing Kampung, Tubohan, Ulakpandan (Ulak Pandan).
Kecamatan Sinar Peninjauan: Karya Jaya, Karyamukti (Karya Mukti), Margabakti (Marga Bakti), Margamulya (Marga Mulya), Srimulya (Sri Mulya), Tanjungmakmur (Tanjung Makmur).
Kecamatan Sosoh Buay Rayap: Bandar, Kungkilan, Lubuk Baru, Lubukleban (Lubuk Leban), Mekar Jaya, Mekarsari (Mekar Sari), Negerisindang (Negeri Sindang), Penantian, Penyandingan, Rantaukumpai (Rantau Kumpai), Tungku Jaya.
Kecamatan Ulu Ogan: Belandang, Gunung Tiga, Kelumpang, Mendingin, Pedataran, Sukajadi, Ulaklebar (Ulak Lebar).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Ogan Komering Ulu
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.