BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Padang Pariaman
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Padang Pariaman: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Padang Pariaman, Sumatera Barat, yang terdiri dari 17 kecamatan dan 103 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Padang Pariaman: 17 Kecamatan, 103 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Padang Pariaman, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Padang Pariaman
Kecamatan 2 X 11 Enam Lingkung: Lubukpandan (Lubuk Pandan), Sicincin, Sungaiasam (Sungai Asam).
Kecamatan 2 X 11 Kayu Tanam: Anduring, Guguak, Kapalohilalang (Kapalo Hilalang), Kayutanam (Kayu Tanam).
Kecamatan Batang Anai: Buayan Lubuk Alung, Kasang, Katapiang, Sungaibuluh (Sungai Buluh), Sungai Buluh Barat, Sungai Buluh Selatan, Sungai Buluh Timur, Sungai Buluh Utara.
Kecamatan Batang Gasan: Gasangadang (Gasan Gadang), Malai V Suku, Malai V Suku Timur.
Kecamatan Enam Lingkung: Gadua, Kototinggi (Koto Tinggi), Pakandangan, Parikmalintang (Parik Malintang), Tobohketek (Toboh Ketek).
Kecamatan IV Koto Aur Malintang: Balai Baik Malai III Koto, III Koto Aur Malintang, III Koto Aur Malintang Selatan, III Koto Aur Malintang Timur, III Koto Aur Malintang Utara.
Kecamatan Lubuk Alung: Aie Tajun Lubuk Alung, Balah Hilia Lubuk Alung, Lubukalung (Lubuk Alung), Pasie Laweh Lubuk Alung, Punggung Kasiak Lubuk Alung, Salibutan Lubuk Alung, Sikabu Lubuk Alung, Singguling Lubuk Alung, Sungai Abang Lubuk Alung.
Kecamatan Nan Sabaris: Kapalokoto (Kapalo Koto), Kuraitaji (Kurai Taji), Kurai Taji Timur, Padangbintungan (Padang Bintungan), Padang Kandang Pulau Air Padang Bintungan, Pauahkamba (Pauah Kamba), Sunua, Sunur Barat, Sunur Tengah.
Kecamatan Padang Sago: Batukalang (Batu Kalang), Batu Kalang Utara, Koto Baru, Koto Dalam, Koto Dalam Barat, Koto Dalam Selatan.
Kecamatan Patamuan: Kampuang Tanjuang Koto Mambang Sungai Durian, Sungaidurian (Sungai Durian), Tandikat, Tandikat Barat, Tandikat Selatan, Tandikat Utara.
Kecamatan Sintuk Toboh Gadang: Sintuk, Tobohgadang (Toboh Gadang), Toboh Gadang Barat, Toboh Gadang Selatan, Toboh Gadang Timur.
Kecamatan Sungai Geringging: Batu Gadang Kuranji Hulu, Kuranji Hulu, Malai III Koto, Sungai Sirah Kuranji Hulu.
Kecamatan Sungai Limau: Guguak Kuranji Hilir, Koto Tinggi Kuranji Hilir, Kuranji Hilir, Pilubang.
Kecamatan Ulakan Tapakis: Kampuang Galapuang Ulakan, Manggopoh Palak Gadang Ulakan, Padang Toboh Ulakan, Sandiulakan (Sandi Ulakan), Seulayatulakan (Seulayat Ulakan), Sungai Gimba Ulakan, Tapakis, Ulakan.
Kecamatan V Koto Kp Dalam: Campago, Campago Barat, Campago Selatan, Sikucur, Sikucur Barat, Sikucur Tengah, Sikucur Timur, Sikucur Utara.
Kecamatan V Koto Timur: Gunung Padang Alai, Kudugantiang (Kudu Gantiang), Kudu Gantiang Barat, Limaupuruik (Limau Puruik).
Kecamatan VII Koto Sungai Sariak: Ambuang Kapua Sungai Sariak, Balahaia (Balah Aia), Balah Aie Timur, Balah Aie Utara, Bisati Sungai Sariak, Lareh Nan Panjang, Lareh Nan Panjang Barat, Lareh Nan Panjang Selatan, Lareh Nan Panjang Sungai Sariak, Limpato Sungai Sariak, Lurahampalu (Lurah Ampalu), Sungaisariak (Sungai Sariak).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Padang Pariaman
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Barat: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.