BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Toraja Utara
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Toraja Utara: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Toraja Utara, Sulawesi Selatan, yang terdiri dari 21 kecamatan dan 151 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Toraja Utara: 21 Kecamatan, 151 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Toraja Utara, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Toraja Utara
Kecamatan Awan Rante Karua: Lembangawan (Lembang Awan), Lembang Batu Lotong, Lembang Buntu Karua, Lembang Londong Biang.
Kecamatan Balusu: Kelurahanbalusu (Kelurahan Balusu), Kelurahantagari (Kelurahan Tagari), Lembang Awak Kawasik, Lembang Balusu Bangun Lipu, Lembangkarua (Lembang Karua), Lembang Lilikira Ao'Gading, Lembangpalangi (Lembang Palangi).
Kecamatan Baruppu: Kelurahan Baruppu Selatan, Lembang Baruppu Benteng Batu, Lembang Baruppu Parodo, Lembang Baruppu Utara.
Kecamatan Bengkelekila: Lembang Bangkele Kila, Lembang Batu Limbong, Lembang Tampan Bonga, Lembang Toyasa Akung.
Kecamatan Buntao: Kelurahan Tallang Sura', Kelurahan Tongkonan Basse, Lembang Issong Kalua, Lembang Misa Ba'Bana, Lembang Rinding Kila Balabatu, Lembang Sapan Kua-Kua.
Kecamatan Buntu Pepasan: Kelurahansapan (Kelurahan Sapan), Lembang Batu Busa, Lembang Buntu Minanga, Lembang Pangkung Batu, Lembangpaonganan (Lembang Paonganan), Lembangparandangan (Lembang Parandangan), Lembang Pengkaroan Manuk, Lembangponglu (Lembang Ponglu), Lembang Pulu-Pulu, Lembang Ratte Uma, Lembang Roroan Barra'-Barra', Lembangsarambu (Lembang Sarambu), Lembangtalimbangan (Lembang Talimbangan).
Kecamatan Dende Piongan Napo: Kelurahanpasang (Kelurahan Pasang), Lembang Buntu Tagari, Lembangdende (Lembang Dende), Lembangkapoloang (Lembang Kapoloang), Lembang Ma'Dong, Lembangpaku (Lembang Paku), Lembangparindingan (Lembang Parindingan), Lembangpiongan (Lembang Piongan).
Kecamatan Kapala Pitu: Lembang Benteng Ka'Do, Lembang Benteng Mamullu, Lembang Kantun Poya, Lembang Kapala Pitu, Lembang Polo Padang, Lembang Sikuku'.
Kecamatan Kesu: Kelurahan Ba'Tan, Kelurahan Panta'Nakan Lolo, Lembang Angin-Angin, Lembangrindingbatu (Lembang Rindingbatu), Lembangsangbua (Lembang Sangbua), Lembang Tallu Lolo, Lembangtodongkon (Lembang Todongkon).
Kecamatan Nanggala: Kelurahan Nanggala Sangpiak Salu, Lembangbasokan (Lembang Basokan), Lembang Karre Limbong, Lembang Karre Penannian, Lembanglilikira (Lembang Lilikira), Lembangnanggala (Lembang Nanggala), Lembang Nanna Nanggala, Lembangrante (Lembang Rante), Lembang Tandung Nanggala.
Kecamatan Rantebua: Kelurahanbokin (Kelurahan Bokin), Kelurahanbuangin (Kelurahan Buangin), Lembang Makkuan Pare, Lembang Pitung Penanian, Lembang Rante Bua, Lembang Rante Bua Samalu, Lembang Rante Bua Sanggalangi.
Kecamatan Rantepao: Kelurahankarassik (Kelurahan Karassik), Kelurahan Laang Tanduk, Kelurahanlimbong (Kelurahan Limbong), Kelurahanmalango (Kelurahan Malango), Kelurahan Mentiro Tiku, Kelurahanpasele (Kelurahan Pasele), Kelurahanpenanian (Kelurahan Penanian), Kelurahan Rante Pasele, Kelurahanrantepao (Kelurahan Rantepao), Kelurahansingki (Kelurahan Singki), Lembangsaloso (Lembang Saloso).
Kecamatan Rindingalo: Kelurahanpangala (Kelurahan Pangala), Kelurahan Pangala Utara, Lembang Ampang Batu, Lembang Bulu Langkan, Lembang Buntu Batu, Lembang Lempo Poton, Lembang Lo'Ko' Uru Tanete Batu, Lembang Mai'Ting, Lembang Rinding Allo.
Kecamatan Sa'Dan: Kelurahan Sa Dan Malimbong, Kelurahan Sa'Dan Matalo, Lembang Sa'Dan Andulan, Lembang Sa'Dan Liku Lambe, Lembang Sa'Dan Tiro Allo, Lembang Sadan Ballo Pasange, Lembang Sadan Pabulian, Lembang Sadan Pesondongan, Lembang Sadan Ulusalu, Lembangsangkaropi (Lembang Sangkaropi).
Kecamatan Sanggalangi: Kelurahan Pa'Paelean, Lembang Buntu La'Bo, Lembang La'Bo, Lembang Pata' Padang, Lembang Tallung Penanian, Lembang Tandung La'Bo.
Kecamatan Sesean: Kelurahanbori (Kelurahan Bori), Kelurahanderi (Kelurahan Deri), Kelurahan Palawa', Kelurahanpangli (Kelurahan Pangli), Kelurahan Pangli Selatan, Lembang Bori Lombongan, Lembang Bori Rantatelok, Lembang Buntu Lobo, Lembang Parinding'.
Kecamatan Sesean Suloara: Lembanglandorundun (Lembang Landorundun), Lembanglempo (Lembang Lempo), Lembang Sesean Matallo, Lembangsuloara (Lembang Suloara), Lembang Tonga Riu.
Kecamatan Sopai: Kelurahan Nonongan Utara, Lembanglangda (Lembang Langda), Lembangmarante (Lembang Marante), Lembang Nonongan Selatan, Lembangsalu (Lembang Salu), Lembang Salu Sarre, Lembang Salu Sopai, Lembang Tombang Langda.
Kecamatan Tallunglipu: Kelurahan Rante Paku Tallunglipu, Kelurahan Tagari Tallung Lipu, Kelurahan Tallung Lipu, Kelurahan Tallunglipu Matallo, Kelurahan Tampo Tallunglipu, Kelurahan Tantanan Tallunglipu, Lembang Buntu Tallunglipu.
Kecamatan Tikala: Kelurahan Buntu Barana, Kelurahantikala (Kelurahan Tikala), Lembang Benteng Ka'Do To'Ria, Lembang Buntu Batu, Lembangembatau (Lembang Embatau), Lembangpangden (Lembang Pangden), Lembangsereale (Lembang Sereale).
Kecamatan Tondon: Lembangtondon (Lembang Tondon), Lembang Tondon Langi, Lembang Tondon Matallo, Lembang Tondon Siba'Ta.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Toraja Utara
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Sulawesi Selatan: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.