BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Parigi Moutong
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Parigi Moutong: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Parigi Moutong, Sulawesi Tengah, yang terdiri dari 23 kecamatan dan 282 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Parigi Moutong: 23 Kecamatan, 282 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Parigi Moutong, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Parigi Moutong
Kecamatan Ampibabo: Aloo, Ampibabo, Ampibabo Timur, Ampibabo Utara, Buranga, Lemo, Lemo Tengah, Lemo Utara, Ogolugus, Pangku, Paranggi, Sidole, Sidole Barat, Sidole Timur, Tanampedagi, Toga, Tolole, Tolole Raya, Tombi.
Kecamatan Balinggi: Balinggi, Balinggijati (Balinggi Jati), Beraban, Caturkarya (Catur Karya), Lebagu, Malakosa, Suli, Suli Indah, Tumpapa Indah.
Kecamatan Bolano: Bajo, Beringin Jaya, Bolano, Bolano Barat, Bolano Tengah, Bolano Utara, Lembahbomban (Lembah Bomban), Samabahari (Sama Bahari), Sidomukti, Sritabaang, Wanamukti, Wanamukti Barat, Wanamukti Utara.
Kecamatan Bolano Lambunu: Anutapura, Bukitmakmur (Bukit Makmur), Ganongolsari (Ganongol Sari), Gunungsari, Kotanagaya, Lambunu, Lambunu Timur, Lambunu Utara, Margapura, Ogorandu, Petunasugi (Petuna Sugi), Siendeng, Tirtanagaya, Wanagading.
Kecamatan Kasimbar: Donggulu, Donggulu Selatan, Kasimbar, Kasimbar Barat, Kasimbarpalapi (Kasimbar Palapi), Kasimbar Selatan, Kasimbar Utara, Labuhandonggulu (Labuhan Donggulu), Laemanta, Laemanta Utara, Ogodopikasimbar (Ogodopi Kasimbar), Peningka, Posona, Posona Atas, Sendana, Silampayang, Sumbertani (Sumber Tani), Tovalo.
Kecamatan Mepanga: Bugis, Bugis Utara, Gurinda, Kayuagung (Kayu Agung), Kotaraya, Kotaraya Barat, Kotaraya Selatan, Kotarayatenggara (Kotaraya Tenggara), Kotaraya Timur, Malalan, Maranti, Mepanga, Moubang, Ogobayas, Ogomolos, Ogotion, Sumberagung (Sumber Agung).
Kecamatan Moutong: Aedan Raya, Boloungolonggata (Boloung Olonggata), Gio, Gio Barat, Gio Timur, Labuan, Lobu, Mbelang-Mbelang, Moutong Barat, Moutong Tengah, Moutong Timur, Moutong Utara, Olonggata, Pande, Pandelalap, Salepae, Salumpengut, Sejoli, Sialopa, Tuladenggipantai (Tuladenggi Pantai).
Kecamatan Ongka Malino: Bosagon Jaya, Karyamandiri (Karya Mandiri), Kayujati (Kayu Jati), Lambanau, Malino, Ongka, Ongkapersatuan (Ongka Persatuan), Ongkatrimuspasari (Ongka Trimuspasari), Padaelo, Persatuansejati (Persatuan Sejati), Persatuan Utara, Santigi, Tabolobolo, Tinombala, Tinombala Barat, Tinombala Jaya, Tinombalasejati (Tinombala Sejati).
Kecamatan Palasa: Bambasiang, Beau, Bobalo, Dongkalan, Eeya, Ogoansam, Palasa, Palasalambori (Palasa Lambori), Palasatangki (Palasa Tangki), Pebounang (Pebo Unang), Ulatan.
Kecamatan Parigi: Bambalemo, Bambalemoranomaisi (Bambalemo Ranomaisi), Bantaya, Kampal, Lebo, Loji, Maesa, Masigi, Mertasari, Olaya, Pombalowo.
Kecamatan Parigi Barat: Airpanas (Air Panas), Baliara, Jonokalora, Kayuboko, Lobumandiri (Lobu Mandiri), Parigimpuu.
Kecamatan Parigi Selatan: Boyantongo, Dolago, Dolagopadang (Dolago Padang), Gangga, Lemusa, Masari, Nambaru, Olobaru, Sumbersari (Sumber Sari), Tindaki.
Kecamatan Parigi Tengah: Binangga, Jononunu, Matolele, Pelawa, Pelawa Baru, Petapa.
Kecamatan Parigi Utara: Avolua, Pangi, Sakinah Jaya, Toboli, Toboli Barat.
Kecamatan Sausu: Maleyali, Pakareme, Sausuauma (Sausu Auma), Sausugandasari (Sausu Gandasari), Sausupiore (Sausu Piore), Saususalubanga (Sausu Salubanga), Sausutambu (Sausu Tambu), Sausutorono (Sausu Torono), Sausutrans (Sausu Trans), Taliabo.
Kecamatan Sidoan: Bainaa Selatan, Bondoyong, Lado, Muara Jaya, Ogobagis, Sidoan, Sidoan Barat, Sidoan Selatan, Sidoan Timur, Sintuvu Raya, Sipayo.
Kecamatan Siniu: Marantale, Silanga, Silanga Barat, Siniu, Siniusayogindano (Siniu Sayogindano), Tandaigi, Toraranga, Towera, Uevolo.
Kecamatan Taopa: Bilalea, Karyaabadi (Karya Abadi), Karyaagung (Karya Agung), Nunurantai, Palapi, Paria, Taopa, Taopa Barat, Taopa Utara, Tompo, Tuladenggisibatang (Tuladenggi Sibatang).
Kecamatan Tinombo: Ambasonmekar (Ambason Mekar), Bainaa, Bainaa Barat, Dongkas, Dusunan, Dusunan Barat, Lombok, Lombok Barat, Ogoalas, Patingke, Siavu, Silabia, Taipaobal, Tibu, Tinombo.
Kecamatan Tinombo Selatan: Khatulistiwa, Malanggo, Malanggopesisir (Malanggo Pesisir), Maninili, Maninili Barat, Maninili Utara, Oncone Raya, Poly, Siaga, Sigegabersehati (Sigega Bersehati), Sigenti, Sigenti Barat, Sigenti Selatan, Silutung, Sinei, Siney Tengah, Tada, Tada Selatan, Tada Timur, Tada Utara.
Kecamatan Tomini: Ambesia, Ambesia Barat, Ambesia Selatan, Biga, Ogotumubu, Ogotumubu Barat, Sipontan, Supilopong, Taaniuge, Tilung, Tingkulang, Tomini, Tomini Barat, Tomini Utara.
Kecamatan Toribulu: Pinotu, Sibalago, Sienjo, Singura, Tomoli, Tomoli Selatan, Tomoli Utara, Toribulu, Toribulu Selatan.
Kecamatan Torue: Astina, Purwosari, Tanahlanto (Tanah Lanto), Tolai, Tolai Barat, Tolai Timur, Torue.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Parigi Moutong
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sulawesi Tengah: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.