BPJS Rumah Sakit · Kabupaten Way Kanan
BPJS Rumah Sakit Kabupaten Way Kanan: Klaim Pending, Tarif INA-CBG/iDRG, dan Arus Kas
Untuk RS swasta yang klaim BPJS-nya sering pending, marginnya tipis, atau sedang menimbang kerja sama baru. Kami membaca data klaim Anda dan mengubahnya jadi keputusan.
Untuk rumah sakit, RSIA, dan klinik utama di Kabupaten Way Kanan, Lampung, yang terdiri dari 14 kecamatan dan 227 desa/kelurahan. Pekerjaan dilakukan daring dengan kunjungan lapangan terjadwal.
Bagi banyak RS swasta, pasien BPJS adalah mayoritas volume. Masalahnya jarang di jumlah pasien, tetapi di klaim yang tertahan, kasus yang biayanya melebihi tarif, dan piutang yang membuat kas seret. Persiapan perpindahan ke iDRG membuat analisis ini makin mendesak.
Deliverables yang Anda Terima
| Deliverable | Isi | Waktu |
|---|---|---|
| Analisis klaim 12 bulan | Klaim diajukan, dibayar, pending, dispute, per bulan dan per layanan | Minggu 1-2 |
| Akar masalah klaim pending | Penyebab per kategori (koding, berkas, administrasi) dan perbaikannya | Minggu 2-3 |
| Margin per kasus | Unit cost dibanding tarif INA-CBG/iDRG untuk kasus terbanyak | Minggu 3-4 |
| Proyeksi arus kas | Dampak percepatan klaim dan perbaikan margin ke kas 12 bulan | Minggu 4 |
| Rencana tindak | Daftar keputusan untuk direksi dan pemilik, lengkap dengan angka | Minggu 4 |
Tools Buatan FA yang Dipakai
| Tool | Untuk Apa |
|---|---|
| FA Venus · Valuasi Rumah Sakit | Harga RS before dan after pembenahan: EBITDA x multiple, aset, utang, porsi saham |
| FA Venus · Valuasi DCF | Proyeksi arus kas 5 tahun untuk investor dan bank |
| FA Venus · Kalkulator DSCR | Kemampuan bayar kredit sebelum ekspansi atau take over |
| Model Unit Cost RS | Biaya per tindakan dan per kasus, dibanding tarif INA-CBG atau iDRG |
| FA Jupiter | Laporan keuangan RS siap audit dan siap due diligence |
Angka di setiap laporan bisa ditelusuri ke sumbernya, sehingga pemilik, bank, dan calon pembeli membaca hal yang sama.
Pengalaman Memimpin Rumah Sakit
dr. Sigit Riyarto, M.Kes, AAK pernah memimpin Persada Hospital Malang dan RS Queen Latifa Yogyakarta, termasuk membawa rumah sakit naik kelas dan membuka layanan baru. Liputannya antara lain di TIMES Indonesia dan Radar Jogja (JawaPos). Di FA Indonesia beliau memegang sisi medis, marketing, dan operasional, sementara sisi keuangan, M&A, dan valuasi dipegang Dr. (C) Ananta W. Sasongko, S.E., M.S.A., Ak., CPA, CTT, FMVA, FPAP.
- Direksi Baru Persada Hospital: RS Harus Future Proof, TIMES Indonesia, 17 November 2020. Dilantik sebagai Direktur Persada Hospital Malang. Menekankan rumah sakit harus siap menghadapi persaingan, termasuk dari rumah sakit asing, dan menjadikannya peluang.
- Persada Hospital Malang Siap Kembangkan Medical Tourism di Malang, BacaMalang, 1 April 2022. Mengembangkan layanan baru (bedah jantung, bariatrik, kosmetik) dan program medical tourism dengan sports medicine sebagai andalan.
Area Layanan di Kabupaten Way Kanan: 14 Kecamatan, 227 Desa dan Kelurahan
Kami melayani konsultan rumah sakit: akreditasi, BPJS, unit cost, dan keuangan di seluruh Kabupaten Way Kanan, termasuk kecamatan dan desa/kelurahan berikut. Pertemuan bisa di lokasi Anda atau daring.
Semua kecamatan dan desa di Kabupaten Way Kanan
Kecamatan Bahuga: Bumiagung (Bumi Agung), Bumi Agung Watas, Dewaagung (Dewa Agung), Giriharjo (Giri Harjo), Kota Dewa, Mekar Jaya, Mesir Ilir, Mesirudik (Mesir Udik), Saptorenggo (Sapto Renggo), Serdangkuring (Serdang Kuring), Tulangbawang (Tulang Bawang).
Kecamatan Banjit: Argomulyo, Bali Sadar Selatan, Bali Sadar Tengah, Bali Sadar Utara, Bandaragung (Bandar Agung), Bonglai, Campangdelapan (Campang Delapan), Donomulyo (Dono Mulyo), Jukubatu (Juku Batu), Kemu, Menanga Jaya, Menangasiamang (Menanga Siamang), Neki, Pasar Banjit, Rantau Jaya, Rantautemiang (Rantau Temiang), Rebangtinggi (Rebang Tinggi), Simpangasam (Simpang Asam), Sumber Baru, Sumbersari (Sumber Sari).
Kecamatan Baradatu: Banjaragung (Banjar Agung), Banjar Baru, Banjarmasin (Banjar Masin), Banjarmulia (Banjar Mulia), Banjarnegara (Banjar Negara), Banjarsari (Banjar Sari), Banjarsetia (Banjar Setia), Bhaktinegara (Bhakti Negara), Bumimerapi (Bumi Merapi), Bumirejo (Bumi Rejo), Campurasri (Campur Asri), Cugah, Gedungpakuon (Gedung Pakuon), Gedungrejo (Gedung Rejo), Gunungkatun (Gunung Katun), Mekarasri (Mekar Asri), Setianegara (Setia Negara), Sukosari, Tamanasri (Taman Asri), Tiuhbalak (Tiuh Balak), Tiuh Balak I, Tiuh Balak Pasar.
Kecamatan Blambangan Umpu: Blambanganumpu (Blambangan Umpu), Bratayuda (Brata Yuda), Bumi Baru, Bumiratu (Bumi Ratu), Gedungbatin (Gedung Batin), Gedungriang (Gedung Riang), Gistang, Gunungsangkaran (Gunung Sangkaran), Karangumpu (Karang Umpu), Lembasung, Negeri Baru, Negeribatin (Negeri Batin), Negeri Bumi Putra, Ojolali, Pancanegeri (Panca Negeri), Rambang Jaya, Sangkaranbhakti (Sangkaran Bhakti), Segaramidar (Segara Midar), Sidoarjo, Srirejeki (Sri Rejeki), Sriwijaya, Tanjung Raja Giham, Tanjung Raja Sakti, Tanjungsari (Tanjung Sari), Umpubakti (Umpu Bakti), Umpukencana (Umpu Kencana).
Kecamatan Buay Bahuga: Bumiharjo (Bumi Harjo), Lebunglawe (Lebung Lawe), Nuarmaju (Nuar Maju), Punjulagung (Punjul Agung), Sritunggal (Sri Tunggal), Sukaagung (Suka Agung), Sukadana (Suka Dana), Sukabumi, Wayagung (Way Agung).
Kecamatan Bumi Agung: Bumiagung (Bumi Agung), Bumi Say Agung, Karangan, Mulyoharjo (Mulyo Harjo), Pisang Baru, Pisang Indah, Srinumpi, Sukamaju (Suka Maju), Tanjungdalom (Tanjung Dalom), Wonoharjo.
Kecamatan Gunung Labuhan: Banjarratu (Banjar Ratu), Banjarsakti (Banjar Sakti), Bengkulu, Bengkulu Jaya, Bengkuluraman (Bengkulu Raman), Bengkulurejo (Bengkulu Rejo), Bengkulu Tengah, Curuppatah (Curup Patah), Gunung Baru, Gununglabuhan (Gunung Labuhan), Gunungpekuwon (Gunung Pekuwon), Gunungsari (Gunung Sari), Kayubatu (Kayu Batu), Labuhan Jaya, Negerimulyo (Negeri Mulyo), Negerisungkai (Negeri Sungkai), Negeri Ujan Mas, Sukanegeri (Suka Negeri), Sukarame, Tiuh Balak II, Waytuba (Way Tuba).
Kecamatan Kasui: Bukitbatu (Bukit Batu), Datarbancong (Datar Bancong), Gelombangpanjang (Gelombang Panjang), Jaya Tinggi, Jukuhkemuning (Jukuh Kemuning), Kampung Baru, Karanglantang (Karang Lantang), Kasui Lama, Kasui Pasar, Kedaton, Kota Way, Sinargading (Sinar Gading), Sukajadi, Talangmangga (Talang Mangga), Tangkas, Tanjungbulan (Tanjung Bulan), Tanjungharapan (Tanjung Harapan), Tanjungkurung (Tanjung Kurung), Tanjung Kurung Lama.
Kecamatan Negara Batin: Adi Jaya, Bumi Jaya, Gedong Jaya, Gisting Jaya, Karta Jaya, Kota Jawa, Marga Jaya, Negarabatin (Negara Batin), Negaramulya (Negara Mulya), Purwaagung (Purwa Agung), Purwanegara (Purwa Negara), Sari Jaya, Setianegara (Setia Negara), Srimenanti (Sri Menanti), Srimulyo (Sri Mulyo).
Kecamatan Negeri Agung: Bandar Dalam, Bandarkasih (Bandar Kasih), Gedungharapan (Gedung Harapan), Gedung Jaya, Gedungmenang (Gedung Menang), Kalipapan (Kali Papan), Karyaagung (Karya Agung), Kota Baru, Kotabumi Way Kanan, Mulyaagung (Mulya Agung), Mulyasari (Mulya Sari), Negeriagung (Negeri Agung), Penengahan, Pulaubatu (Pulau Batu), Rejosari (Rejo Sari), Sumberrejeki (Sumber Rejeki), Sungsang, Tanjungrejo (Tanjung Rejo), Waylimau (Way Limau).
Kecamatan Negeri Besar: Bimasakti (Bima Sakti), Kaliawi, Kaliawi Indah, Kilingkiling (Kiling Kiling), Negara Jaya, Negeribesar (Negeri Besar), Negeri Jaya, Negerikasih (Negeri Kasih), Pagariman (Pagar Iman), Sribasuki (Sri Basuki), Tanjungmas (Tanjung Mas), Tegalmukti (Tegal Mukti), Tiuh Baru.
Kecamatan Pakuan Ratu: Bhaktinegara (Bhakti Negara), Bumimulya (Bumi Mulya), Gunungcahya (Gunung Cahya), Gunungwaras (Gunung Waras), Karangagung (Karang Agung), Negaraharja (Negara Harja), Negararatu (Negara Ratu), Negarasakti (Negara Sakti), Negaratama (Negara Tama), Pakuan Baru, Pakuanratu (Pakuan Ratu), Pakuansakti (Pakuan Sakti), Rumbih, Serupa Indah, Sukabumi, Tanjungagung (Tanjung Agung), Tanjungratu (Tanjung Ratu), Tanjungserupa (Tanjung Serupa), Waytawar (Way Tawar).
Kecamatan Rebang Tangkas: Airringkih (Air Ringkih), Beringin Jaya, Gunungsari (Gunung Sari), Karyamaju (Karya Maju), Lebakpeniangan (Lebak Peniangan), Madang Jaya, Mulya Jaya, Simpang Tiga, Tanjung Raya, Tanjung Tiga.
Kecamatan Way Tuba: Bandarsari (Bandar Sari), Beringin Jaya, Bukitgemuruh (Bukit Gemuruh), Bukitharapan (Bukit Harapan), Bumidana (Bumi Dana), Karya Jaya, Ramsai, Sayumpu (Say Umpu), Sumamukti (Suma Mukti), Waymencar (Way Mencar), Waypisang (Way Pisang), Waytuba (Way Tuba), Way Tuba Asri.
Lihat juga: Konsultan Rumah Sakit · Akreditasi · BPJS · Unit Cost
Layanan Lain di Kabupaten Way Kanan
Rumah sakit dan klinik: Konsultan Rumah Sakit · Konsultan Klinik · Klinik BPJS · Unit Cost · Akreditasi RS · BPJS Rumah Sakit · Farmasi RS dan Klinik · SIMRS
Laporan keuangan dan audit: Penyusunan Laporan Keuangan · Audit Laporan Keuangan (KAP) · Akuntan Forensik
Laporan keuangan per jenis usaha di Lampung: Cafe dan Restoran · Klinik dan Apotek · Perusahaan PT dan CV · Kontraktor · Koperasi dan BUMDes · Yayasan dan Sekolah · Toko dan Distributor · UMKM
Pertanyaan Umum
Apakah RS harus terakreditasi untuk kerja sama BPJS?
Akreditasi termasuk syarat yang diperiksa dalam kerja sama dengan BPJS Kesehatan, dan statusnya juga dibaca bank serta calon pembeli.
Kenapa klaim BPJS kami sering pending?
Paling sering karena koding diagnosis dan tindakan, kelengkapan berkas, atau administrasi kepesertaan. Analisis data klaim menunjukkan mana yang dominan di RS Anda.
Apakah RS yang putus kerja sama BPJS masih bisa dijual?
Bisa, dengan valuasi yang memperhitungkan risikonya. Baca artikel kami tentang RS putus kerja sama BPJS.