BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Serdang Bedagai
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Serdang Bedagai: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Serdang Bedagai, Sumatera Utara, yang terdiri dari 17 kecamatan dan 243 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Serdang Bedagai: 17 Kecamatan, 243 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Serdang Bedagai, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Serdang Bedagai
Kecamatan Bandar Khalipah: Bandar Tengah, Gelam Sei Serimah, Juhar, Kayubesar (Kayu Besar), Pekan Bandar Khalipah.
Kecamatan Bintang Bayu: Bandarmagodang (Bandar Magodang), Bandarnegeri (Bandar Negeri), Bandar Pinang Kebun, Bandar Pinang Rambe, Bintangbayu (Bintang Bayu), Damak Tolong Buho, Dolokmasango (Dolok Masango), Gudanggaram (Gudang Garam), Hutadurian (Huta Durian), Kampung Kristen, Marihatdolok (Marihat Dolok), Panombean, Pegajahan Hulu, Pegajahankahan (Pegajahan Kahan), Sarang Giting Hulu, Sarang Giting Kahan, Siahap, Ujung Negeri Hulu, Ujung Negeri Kahan.
Kecamatan Dolok Masihul: Araspanjang (Aras Panjang), Bahkerapuh (Bah Kerapuh), Bajaronggi (Baja Ronggi), Bantan, Batu (12), Batu (13), Bloksepuluh (Blok Sepuluh), Bukit Cermin Hilir, Dame, Dolokmanampang (Dolok Manampang), Doloksagala (Dolok Sagala), Durianpuloan (Durian Puloan), Hevea, Hutanauli (Huta Nauli), Kerapuh, Kota Tengah, Malasori (Mala Sori), Martebing, Pardomuan, Pekan Dolok Masihul, Pekankemis (Pekan Kemis), Pertambatan, Sarangginting (Sarang Ginting), Sarangtorop (Sarang Torop), Silaumerawan (Silau Merawan), Tanjungmaria (Tanjung Maria), Tegalsari (Tegal Sari), Ujungsilau (Ujung Silau).
Kecamatan Dolok Merawan: Afdeling VI Dolok Ilir, Afdeling VII Dolok Ilir, Bahdamar (Bah Damar), Bandarawan, Dolokmerawan (Dolok Merawan), Gunungpara (Gunung Para), Kalembak, Korajim, Limbong, Mainutongah (Mainu Tongah), Nagaraja I, Pabatu I, Pabatu II, Pabatu III, Pabatu VI, Panglong, Paritokan.
Kecamatan Kotarih: Bandarbayu (Bandar Bayu), Banjarangodang (Banjaran Godang), Duriankondot (Durian Kondot), Hutagaluh (Huta Galuh), Kotarih Baru, Kotarihpekan (Kotarih Pekan), Perbahingan, Rubundunia (Rubun Dunia), Seikarih (Sei Karih), Sei Ujan-Ujan, Sialtong.
Kecamatan Pantai Cermin: Arapayung (Ara Payung), Besar 2 Terjun, Celawan, Kota Pari, Kuala Lama, Lubuksaban (Lubuk Saban), Nagakisar (Naga Kisar), Pantai Cermin Kanan, Pantai Cermin Kiri, Pematangkasih (Pematang Kasih), Sementara, Ujungrambung (Ujung Rambung).
Kecamatan Pegajahan: Bengabing, Bingkat, Jatimulyo (Jati Mulyo), Karanganyar (Karang Anyar), Lestaridadi (Lestari Dadi), Melatikebun (Melati Kebun), Pegajahan, Petuaran Hilir, Petuaran Hulu, Pondok Tengah, Sennah, Sukasari, Tanjungputus (Tanjung Putus).
Kecamatan Perbaungan: Adolina, Batangterab (Batang Terab), Bengkel, Cintaair (Cinta Air), Citamanjernih (Citaman Jernih), Deli Muda Hilir, Deli Muda Hulu, Jamburpulau (Jambur Pulau), Kesatuan, Kota Galuh, Lidahtanah (Lidah Tanah), Lubukbayas (Lubuk Bayas), Lubukcemara (Lubuk Cemara), Lubukdendang (Lubuk Dendang), Lubukrotan (Lubuk Rotan), Melati Dua, Melati Satu, Pematangsijonam (Pematang Sijonam), Pematangtatal (Pematang Tatal), Seibuluh (Sei Buluh), Sei Naga Lawan, Seisijenggi (Sei Sijenggi), Simpang Tiga Pekan, Sukaberas (Suka Beras), Sukajadi (Suka Jadi), Tanahmerah (Tanah Merah), Tanjungbuluh (Tanjung Buluh), Tualang.
Kecamatan Sei Bamban: Bakaranbatu (Bakaran Batu), Gempolan, Penggalangan, Pon, Rampahestate (Rampah Estate), Seibamban (Sei Bamban), Sei Bamban Estate, Seibelutu (Sei Belutu), Seibuluh (Sei Buluh), Sukadamai (Suka Damai).
Kecamatan Sei Rampah: Cempedaklobang (Cempedak Lobang), Firdaus, Firdausestate (Firdaus Estate), Pematangganjang (Pematang Ganjang), Pematangpelintahan (Pematang Pelintahan), Pergulaan, Rambungestate (Rambung Estate), Rambung Sialang Hilir, Rambung Sialang Hulu, Rambung Sialang Tengah, Seiparit (Sei Parit), Seirampah (Sei Rampah), Seirejo (Sei Rejo), Silaurakyat (Silau Rakyat), Simpangempat (Simpang Empat), Sinahkasih (Sinah Kasih), Tanahraja (Tanah Raja).
Kecamatan Serbajadi: Bah Sidua Dua, Karang Tengah, Kelapabajohom (Kelapa Bajohom), Kualabali (Kuala Bali), Manggis, Pulaugambar (Pulau Gambar), Pulautagor (Pulau Tagor), Serbajadi, Tambakcekur (Tambak Cekur), Tanjungharap (Tanjung Harap).
Kecamatan Silinda: Batumasagi (Batu Masagi), Damakgelugur (Damak Gelugur), Kulasar, Pagarmanik (Pagar Manik), Pamah, Silinda, Sungaibuaya (Sungai Buaya), Tapakmeriah (Tapak Meriah), Tarean.
Kecamatan Sipispis: Bajadolok (Baja Dolok), Bartong, Buluhduri (Buluh Duri), Damakurat (Damak Urat), Gunungmanako (Gunung Manako), Gunungpane (Gunung Pane), Mariahnagur (Mariah Nagur), Marjanji, Marubun, Nagaraja (Naga Raja), Nagurpane (Nagur Pane), Parlambean, Pispis, Rimbun, Serbananti, Sibarau, Silaupadang (Silau Padang), Simalas, Sipispis, Tinokkah.
Kecamatan Tanjung Beringin: Bagankuala (Bagan Kuala), Mangga Dua, Nagur, Pekan Tanjung Beringin, Pematangcermai (Pematang Cermai), Pematangterang (Pematang Terang), Sukajadi, Tebingtinggi (Tebing Tinggi).
Kecamatan Tebing Syahbandar: Bahilang, Binjai, Kutapinang (Kuta Pinang), Laut Tador, Payapasir (Paya Pasir), Payapinang (Paya Pinang), Penggalangan, Penggalian, Sibulan, Tanahbesih (Tanah Besih).
Kecamatan Tebingtinggi: Bahsumbu (Bah Sumbu), Gunungkataran (Gunung Kataran), Jambu, Kedaidamar (Kedai Damar), Kuta Baru, Mariahpadang (Mariah Padang), Nagakesiangan (Naga Kesiangan), Payabagas (Paya Bagas), Payalombang (Paya Lombang), Payamabar (Paya Mabar), Penonggol, Pertapaan, Seiperiok (Sei Periok), Seiserimah (Sei Serimah).
Kecamatan Teluk Mengkudu: Bogakbesar (Bogak Besar), Liberia, Makmur, Matapao, Pasar Baru, Pekan Sialang Buah, Pematangguntung (Pematang Guntung), Pematangkuala (Pematang Kuala), Pematangseterak (Pematang Seterak), Seibuluh (Sei Buluh), Sentang, Sialangbuah (Sialang Buah).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Serdang Bedagai
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Utara: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.