BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Sumba Barat Daya
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Sumba Barat Daya: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Sumba Barat Daya, Nusa Tenggara Timur, yang terdiri dari 11 kecamatan dan 175 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Sumba Barat Daya: 11 Kecamatan, 175 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Sumba Barat Daya, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Sumba Barat Daya
Kecamatan Kodi: Anaengge (Ana Engge), Anakaka (Ana Kaka), Atedalo (Ate Dalo), Bondokodi (Bondo Kodi), Hamonggolele (Hamonggo Lele), Hombarande (Homba Rande), Hombarica (Homba Rica), Kadokihoro (Kadoki Horo), Kapakamadeta (Kapaka Madeta), Kawangohari (Kawango Hari), Koki, Maliiha (Mali Iha), Oleate (Ole Ate), Onggol, Perobatang (Pero Batang), Perokonda (Pero Konda), Tanjungkaroso (Tanjung Karoso), Watuwona (Watu Wona), Wurahomba (Wura Homba).
Kecamatan Kodi Balaghar: Kahale, Karang Indah, Lokotali (Loko Tali), Manutoghi (Manu Toghi), Panenggoede (Panenggo Ede), Radamalando (Rada Malando), Tanamete (Tana Mete), Wai Ha, Waikarara (Wai Karara), Wailangira, Waimakaha, Waimaringi, Wainyapu, Waipakolo.
Kecamatan Kodi Bangedo: Anagogka (Ana Gogka), Analewe (Ana Lewe), Bondoballa (Bondo Balla), Deludepa (Delu Depa), Dinjo, Leteloko (Lete Loko), Maliti Bondo Ate, Matakapore (Mata Kapore), Merakehe, Radaloko (Rada Loko), Umbungedo (Umbu Ngedo), Waikadada (Wai Kadada), Waikaninyo, Waipaddi, Wallandimu (Walla Ndimu).
Kecamatan Kodi Utara: Bilacenge (Bila Cenge), Bukambero, Hameliate (Hameli Ate), Hohawungo (Hoha Wungo), Hombakaripit (Homba Karipit), Hombapare (Homba Pare), Kadaghutana (Kadaghu Tana), Kadueta (Kadu Eta), Kalenarongo (Kalena Rongo), Kenduwela (Kendu Wela), Kori, Limbukembe (Limbu Kembe), Magholinyo (Magho Linyo), Mangganipi (Mangga Nipi), Moromanduyo (Moro Manduyo), Nanggamutu (Nangga Mutu), Noha, Waiholo (Wai Holo), Wailabubur (Waila Bubur), Waitaru, Weewella (Wee Wella).
Kecamatan Kota Tambolaka: Kadipada (Kadi Pada), Kalembukaha (Kalembu Kaha), Kalenawano (Kalena Wano), Langgalero (Langga Lero), Radamata, Watukawula (Watu Kawula), Weelonda (Wee Londa), Weepangali (Wee Pangali), Weerenna (Wee Renna), Weetobula (Wee Tobula).
Kecamatan Loura: Bondoboghila (Bondo Boghila), Karuni, Letekonda (Lete Konda), Lete Konda Selatan, Lokakalada (Loka Kalada), Payolaumbu (Payola Umbu), Pogotena (Pogo Tena), Rammadana (Ramma Dana), Totok, Weekambala (Wee Kambala), Weemanada (Wee Manada).
Kecamatan Wewewa Barat: Kabalidana (Kabali Dana), Kalakikambe (Kalaki Kambe), Kalembukanaika (Kalembu Kanaika), Kalembutilu (Kalembu Tilu), Kalembuweri (Kalembu Weri), Lagalete (Laga Lete), Loloole (Lolo Ole), Luakoba (Lua Koba), Marokota, Menneate (Menne Ate), Pero, Rabaengge (Raba Engge), Redapada (Reda Pada), Sanguate (Sangu Ate), Taworara (Tawo Rara), Waimangura, Waliate (Wali Ate), Watulambara (Watu Lambara), Weekombaka (Wee Kombaka), Weekura (Wee Kura).
Kecamatan Wewewa Selatan: Bondobela (Bondo Bela), Bondoukka (Bondo Ukka), Burudeilo (Buru Deilo), Burukaghu (Buru Kaghu), Delo, Denduka, Mandungo, Millaate (Milla Ate), Rita Baru, Tenateke (Tena Teke), Umbuwangu (Umbu Wangu), Weebaghe (Wee Baghe), Weewulla (Wee Wulla), Werilolo (Weri Lolo).
Kecamatan Wewewa Tengah: Bolora, Bondodelo (Bondo Delo), Ekapata (Eka Pata), Gollusapi (Gollu Sapi), Kadiroma (Kadi Roma), Kalingara (Kali Ngara), Kanelu, Kikubooko (Kiku Booko), Letewungana (Lete Wungana), Limbuwatu (Limbu Watu), Lombu, Maredawuni (Mareda Wuni), Matalombu (Mata Lombu), Mata Wee Karoro, Ombarade (Omba Rade), Tanggaba, Tarramata (Tarra Mata), Weekokora (Wee Kokora), Weepatando (Wee Patando), Weerame (Wee Rame).
Kecamatan Wewewa Timur: Danggamango (Dangga Mango), Dedepada (Dede Pada), Dikira, Kadiwano (Kadi Wano), Kadiwone (Kadi Wone), Kalembu Ndara Mane, Lelemaya (Lele Maya), Letekamouna, Maindaole (Mainda Ole), Malitidari (Maliti Dari), Maredakalada (Mareda Kalada), Matapyawu (Mata Pyawu), Mata Wee Lima, Mawodana (Mawo Dana), Nyuralele (Nyura Lele), Padaewata (Pada Ewata), Tematana (Tema Tana), Weelima (Wee Lima), Weelimbu.
Kecamatan Wewewa Utara: Bodoponda (Bodo Ponda), Jelamanu (Jela Manu), Malimada (Mali Mada), Mataloko, Mawomaliti (Mawo Maliti), Odipaurata (Odi Paurata), Panduatana (Pandua Tana), Puupotto (Puu Potto), Redawano (Reda Wano), Wanotalla (Wano Talla), Weenamba (Wee Namba), Weepaboba (Wee Paboba).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Sumba Barat Daya
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Nusa Tenggara Timur: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.