BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Seluma
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Seluma: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Seluma, Bengkulu, yang terdiri dari 14 kecamatan dan 202 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Seluma: 14 Kecamatan, 202 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Seluma, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Seluma
Kecamatan Air Periukan: Airperiukan (Air Periukan), Dermayu, Kebanagung (Keban Agung), Kungkai Baru, Lawangagung (Lawang Agung), Lokasi Baru, Lubukgilang (Lubuk Gilang), Padangpelasan (Padang Pelasan), Pasar Ngalam, Sukamaju (Suka Maju), Sukasari, Taba Lubuk Puding, Talangalai (Talang Alai), Talangbenuang (Talang Benuang), Talangsebaris (Talang Sebaris), Tawangrejo (Tawang Rejo).
Kecamatan Ilir Talo: Dusun Baru, Margosari (Margo Sari), Mekarsari (Mekar Sari), Nantiagung (Nanti Agung), Padangbatu (Padang Batu), Padangcekur (Padang Cekur), Paluhterap (Paluh Terap), Pasar Talo, Penago Baru, Penago I, Penago II, Rawa Indah, Talangkabu (Talang Kabu), Talangpanjang (Talang Panjang), Tanahabang (Tanah Abang).
Kecamatan Lubuk Sandi: Arangsapat (Arang Sapat), Cawang, Dusun Tengah, Gunungagung (Gunung Agung), Lubukterentang (Lubuk Terentang), Napaljungur (Napal Jungur), Padang Capo Ilir, Padang Capo Ulu, Renahpanjang (Renah Panjang), Sakaian, Talanggiring (Talang Giring), Talangkebun (Talang Kebun), Tanjungkuaw (Tanjung Kuaw), Tumbuan.
Kecamatan Seluma: Dusun Baru, Lubukkebur (Lubuk Kebur), Lubuklintang (Lubuk Lintang), Napal, Pasar Tais, Talangdantuk (Talang Dantuk), Talangsaling (Talang Saling).
Kecamatan Seluma Barat: Airlatak (Air Latak), Lubuklagan (Lubuk Lagan), Lunjuk, Pagaragung (Pagar Agung), Purbosari, Sengkuang Jaya, Talangperapat (Talang Perapat), Talangtinggi (Talang Tinggi), Tanjungagung (Tanjung Agung).
Kecamatan Seluma Selatan: Padanggenting (Padang Genting), Padangmerbau (Padang Merbau), Padangrambun (Padang Rambun), Pasar Seluma, Rimbokedui (Rimbo Kedui), Sengkuang, Sidomulyo (Sido Mulyo), Sukarami (Suka Rami), Tanggabatu (Tangga Batu), Tanjungseluai (Tanjung Seluai), Tanjungseru (Tanjung Seru), Tanjungan.
Kecamatan Seluma Timur: Bungamas (Bunga Mas), Kota Agung, Kunduran, Rawasari, Selebar, Sembayat, Talangsali (Talang Sali), Tenangan.
Kecamatan Seluma Utara: Lubukresam (Lubuk Resam), Pandan, Puguk, Sekalak, Selingsingan, Simpang, Sinarpagi (Sinar Pagi), Talangberingin (Talang Beringin), Talangempat (Talang Empat), Talangrami (Talang Rami).
Kecamatan Semidang Alas: Airmelancar (Air Melancar), Bandungagung (Bandung Agung), Cugunglangu (Cugung Langu), Gunungmegang (Gunung Megang), Gunungmesir (Gunung Mesir), Kayuelang (Kayu Elang), Kemangmanis (Kemang Manis), Marasjauh (Maras Jauh), Mekar Sari Mukti, Muara Dua, Nanjungan, Nantiagung (Nanti Agung), Napalan, Padangserunaian (Padang Serunaian), Pajarbulan (Pajar Bulan), Petaikayu (Petai Kayu), Pinjulayang (Pinju Layang), Rantaupanjang (Rantau Panjang), Renah Gajah Mati 1, Renah Gajah Mati II, Suban, Talangdurian (Talang Durian), Tebatgunung (Tebat Gunung), Telatan.
Kecamatan Semidang Alas Maras: Gelombang, Gentingjuar (Genting Juar), Gunungbantan (Gunung Bantan), Gunungkembang (Gunung Kembang), Jambatakar (Jambat Akar), Karanganyar (Karang Anyar), Karangdapo (Karang Dapo), Kembangmumpo (Kembang Mumpo), Ketapang Baru, Lubukbetung (Lubuk Betung), Marasbantan (Maras Bantan), Maras Tengah, Muaramaras (Muara Maras), Muaratimput (Muara Timput), Padangbakung (Padang Bakung), Padangkelapo (Padang Kelapo), Padangperi (Padang Peri), Pematangriding (Pematang Riding), Rimbobesar (Rimbo Besar), Sendawar, Serianbandung (Serian Bandung), Talangalai (Talang Alai), Talangberingin (Talang Beringin), Talangkemang (Talang Kemang), Tedunan, Ujungpadang (Ujung Padang).
Kecamatan Sukaraja: Airkemuning (Air Kemuning), Airpetai (Air Petai), Babatan, Bukit Peninjauan I, Bukit Peninjauan II, Cahayanegeri (Cahaya Negeri), Jenggalu, Kayuarang (Kayu Arang), Kutiagung (Kuti Agung), Lubuksahung (Lubuk Sahung), N I U R, Padangkuas (Padang Kuas), Padangpelawi (Padang Pelawi), Riaksiabun (Riak Siabun), Riak Siabun I, Sarimulyo (Sari Mulyo), Sidoluhur (Sido Luhur), Sidosari (Sido Sari), Sukaraja, Sumberarum (Sumber Arum), Sumbermakmur (Sumber Makmur).
Kecamatan Talo: Airpayangan (Air Payangan), Airteras (Air Teras), Batutugu (Batu Tugu), Bunuttinggi (Bunut Tinggi), Durianbubur (Durian Bubur), Harapanmulya (Harapan Mulya), Kampai, Kembangseri (Kembang Seri), Lubukgadis (Lubuk Gadis), Lubukgio (Lubuk Gio), Lubukngantungan (Lubuk Ngantungan), Masmambang, Muaradanau (Muara Danau), Napalmelintang (Napal Melintang), Serambigunung (Serambi Gunung), Simpang Tiga Pagar Gasing.
Kecamatan Talo Kecil: Bakal Dalam, Batubalai (Batu Balai), Lubuklagan (Lubuk Lagan), Napalan, Pering Baru, Sukabulan (Suka Bulan), Sukamerindu (Suka Merindu), Sungaipetai (Sungai Petai), Taba, Talangpadang (Talang Padang), Tebatsibun (Tebat Sibun).
Kecamatan Ulu Talo: Airkeruh (Air Keruh), Banyukencana (Banyu Kencana), Girimulya (Giri Mulya), Girinanto (Giri Nanto), Hargobinangun (Hargo Binangun), Mekar Jaya, Muaranibung (Muara Nibung), Muarasimpur (Muara Simpur), Pagar, Pagaragung (Pagar Agung), Pagarbanyu (Pagar Banyu), Simpurijang (Simpur Ijang), Tanjungagung (Tanjung Agung).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Seluma
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Bengkulu: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.