BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Tebo
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Tebo: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Tebo, Jambi, yang terdiri dari 12 kecamatan dan 112 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Tebo: 12 Kecamatan, 112 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Tebo, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Tebo
Kecamatan Muara Tabir: Bangkopintas (Bangko Pintas), Bangunseranten (Bangun Seranten), Embacanggedang (Embacang Gedang), Olakkemang (Olak Kemang), Pintastuo (Pintas Tuo), Sungaijernih (Sungai Jernih), Tambunarang (Tambun Arang), Tanahgaro (Tanah Garo).
Kecamatan Rimbo Bujang: Kelurahan Wirotho Agung, Pematangsapat (Pematang Sapat), Perintis, Purwoharjo (Purwo Harjo), Rimbomulyo (Rimbo Mulyo), Saptamulia (Sapta Mulia), Tegalarum (Tegal Arum), Tirtakencana.
Kecamatan Rimbo Ilir: Giripurno (Giri Purno), Giriwinangun, Karangdadi (Karang Dadi), Pulungrejo (Pulung Rejo), Rantaukembang (Rantau Kembang), Sarimulya (Sari Mulya), Sepakatbersatu (Sepakat Bersatu), Sidorejo (Sido Rejo), Sumberagung (Sumber Agung).
Kecamatan Rimbo Ulu: Sidorukun (Sido Rukun), Sukadamai (Suka Damai), Sukamaju (Suka Maju), Sumbersari (Sumber Sari), Sungaipandan (Sungai Pandan), Wanareja.
Kecamatan Serai Serumpun: Bukitpemuatan (Bukit Pemuatan), Napalputih (Napal Putih), Pagar Puding Lamo, Pinangbelai (Pinang Belai), Sakomakmur (Sako Makmur), Sekutur Jaya, Tanjung Aur Seberang, Telukmelintang (Teluk Melintang).
Kecamatan Sumay: Dusun Tuo Sumay, Jatibelarik (Jati Belarik), Lembakbungur (Lembak Bungur), Muarasekalo (Muara Sekalo), Pemayongan, Puntikalo, Semambu, Suosuo (Suo Suo), Tambunarang (Tambun Arang), Teluklangkap (Teluk Langkap), Teluksingkawang (Teluk Singkawang), Teriti.
Kecamatan Tebo Ilir: Betung Bedarah Barat, Betung Bedarah Timur, Kelurahan Sungai Bengkal, Kunangan, Muaraketalo (Muara Ketalo), Sungaiaro (Sungai Aro), Sungai Bengkal Barat, Teluk Rendah Ilir, Teluk Rendah Pasar, Teluk Rendah Ulu, Tuo Ilir.
Kecamatan Tebo Tengah: Aburan Batang Tebo, Bedarorampak (Bedaro Rampak), Kandang, Kelurahan Muara Tebo, Kelurahan Tebing Tinggi, Mangunjayo (Mangun Jayo), Pelayang, Semabu, Sungaialai (Sungai Alai), Sungaikeruh (Sungai Keruh), Telukpandak (Teluk Pandak), Tengah Ulu.
Kecamatan Tebo Ulu: Bungotanjung (Bungo Tanjung), Jambu, Kelurahan Pulau Temiang, Lubukbenteng (Lubuk Benteng), Malakointan (Malako Intan), Medan Seri Rambahan, Pagarpuding (Pagar Puding), Pulaujelmu (Pulau Jelmu), Pulaupanjang (Pulau Panjang), Rantaulangkap (Rantau Langkap), Sungairambai (Sungai Rambai), Tanjungaur (Tanjung Aur), Teluk Kasai Rambahan, Teluk Kembang Jambu, Telukkuali (Teluk Kuali), Teluk Pandan Rambahan, Ulak Banjir Rambahan.
Kecamatan Tengah Ilir: Lubukmandarsah (Lubuk Mandarsah), Mengupeh, Muarakilis (Muara Kilis), Penapalan, Rantauapi (Rantau Api).
Kecamatan VII Koto: Aurcino (Aur Cino), Dusun Baru, Kuamang, Muaraniro (Muara Niro), Muaratabun (Muara Tabun), Sungaiabang (Sungai Abang), Tabun, Tanjung, Teluk Kayu Putih, Teluklancang (Teluk Lancang).
Kecamatan VII Koto Ilir: Balairajo (Balai Rajo), Cerminalam (Cermin Alam), Paseban, Pasirmayang (Pasir Mayang), Sungaikarang (Sungai Karang), Teluk Kepayang Pulau Indah.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Tebo
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Jambi: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.