BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Pesisir Selatan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Pesisir Selatan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Pesisir Selatan, Sumatera Barat, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 182 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Pesisir Selatan: 15 Kecamatan, 182 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Pesisir Selatan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Pesisir Selatan
Kecamatan Airpura: Damar Lapan Batang Inderapura, Inderapura Timur, Inderapura Utara, Lalang Panjang Inderapura, Lubuk Betung Inderapura, Muarainderapura (Muara Inderapura), Palokaninderapura (Palokan Inderapura), Pulau Rajo Inderapura, Tanah Bakali Inderapura, Tluk Kualo Inderapura.
Kecamatan Basa Ampek Balai Tapan: Ampang Tulak Tapan, Batang Arah Tapan, Batang Betung Tapan, Bukit Buai Tapan, Dusun Baru Tapan, Koto Anau Tapan, Pasar Tapan, Riak Danau Tapan, Tanjung Pondok Tapan, Tapan.
Kecamatan Batang Kapas: IV Koto Hilie, IV Koto Mudiek, Koto Nan Duo IV Koto Hilie, Koto Nan Tigo IV Koto Hilie, Sungai Nyalo IV Koto Mudiek, Taluk, Taluk Tigo Sakato, Taratak Tempatih IV Koto Mudiek, Tuik IV Koto Mudiek.
Kecamatan Bayang: Api-Api Pasar Baru, Asam Kamba Pasar Baru, Aur Begalung Talaok, Gurunpanjang (Gurun Panjang), Gurun Panjang Barat, Gurun Panjang Selatan, Gurun Panjang Utara, Kapeh Panji Jaya Talaok, Kapelgam Koto Barapak, Kapujan Koto Barapak, Kotobarapak (Koto Barapak), Koto Baru Koto Barapak, Kubang Koto Barapak, Pasar Baru, Sawah Laweh Pasar Baru, Talaok, Tanjung Durian Pasar Baru.
Kecamatan IV Nagari Bayang Utara: Kotoranah (Koto Ranah), Limau Gadang Pancung Taba, Muaroaie (Muaro Aie), Pancuangtaba (Pancuang Taba), Puluikpuluik (Puluik Puluik), Puluik Puluik Selatan.
Kecamatan IV Jurai: Ampang Tareh Lumpo, Ampuanlumpo (Ampuan Lumpo), Balai Sinayan Lumpo, Batu Kunik Lumpo, Bukik Kaciak Lumpo, Bungo Pasang Salido, Gunung Bungkuak Lumpo, Kotorawang (Koto Rawang), Limau Gadang Lumpo, Lumpo, Painan, Painan Selatan Painan, Painan Timur Painan, Sagosalido (Sago Salido), Salido, Salido Sari Bulan, Sungai Gayo Lumpo, Sungai Sariak Lumpo, Tambang, Taratak Tangah Lumpo.
Kecamatan Koto XI Tarusan: Ampangpulai (Ampang Pulai), Barung Barung Balantai, Barung Barung Balantai Selatan, Barung-Barung Balantai Tengah, Barung-Barung Balantai Timur, Batuhampar (Batu Hampar), Batu Hampar Selatan, Cerocok Anau Ampang Pulai, Duku, Duku Utara, Jinang Kampung Pansur Ampang Pulai, Kampung Baru Korong Nan Ampek, Kapuh, Kapuh Utara, Mandeh, Nanggalo, Pulau Karam Ampang Pulai, Setarananggalo (Setara Nanggalo), Siguntur, Sigunturtua (Siguntur Tua), Sungai Nyalo Mudiak Aie, Sungaipinang (Sungai Pinang), Taratak Sungai Lundang.
Kecamatan Lengayang: Kambang, Kambang Barat, Kambang Timur, Kambang Utara, Lakitan, Lakitan Selatan, Lakitan Tengah, Lakitan Timur, Lakitan Utara.
Kecamatan Linggo Sari Baganti: Aiehaji (Aie Haji), Air Haji Barat, Air Haji Tengah, Air Haji Tenggara, Lagan Hilir Punggasan, Lagan Mudik Punggasan, Muara Gadang Air Haji, Muara Kandis Punggasan, Padang XI Punggasan, Pasar Bukit Air Haji, Pasar Lama Muara Air Haji, Punggasan, Punggasan Timur, Punggasan Utara, Rantau Simalenang Air Haji, Sungai Sirah Air Haji.
Kecamatan Lunang: Lunang, Lunang Barat, Lunang Dua, Lunang Satu, Lunang Selatan, Lunang Tengah, Lunang Tiga, Lunang Utara, Pondok Parian Lunang, Sindanglunang (Sindang Lunang).
Kecamatan Pancung Soal: Inderapura, Inderapura Barat, Inderapura Selatan, Inderapura Tengah, Kudo-Kudo Inderapura, Muaro Sakai Inderapura, Simpang Lama Inderapura, Tigo Sepakat Inderapura, Tigo Sungai Inderapura, Tluk Amplu Indrapura.
Kecamatan Ranah Ampek Hulu Tapan: Binjaitapan (Binjai Tapan), Kampung Tengah Tapan, Kubutapan (Kubu Tapan), Limau Purut Tapan, Simpang Gunung Tapan, Sungai Gambir Sako Tapan, Sungai Pinang Tapan, Talang Balarik Tapan, Talang Koto Pulai Tapan, Tebing Tinggi Tapan.
Kecamatan Ranah Pesisir: Koto VIII Pelangai, Nyiur Melambai Pelangai, Palangai, Pasiapelangai (Pasia Pelangai), Pelangaigadang (Pelangai Gadang), Pelangaikaciak (Pelangai Kaciak), Sungai Liku Pelangai, Sungaitunu (Sungai Tunu), Sungai Tunu Barat, Sungai Tunu Utara.
Kecamatan Silaut: Airhitam (Air Hitam), Durianseribu (Durian Seribu), Lubukbunta (Lubuk Bunta), Pasirbinjai (Pasir Binjai), Sambungo, Silaut, Sungaipulai (Sungai Pulai), Sungaisarik (Sungai Sarik), Sungaisirah (Sungai Sirah), Talangbinjai (Talang Binjai).
Kecamatan Sutera: Ampingparak (Amping Parak), Amping Parak Timur, Aur Duri Surantih, Gantiang Mudiak Selatan Surantih, Gantiang Mudiak Utara Surantih, Koto Nan Tigo Selatan Surantih, Koto Nan Tigo Utara Surantih, Kototaratak (Koto Taratak), Lansanotaratak (Lansano Taratak), Rawang Gunung Malelo Surantih, Surantih, Taratak.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Pesisir Selatan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Barat: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.