BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Tulangbawang
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Tulangbawang: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Tulangbawang, Lampung, yang terdiri dari 15 kecamatan dan 151 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Tulangbawang: 15 Kecamatan, 151 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Tulangbawang, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Tulangbawang
Kecamatan Banjar Agung: Banjaragung (Banjar Agung), Banjardewa (Banjar Dewa), Dwi Warga Tunggal Jaya, Moris Jaya, Tri Dharma Wirajaya, Tri Mukti Jaya, Tri Mulya Jaya, Tri Tunggal Jaya, Tunggalwarga (Tunggal Warga), Warga Indah Jaya, Warga Makmur Jaya.
Kecamatan Banjar Baru: Balai Murni Jaya, Bawang Sakti Jaya, Bawang Tirto Mulyo, Jaya Makmur, Kahuripan Jaya, Karya Murni Jaya, Mekar Indah Jaya, Mekar Jaya, Panca Karsa Purna Jaya, Pancamulia (Panca Mulia).
Kecamatan Banjar Margo: Agungdalem (Agung Dalem), Agung Jaya, Bujukagung (Bujuk Agung), Catur Karya Buana Jaya, Mekar Jaya, Penawar Jaya, Penawarrejo (Penawar Rejo), Purwa Jaya, Ringinsari (Ringin Sari), Sukamaju, Sumbermakmur (Sumber Makmur), Tri Tunggal Jaya.
Kecamatan Dente Teladas: Bratasenaadiwarna (Bratasena Adiwarna), Bratasenamandiri (Bratasena Mandiri), Dentemakmur (Dente Makmur), Kekatung, Kualateladas (Kuala Teladas), Mahabang, Pasiran Jaya, Pendowoasri (Pendowo Asri), Sungaiburung (Sungai Burung), Sungainibung (Sungai Nibung), Teladas, Waydente (Way Dente).
Kecamatan Gedung Aji: Aji Jaya Knpi, Ajimesir (Aji Mesir), Aji Murni Jaya, Aji Permai Talang Buah, Bandar Aji Jaya, Gedungaji (Gedung Aji), Kecubung Jaya, Kecubungmulya (Kecubung Mulya), Penawar, Penawar Baru.
Kecamatan Gedung Aji Baru: Batuampar (Batu Ampar), Makartitama (Makarti Tama), Mekarasri (Mekar Asri), Mesir Dwi Jaya, Setiatama (Setia Tama), Sidomukti (Sido Mukti), Sidomekar, Sukabhakti (Suka Bhakti), Sumber Jaya.
Kecamatan Gedung Meneng: Bakung Ilir, Bakungrahayu (Bakung Rahayu), Bakungudik (Bakung Udik), Gedung Bandar Rahayu, Gedung Bandar Rejo, Gedungmeneng (Gedung Meneng), Gedung Meneng Baru, Gunungtapa (Gunung Tapa), Gunung Tapa Ilir, Gunung Tapa Tengah, Gunung Tapa Udik.
Kecamatan Menggala: Astraksetra (Astra Ksetra), Bujungtenuk (Bujung Tenuk), Kagunganrahayu (Kagungan Rahayu), Menggala Kota, Menggala Selatan, Menggala Tengah, Tiuhtohou (Tiuh Tohou), Ujunggunung (Ujung Gunung), Ujung Gunung Ilir.
Kecamatan Menggala Timur: Bedarou Indah, Cempaka Dalam, Cempaka Jaya, Kahuripan Dalam, Kibang, Lebuhdalem (Lebuh Dalem), Lingai, Menggala, Sungai Luar, Tri Makmur Jaya.
Kecamatan Meraksa Aji: Bangunrejo (Bangun Rejo), Binabumi (Bina Bumi), Karyabhakti (Karya Bhakti), Kecubung Raya, Marga Jaya, Mulyoaji (Mulyo Aji), Paduanrajawali (Paduan Rajawali), Sukarame.
Kecamatan Penawar Aji: Gedungasri (Gedung Asri), Gedungharapan (Gedung Harapan), Gedung Rejo Sakti, Karyamakmur (Karya Makmur), Panca Tunggal Jaya, Pasar Batang, Sukamakmur (Suka Makmur), Sumbersari (Sumber Sari), Wonorejo (Wono Rejo).
Kecamatan Penawar Tama: Bogatama (Boga Tama), Dwimulyo, Pulogadung (Pulo Gadung), Rejosari (Rejo Sari), Sidodadi, Sidoharjo, Sidomakmur, Sidomulyo, Tri Jaya, Tri Rejo Mulyo, Tri Tunggal Jaya, Trikarya, Wira Agung Sari, Wiratama.
Kecamatan Rawa Pitu: Andalascermin (Andalas Cermin), Batanghari (Batang Hari), Bumisari (Bumi Sari), Duto Yoso Mulyo, Gedung Jaya, Mulyodadi (Mulyo Dadi), Panggungmulyo (Panggung Mulyo), Rawaragil (Rawa Ragil), Sumberagung (Sumber Agung).
Kecamatan Rawajitu Selatan: Bumiratu (Bumi Ratu), Gedung Karya Jitu, Hargomulyo (Hargo Mulyo), Hargorejo (Hargo Rejo), Karya Cipta Abadi, Karya Jitu Mukti, Medasari, Wonoagung (Wono Agung), Yudha Karya Jitu.
Kecamatan Rawajitu Timur: Bumi Dipasena Abadi, Bumi Dipasena Agung, Bumi Dipasena Jaya, Bumi Dipasena Makmur, Bumi Dipasena Mulya, Bumi Dipasena Sejahtera, Bumi Dipasena Sentosa, Bumi Dipasena Utama.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Tulangbawang
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Lampung: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.