BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Tanah Bumbu
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Tanah Bumbu: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan, yang terdiri dari 10 kecamatan dan 144 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Tanah Bumbu: 10 Kecamatan, 144 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Tanah Bumbu, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Tanah Bumbu
Kecamatan Angsana: Angsana, Banjarsari (Banjar Sari), Bayansari (Bayan Sari), Bunati, Karang Indah, Makmur, Mekar Jaya, Purwodadi, Sumber Baru.
Kecamatan Batu Licin: Batulicin, Danau Indah, Gunungtinggi (Gunung Tinggi), Kersikputih (Kersik Putih), Majubersama (Maju Bersama), Majumakmur (Maju Makmur), Polewalimarajae (Polewali Marajae), Segumbang, Sukamaju.
Kecamatan Karang Bintang: Batulicinirigasi (Batulicin Irigasi), Karangbintang (Karang Bintang), Karangrejo (Karang Rejo), Maduretno (Madu Retno), Majusejahtera (Maju Sejahtera), Manunggal, Pandansari (Pandan Sari), Pematangulin (Pematang Ulin), Rejowinangun (Rejo Winangun), Selaselilau (Sela Selilau), Sumberwangi (Sumber Wangi).
Kecamatan Kuranji: Girimulya (Giri Mulya), Indra Loka Jaya, Karangintan (Karang Intan), Kuranji, Mustika, Ringkit, Waringintunggal (Waringin Tunggal).
Kecamatan Kusan Hilir: Apiapi (Api Api), Baru Gelang, Batarang, Batuah, Beringin, Jukueja (Juku Eja), Kampung Baru, Kota Pagatan, Manurung, Mekar Jaya, Muarapagatan (Muara Pagatan), Muara Pagatan Tengah, Mudalang, Pagarruyung (Pagar Ruyung), Pakatellu, Pasar Baru, Pejala, Penyolongan, Pulausalak (Pulau Salak), Pulau Satu, Pulautanjung (Pulau Tanjung), Rantau Panjang Hilir, Rantau Panjang Hulu, Salimuran, Saring Sei Binjai, Saring Sei Bubu, Satiung, Seilembu (Sei Lembu), Serdangan, Tanette, Upt. Karya Bhakti, Wiritasi.
Kecamatan Kusan Hulu: Anjir Baru, Bakarangan, Batubulan (Batu Bulan), Binawara, Dadap Kusan Raya, Darasanbinjai (Darasan Binjai), Harapan Jaya, Hati'If, Karangmulya (Karang Mulya), Karangsari (Karang Sari), Lasung, Mangkalapi, Manuntung, Pacakan, Sungairukam (Sungai Rukam), Tamunih, Tapus, Telukkepayang (Teluk Kepayang), Tibaraupanjang (Tibarau Panjang), Wonorejo.
Kecamatan Mantewe: Bulurejo (Bulu Rejo), Dukuhrejo (Dukuh Rejo), Emil Baru, Gunung Raya, Majumulyo (Maju Mulyo), Mantawakanmulia (Mantawakan Mulia), Mantewe, Rejosari, Sarimulya (Sari Mulya), Sepakat, Sidomulyo, Sukadamai.
Kecamatan Satui: Al Kautsar, Jombang, Makmurmulia (Makmur Mulia), Pendamaran Jaya, Satui Barat, Satui Timur, Sejahteramulia (Sejahtera Mulia), Sekapuk, Setarap, Sinarbulan (Sinar Bulan), Sumberarum (Sumber Arum), Sumbermakmur (Sumber Makmur), Sungaicuka (Sungai Cuka), Sungaidanau (Sungai Danau), Tegalsari (Tegal Sari), Wonorejo (Wono Rejo).
Kecamatan Simpang Empat: Baroqah, Batuampar (Batu Ampar), Gunungantasari (Gunung Antasari), Gunungbesar (Gunung Besar), Kampung Baru, Mekarsari (Mekar Sari), Pulaupanjang (Pulau Panjang), Sarigadung (Sari Gadung), Sejahtera, Sungai Dua, Tungkaranpangeran (Tungkaran Pangeran).
Kecamatan Sungai Loban: Batumeranti (Batu Meranti), Biduribersujud (Biduri Bersujud), Damar Indah, Dwi Marga Utama, Kertabuana (Kerta Buana), Margamulya (Marga Mulya), Sarimulya (Sari Mulya), Sariutama (Sari Utama), Sebamban Baru, Sebamban Lama, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Sumbersari (Sumber Sari), Sungai Dua Laut, Sungailoban (Sungai Loban), Trimartani (Tri Martani), Trimulya (Tri Mulya), Wanasari.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Tanah Bumbu
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Kalimantan Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.