BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Rokan Hilir
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Rokan Hilir: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Rokan Hilir, Riau, yang terdiri dari 18 kecamatan dan 198 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Rokan Hilir: 18 Kecamatan, 198 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Rokan Hilir, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Rokan Hilir
Kecamatan Bagan Sinembah: Baganbatu (Bagan Batu), Bagan Batu Barat, Bagan Batu Kota, Baganmanunggal (Bagan Manunggal), Bagan Sapta Permai, Bahteramakmur (Bahtera Makmur), Bahtera Makmur Kota, Bakti Jaya, Baktimakmur (Bakti Makmur), Bayangkara Jaya, Gelora, Jadimakmur (Jadi Makmur), Jaya Agung, Merantimakmur (Meranti Makmur), Murinimakmur (Murini Makmur), Pelita, Sukamaju (Suka Maju).
Kecamatan Bagan Sinembah Raya: Ampaian Rotan Makmur, Bagansinembah (Bagan Sinembah), Bagan Sinembah Barat, Bagan Sinembah Jaya, Bagan Sinembah Kota, Bagan Sinembah Timur, Bagan Sinembah Utara, Harapanmakmur (Harapan Makmur), Harapan Makmur Selatan, Makmur Jaya, Pancamukti (Panca Mukti), Salak, Suka Jadi Jaya.
Kecamatan Balai Jaya: Baganbhakti (Bagan Bhakti), Balai Jaya, Balai Jaya Kota, Balam Jaya, Balamsempurna (Balam Sempurna), Balam Sempurna Kota, Kencana, Lubukjawi (Lubuk Jawi), Pasirputih (Pasir Putih), Pasir Putih Barat, Pasir Putih Utara.
Kecamatan Bangko: Bagan Barat, Bagan Hulu, Baganjawa (Bagan Jawa), Bagan Jawa Pesisir, Bagan Kota, Baganpunak (Bagan Punak), Bagan Punak Meranti, Bagan Punak Pesisir, Bagan Timur, Labuhan Tangga Baru, Labuhan Tangga Besar, Labuhan Tangga Hilir, Labuhan Tangga Kecil, Paritaman (Parit Aman), Serusa.
Kecamatan Bangko Pusako: Bangkobakti (Bangko Bakti), Bangkobalam (Bangko Balam), Bangko Jaya, Bangkokanan (Bangko Kanan), Bangkokiri (Bangko Kiri), Bangkolestari (Bangko Lestari), Bangkomakmur (Bangko Makmur), Bangkomasraya (Bangko Masraya), Bangkomukti (Bangko Mukti), Bangkopermata (Bangko Permata), Bangkopusaka (Bangko Pusaka), Bangkosempurna (Bangko Sempurna), Pematangdamar (Pematang Damar), Pematangibul (Pematang Ibul), Sungaimanasib (Sungai Manasib), Teluk Bano I.
Kecamatan Batu Hampar: Bantayan, Bantayan Baru, Bantayan Hilir, Sungaisialang (Sungai Sialang), Sungai Sialang Hulu.
Kecamatan Kubu: Rantau Panjang Kanan, Sei Segajah Makmur, Sungaikubu (Sungai Kubu), Sungai Kubu Hulu, Sungaisigajah (Sungai Sigajah), Sungai Sigajah Jaya, Tanjungleban (Tanjung Leban), Telukmerbau (Teluk Merbau), Telukpiyai (Teluk Piyai), Teluk Piyai Pesisir.
Kecamatan Kubu Babussalam: Jojol, Pulau Halang Belakang, Pulau Halang Hulu, Pulau Halang Muka, Rantau Panjang Kiri, Rantau Panjang Kiri Hilir, Sungaimajo (Sungai Majo), Sungai Majo Pusako, Sungai Panji Panji, Sungaipinang (Sungai Pinang), Teluknilap (Teluk Nilap), Teluk Nilap Jaya.
Kecamatan Pasir Limau Kapas: Panipahan, Panipahan, Panipahan Darat, Panipahan Laut, Pasir Limau Kapas, Pulaujemur (Pulau Jemur), Sungaidaun (Sungai Daun), Telukpulai (Teluk Pulai).
Kecamatan Pekaitan: Karya Mulyo Sari, Kubu I, Pedamaran, Pekaitan, Rokan Baru, Rokan Baru Pesisir, Suak Air Hitam, Suaktemenggung (Suak Temenggung), Sungaibesar (Sungai Besar), Teluk Bano II.
Kecamatan Pujud: Airhitam (Air Hitam), Babussalamrokan (Babussalam Rokan), Kasangbangsawan (Kasang Bangsawan), Kasang Bangsawan Muda, Pematanggenting (Pematang Genting), Perkebunansiarangarang (Perkebunan Siarangarang), Pujud, Pujud Selatan, Pujud Utara, Siarangarang (Siarang Arang), Siarang Arang Rokan, Sukajadi (Suka Jadi), Sukamulya (Suka Mulya), Sungaipinang (Sungai Pinang), Teluknayang (Teluk Nayang), Ulakkembahang (Ulak Kembahang).
Kecamatan Rantau Kopar: Bagancempedak (Bagan Cempedak), Rantaukopar (Rantau Kopar), Sekapas, Sungairangau (Sungai Rangau).
Kecamatan Rimba Melintang: Harapan Jaya, Jumrah, Karyamukti (Karya Mukti), Lenggadai Hilir, Lenggadai Hulu, Mukti Jaya, Pematangbotam (Pematang Botam), Pematangsikek (Pematang Sikek), Rimbamelintang (Rimba Melintang), Seremban Jaya, Teluk Pulau Hilir, Teluk Pulau Hulu.
Kecamatan Simpang Kanan: Bagannibung (Bagan Nibung), Bukitdamar (Bukit Damar), Bukitmas (Bukit Mas), Bukitselamat (Bukit Selamat), Kota Parit, Simpangkanan (Simpang Kanan).
Kecamatan Sinaboi: Darussalam, Rajabejamu (Raja Bejamu), Seinyamuk (Sei Nyamuk), Sinaboi, Sinaboi Kota, Sungaibakau (Sungai Bakau).
Kecamatan Tanah Putih: Banjarxii (Banjar XII), Cempedakrahuk (Cempedak Rahuk), Menggalasakti (Menggala Sakti), Menggalasempurna (Menggala Sempurna), Menggalateladan (Menggala Teladan), Mumugo, Putat, Rantaubais (Rantau Bais), Sedinginan, Sekeladi, Sekeladi Hilir, Sintong, Sintongbakti (Sintong Bakti), Sintongmakmur (Sintong Makmur), Sintongpusaka (Sintong Pusaka), Telukberembun (Teluk Berembun), Telukmega (Teluk Mega), Ujungtanjung (Ujung Tanjung).
Kecamatan Tanah Putih Tanjung Melawan: Batuhampar (Batu Hampar), Labuhanpapan (Labuhan Papan), Melayubesar (Melayu Besar), Melayu Besar Kota, Melayu Tengah, Mesah.
Kecamatan Tanjung Medan: Akarbelingkar (Akar Belingkar), Bagannenas (Bagan Nenas), Perkebunan Tanjung Medan, Pondokkresek (Pondok Kresek), Seimeranti (Sei Meranti), Sei Meranti Darussalam, Seitapah (Sei Tapah), Srikayangan (Sri Kayangan), Tanggabatu (Tangga Batu), Tanjungmedan (Tanjung Medan), Tanjung Medan Barat, Tanjung Medan Utara, Tanjungsari (Tanjung Sari).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Rokan Hilir
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Riau: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.