BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Tapanuli Selatan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Tapanuli Selatan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Tapanuli Selatan, Sumatera Utara, yang terdiri dari 14 kecamatan dan 248 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Tapanuli Selatan: 14 Kecamatan, 248 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Tapanuli Selatan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Tapanuli Selatan
Kecamatan Aek Bilah: Aeklatong (Aek Latong), Aekurat (Aek Urat), Biru, Gorahut, Huta Baru, Lobutayas, Sigolang, Sihulambu, Silangkitang, Tapusgodang (Tapus Godang), Tapussipagabu (Tapus Sipagabu), Tolang.
Kecamatan Angkola Barat: Aeknabara (Aek Nabara), Lembah Lubuk Raya, Lobu Layan Sigordang, Panobasan, Panobasanlombang (Panobasan Lombang), Parsalakan, Sialogo, Sibangkua, Sigumuru, Simatorkissisoma (Simatorkis Sisoma), Sisundung, Sitaratoit (Sitara Toit), Sitinjak, Siuhom.
Kecamatan Angkola Sangkunur: Aekpardomuan (Aek Pardomuan), Bandartarutung (Bandar Tarutung), Batugodang (Batu Godang), Malombu, Perkebunan, Rianiate, Sangkunur, Simataniari, Simatohir, Tindoan Laut.
Kecamatan Angkola Selatan: Aeknatas (Aek Natas), Dolokgodang (Dolok Godang), Gunungbaringin (Gunung Baringin), Kelurahannapa (Kelurahan Napa), Kelurahanpardomuan (Kelurahan Pardomuan), Kelurahansimarpinggan (Kelurahan Simarpinggan), Kelurahan Tapian Nauli, Perk. Simarpinggan, Pintupadang (Pintu Padang), Siamporikdolok (Siamporik Dolok), Siamporiklombang (Siamporik Lombang), Sibongbong (Sibong Bong), Sihopur, Sihuikkuik (Sihuik Kuik), Sinyior, Situmbaga, Tandihat.
Kecamatan Angkola Timur: Batang Tura Sirumambe, Huraba, Hutaginjang (Huta Ginjang), Lantosanrogas (Lantosan Rogas), Marisi, Pal XI, Panompuan, Panompuanjae (Panompuan Jae), Pargarutandolok (Pargarutan Dolok), Pargarutanjae (Pargarutan Jae), Pargarutanjulu (Pargarutan Julu), Pargarutantonga (Pargarutan Tonga), Pasar Pargarutan, Sanggapati, Sijungkang.
Kecamatan Arse: Aekhaminjon (Aek Haminjon), Arsenauli (Arse Nauli), Dalihannatolu (Dalihan Natolu), Lancat, Nanggarjati (Nanggar Jati), Nanggar Jati Huta Padang, Natambangroncitan (Natambang Roncitan), Pardomuan, Pinagar, Sipogu.
Kecamatan Batang Angkola: Aekgunung (Aek Gunung), Aeknauli (Aek Nauli), Bangunpurba (Bangun Purba), Bargottopong (Bargot Topong), Basilam Baru, Bentenghuraba (Benteng Huraba), Bintuju, Hurase, Hutaholbung (Huta Holbung), Hutapadang (Huta Padang), Hutatonga (Huta Tonga), Janjimanaon (Janji Manaon), Janji Mauli Mt, Kelurahan Pintu Padang I, Kelurahan Pintu Padang II, Muara Purba Nauli, Muara Tais I, Muara Tais II, Muara Tais III, Padangkahombu (Padang Kahombu), Pangaribuan, Pargumbangan, Pasar Lama, Pasirmatogu (Pasir Matogu), Sibulelemuara (Sibulele Muara), Sidadi I, Sidadi II, Sigalangan, Sigulanglosung (Sigulang Losung), Sipangko, Sitampa, Sori Madingin Pp, Sorik, Sorimanaon, Tahalak Ujung Gading, Tatengger.
Kecamatan Batang Toru: Aek Ngadol Nauli, Aekpining (Aek Pining), Batuhoring (Batu Horing), Batuhula (Batu Hula), Garoga, Hapesong Baru, Hapesong Lama, Hutagodang (Huta Godang), Hutabaru, Napa, Padanglancat (Padang Lancat), Perk Batang Toru, Perkhapesong (Perk Hapesong), Perkebunan Sigala-Gala, Sianggunan, Sipenggeng, Sisipa, Sumuran, Telo, Wek I, Wek II, Wek III Batang Toru, Wek IV Batang Toru.
Kecamatan Marancar: Aeknabara (Aek Nabara), Aeksabaon (Aek Sabaon), Gapuktua (Gapuk Tua), Gunungbinanga (Gunung Binanga), Haunatas (Hau Natas), Huraba, Marancargodang (Marancar Godang), Marancarjulu (Marancar Julu), Pasar Sempurna, Simaninggir, Sugi, Tanjungdolok (Tanjung Dolok).
Kecamatan Muara Batang Toru: Bandarhapinis (Bandar Hapinis), Hutaraja (Huta Raja), Muaraampolu (Muara Ampolu), Muara Huta Raja, Muaramanompas (Muara Manompas), Muaraupu (Muara Upu), Pardamean, Simarlelan, Terapung Raya.
Kecamatan Saipar Dolok Hole: Aeksimotung (Aek Simotung), Batangparsuluman (Batang Parsuluman), Damparanhaunatas (Damparan Haunatas), Padang Mandailing Garugur, Parau Sorat Sitabo Tabo, Pintu Padang Mandalasena, Saut Banua Simanosor, Sidapdapsimanosor (Sidapdap Simanosor), Silangkitangtambiski (Silangkitang Tambiski), Simangambat, Sipagimbar, Somba Debata Purba, Sunge Sigiring Giring, Ulu Mamis Situnggaling.
Kecamatan Sayur Matinggi: Aek Badak Jae, Aek Badak Julu, Aeklibung (Aek Libung), Bange, Bulugading (Bulu Gading), Hutapardomuan (Huta Pardomuan), Janji Mauli Baringin, Lumbanhuayan (Lumban Huayan), Mondang, Sayurmatinggi (Sayur Matinggi), Sialang, Silaiya, Silaiya Tanjung Leuk, Sipangegodang (Sipange Godang), Sipangejulu (Sipange Julu), Sipangesiunjam (Sipange Siunjam), Somanggalparmonangan (Somanggal Parmonangan), Tolangjae (Tolang Jae), Tolangjulu (Tolang Julu).
Kecamatan Sipirok: Aek Batang Paya, Bagaslombang (Bagas Lombang), Baringin, Barnangkoling (Barnang Koling), Batangtura (Batang Tura), Batang Tura Julu, Batusatail (Batu Satail), Bulumario (Bulu Mario), Bungabondar (Bunga Bondar), Doloksordang (Dolok Sordang), Dolok Sordang Julu, Hasangmarsada (Hasang Marsada), Hutasuhut (Huta Suhut), Janjimauli (Janji Mauli), Kilangpapan (Kilang Papan), Luatlombang (Luat Lombang), Marsada, Padangbujur (Padang Bujur), Pahae Aek Sagala, Panaungan, Pangaribuan, Pangurabaan, Paran Dolok Mardomu, Paranjulu (Paran Julu), Paranpadang (Paran Padang), Parausorat (Parau Sorat), Pargarutan, Pasar Sipirok, Rambasihasur (Ramba Sihasur), Saba Batang Miha, Sampean, Sarogodung, Sialagundi (Siala Gundi), Sialaman, Sibadoar, Simaninggir, Sipirokgodang (Sipirok Godang), Situmba, Situmbajulu (Situmba Julu), Tolang.
Kecamatan Tano Tombangan Angkola: Aekkahombu (Aek Kahombu), Aekparupuk (Aek Parupuk), Aekuncim (Aek Uncim), Batuhorpak (Batu Horpak), Harean, Hutaraja, Inguljae (Ingul Jae), Kota Tua, Lumban Jabi-Jabi, Lumbanratus (Lumban Ratus), Panabari Huta Tonga, Panindoan, Purbatua, Simaninggir, Sisoma, Situmba, Tanjungmedan (Tanjung Medan).
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Tapanuli Selatan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sumatera Utara: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.