BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Pidie Jaya
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Pidie Jaya: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Pidie Jaya, Aceh, yang terdiri dari 8 kecamatan dan 222 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Pidie Jaya: 8 Kecamatan, 222 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Pidie Jaya, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Pidie Jaya
Kecamatan Bandar Baru: Meunasahalue (Meunasah Alue), Meunasahara (Meunasah Ara), Meunasahbalee (Meunasah Balee), Meunasahbaro (Meunasah Baro), Meunasahjijiem (Meunasah Jijiem), Meunasahkeude (Meunasah Keude), Meunasahmesjid (Meunasah Mesjid), Meunasahsagoe (Meunasah Sagoe), Meunasahsawang (Meunasah Sawang), Meunasahsiren (Meunasah Siren), Meunasahtutong (Meunasah Tutong), Mns Abah Lueng, Mns Aki Neungoh, Mns Baroh Cot, Mns Baroh Lancok, Mns Baroh Musa, Mnsbeurandeh (Mns Beurandeh), Mns Blang Baro, Mns Blang Glong, Mns Blang Iboih, Mns Blang Krueng, Mns Blang Sukon, Mns Cut Langien, Mns Cut Nyong, Mnsdaboih (Mns Daboih), Mns Dayah Langien, Mns Dayah Nyong, Mnsgampong (Mns Gampong), Mns Kayee Jatoe, Mns Kayee Raya, Mnslancang (Mns Lancang), Mnsmanyang (Mns Manyang), Mns Paru Cot, Mns Paru Keude, Mns Pueb Lueng Nibong, Mns Pulo Pueb, Mns Pulo Rheng, Mns Sarah Panyang, Mns Tanoh Mirah, Mnsteungoh (Mns Teungoh), Mnstualada (Mns Tualada), Mnsudeung (Mns Udeung), Mns Ujong Leubat.
Kecamatan Bandar Dua: Adan, Aluekeutapang (Alue Keutapang), Aluemee (Alue Mee), Aluesane (Alue Sane), Asankumbang (Asan Kumbang), Babahkrueng (Babah Krueng), Beurasan, Blang Dalam, Blangkuta (Blang Kuta), Blangmiroe (Blang Miroe), Cotgurufai (Cot Gurufai), Cotkeng (Cot Keng), Drienbungong (Drien Bungong), Drientujoh (Drien Tujoh), Gahru, Gampongbaro (Gampong Baro), Gampong Ulee Gle, Jeulanga Barat, Jeulanga Mata Ie, Jeulangamesjid (Jeulanga Mesjid), Keude Ulee Gle, Kruengkiran (Krueng Kiran), Kumba, Kutakrueng (Kuta Krueng), Lhokpusong (Lhok Pusong), Meugit Kayee Panyang, Meugitsagoe (Meugit Sagoe), Meunasahpaku (Meunasah Paku), Meurandehalue (Meurandeh Alue), Mukobuloh (Muko Buloh), Mukodayah (Muko Dayah), Mukokuthang (Muko Kuthang), Mukoebaroh (Mukoe Baroh), Payabaroh (Paya Baroh), Paya Pisang Klat, Payatunong (Paya Tunong), Peulakancibrek (Peulakan Cibrek), Peulakantambo (Peulakan Tambo), Peulakantunong (Peulakan Tunong), Pohroh, Pulo, Pulogapu (Pulo Gapu), Reudeupmelayu (Reudeup Melayu), Seunong, Uteunbayu (Uteun Bayu).
Kecamatan Jangka Buya: Buketteungoh (Buket Teungoh), Gampongcot (Gampong Cot), Jurongara (Jurong Ara), Jurongbinje (Jurong Binje), Jurongteungoh (Jurong Teungoh), Keude Jangka Buya, Keurisi Meunasah Beurembang, Keurisi Meunasah Lueng, Keurisi Meunasah Raya, Kiranbaroh (Kiran Baroh), Kirandayah (Kiran Dayah), Kirankrueng (Kiran Krueng), Kutabaroh (Kuta Baroh), Meukojurong (Meuko Jurong), Meukomeugit (Meuko Meugit), Meunasahkumbang (Meunasah Kumbang), Meunasahmee (Meunasah Mee), Reuluimangat (Reului Mangat).
Kecamatan Meurah Dua: Beuringen, Blangcut (Blang Cut), Buangan, Dayahkruet (Dayah Kruet), Gampongblang (Gampong Blang), Geunteng, Lancok, Lhoksandeng (Lhok Sandeng), Luengbimba (Lueng Bimba), Meunasahbie (Meunasah Bie), Meunasah Dayah Usen, Meunasahjurong (Meunasah Jurong), Meunasahkulam (Meunasah Kulam), Meunasahmancang (Meunasah Mancang), Meunasah Raya, Meunasahteungoh (Meunasah Teungoh), Pantebeureune (Pante Beureune), Sarahmane (Sarah Mane), Seunong.
Kecamatan Meureudu: Beurawang, Blangawe (Blang Awe), Bunot, Dayahtimu (Dayah Timu), Dayahtuha (Dayah Tuha), Geuleudah, Glumpangtutong (Glumpang Tutong), Gronggrong (Grong Grong), Kota Meureudu, Kudrang, Kutatrieng (Kuta Trieng), Lampoihlada (Lampoih Lada), Manyangcut (Manyang Cut), Manyanglancok (Manyang Lancok), Mesjidtuha (Mesjid Tuha), Meunasahbalek (Meunasah Balek), Meunasahhagu (Meunasah Hagu), Meunasahkulam (Meunasah Kulam), Meunasahlhok (Meunasah Lhok), Meuraksa, Mnsmulieng (Mns Mulieng), Pohroh, Pulo U, Rambong, Rhiengblang (Rhieng Blang), Rhiengkrueng (Rhieng Krueng), Rhiengmancang (Rhieng Mancang), Rumpuen, Rungkom, Teupinpeuraho (Teupin Peuraho).
Kecamatan Panteraja: Hagu, Keude, Lhok Pu'Uk, Mesjid, Mukablang (Muka Blang), Peurade, Reudeup, Teungoh, Tu Pantee Raja, Tunong.
Kecamatan Trienggadeng: Buloh, Cot Lheue Rheung, Cotmakaso (Cot Makaso), Dayah Ujong Baroh, Deahpangwa (Deah Pangwa), Deahteumanah (Deah Teumanah), Dee, Keude, Kuta, Matang, Meepangwa (Mee Pangwa), Meepeuduek (Mee Peuduek), Mesjid Peudeuek Baroh, Mesjidtrienggadeng (Mesjid Trienggadeng), Meucat, Meue, Panton Raya, Paya, Peulandokteungoh (Peulandok Teungoh), Peulandoktunong (Peulandok Tunong), Rawasari, Raya, Reuseb, Sagoe, Tampui, Tuengkluet (Tueng Kluet), Tuha.
Kecamatan Ulim: Aluekeumiki (Alue Keumiki), Baleeulim (Balee Ulim), Bidok, Blangcari (Blang Cari), Blangrheue (Blang Rheue), Cotseutui (Cot Seutui), Dayahbaroh (Dayah Baroh), Dayahlubue (Dayah Lubue), Geulanggang, Grong Grong Capa, Keudeulim (Keude Ulim), Lhokgajah (Lhok Gajah), Mesjid Ulim Baroh, Mesjid Ulim Tunong, Meunasahbueng (Meunasah Bueng), Meunasahkrueng (Meunasah Krueng), Meunasahkumbang (Meunasah Kumbang), Meunasahmesjid (Meunasah Mesjid), Meunasahpupu (Meunasah Pupu), Nangrhoe Barat, Nangrhoetimu (Nangrhoe Timu), Pantang Cot Baloi, Pulolhok (Pulo Lhok), Puloulim (Pulo Ulim), Reuleut, Sambonganbaro (Sambongan Baro), Siblahcoh (Siblah Coh), Tanjongulim (Tanjong Ulim), Tijiendaboh (Tijien Daboh), Tijienhusen (Tijien Husen).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Pidie Jaya
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Aceh: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.